Первые признаки при аппендиците

Как показывает статистика, в большинстве случаев симптоматическое выражение аппендицита остается незамеченным, а к врачу человек обращается лишь тогда, когда больше не может терпеть болезненные ощущения. Основная группа риска — это дети старше пяти лет и взрослые от двадцати до тридцати лет. Реже недуг возникает у малышей и людей преклонного возраста. Основным признаком болезни является боль, преимущественно острая, в районе солнечного сплетения или пупка. Стоит отметить, что симптомы имеют определенную цикличность и прогрессию в своем проявлении. Первыми признаками аппендицита являются:

• болезненные ощущения в области желудка;
• тошнота;
• рвота;
• возможный понос;
• незначительное повышение температуры;
• слабость, недомогание;
• учащенное сердцебиение.

Обычно проявление недуга происходит именно в такой последовательности в первые двенадцать часов. Если сначала боль тупая, неинтенсивная, то под конец этого времени она трудно выносимая или острая. В ближайшие несколько суток после проявления первого признака характер болезни в значительной мере меняется:

• боль локализуется справа в подвздошной области;
• она сильная и пульсирующая;
• возникает тахикардия;
• постоянная рвота;
• болезненные ощущения не проходят;
• высокая температура тела;
• вздутый, твердый живот.

Такое состояние может наступить спустя один-три дня после первых проявлений воспаления аппендикса. Оно очень опасно, ведь есть риск разрыва стенок органа и возникновения гнойного разлитого перитонита.

Среди заболеваний, требующих экстренной хирургической помощи, данный недуг занимает лидирующее место. А все потому, что люди, как правило, не знают, какие признаки аппендицита, и затягивают с посещением медицинского учреждения. В основе возникновения болезни лежит инфекционный фактор. Червеобразный отросток воспаляется тогда, когда в нем развиваются штаммы болезнетворных микроорганизмов, например, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. К появлению гноеродных бактерий приводят:

• врожденная аномалия строения органа;
• каловые камни;
• новообразования;
• инородные предметы;
• сосудистые нарушения, вызывающие застой крови;
• замедленная работа ЖКТ;
• чрезмерное употребление белковой пищи.

Все вышеперечисленное приводит к сужению просвета отростка, и в дальнейшем — к нагноению внутри него. В этом смысле факторами риска выступают:

• многолетние запоры;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• вредные привычки;
• тяжело протекающая ангина.

Вследствие всех этих причин выделяют острую и хроническую форму аппендицита. Вторая встречается очень редко, а ее симптомы слабо выражены. В основном же диагностируют острую форму болезни.

Заболевание может иметь очень серьезные последствия, поэтому не стоит дожидаться, пока боль в живое станет невыносимой и усугубиться остальная симптоматика. При любых, даже слабо выраженных признаках аппендицита (болезненные ощущения в районе пупка, тошнота), нужно обращаться к таким врачам как:

Любой из этих специалистов проведет осмотр и сможет диагностировать недуг. При подозрении на острый аппендицит пациент будет направлен на консультацию к хирургу, поскольку в этом случае нужна операция по удалению червеобразного отростка. Чтобы определить стадию развития болезни, возможные осложнения и назначить эффективное лечение, специалист может спросить больного:

1. Когда появился первый симптом?
2. Где вы почувствовали боль?
3. Сопровождалась ли она температурой?
4. Как часто возникала рвота?
5. Если ли у вас запор или понос?
6. Где сейчас локализуется боль?
7. Какие еще у вас есть жалобы?

После того, как будет выяснено, сколько времени прошло с момента проявления воспаления аппендикса, будет приниматься решение о назначении оперативного вмешательства. Хоть аппендэктомия и является самой частой в хирургической практике, она может длиться до нескольких часов, поскольку отросток иногда располагается в труднодоступном месте или находится на стадии разрыва.

Несмотря на то, что для болезни есть ряд характерных симптомов, они по-разному проявляются в десять и в шестьдесят лет. Главный из них — боль, имеет свою специфику у детей и взрослых. Уже лет с пяти ребенок может описать, что и где его беспокоит. Болезненные ощущения в области пупка будут видны в вынужденных позах. Они усиливаются при попытках побегать, попрыгать. Чем больше ребенок пытается это делать, тем быстрее у него наступает острая боль в правом боку вместе с:

• очень высокой температурой;
• тошнотой и рвотой;
• слабостью, нежеланием двигаться;
• напряжением живота;
• учащенным пульсом.

В отличие от детей, диагностика заболевания у пожилых людей несколько затруднена. У них может не повышаться температура, общее состояние нормальное, а боли при аппендиците, признаки иного характера, слабо выраженные, и не имеют четкого места локализации. На пути выявления недуга часто устанавливается ложный диагноз парез — остановка функционирования кишечника, которая по симптомам очень похода на воспаление аппендикса. Именно поэтому у старшей возрастной категории чаще наблюдаются осложнения и летальные исходы.

Разлитая боль означает отсутствие четкого места дислокации. Человек может сказать, что ему болит живот, но где именно, не указывает. Так можно охарактеризовать самые первые проявления аппендицита. В течение последующих двух-трех суток без обращения за медицинской помощью появляется его острая форма, которая характеризуется сильной болью в правом нижнем углу живота. Если ничего не делать, наступает стадия перитонита, на которую указывает:

• разлитая боль;
• вздутие мышц стеной брюшной полости;
• тошнота, многократная рвота;
• временное исчезновение болевых ощущений;
• нарастание признаков интоксикации;
• кишечная непроходимость;
• выраженная тахикардия.

Перитонит легче предупредить, чем бороться с его последствиями. Поэтому первые признаки аппендицита должны стать поводом для обращения за медицинской помощью, а не тяжелая форма заболевания. Если вовремя его диагностировать, то можно обойтись без удаления аппендикса.

Трудно представить, что аппендицит может нести смертельную угрозу для жизни человека, но это действительно так. Осложнения, которые могут быть вызваны этой болезнью, это:

• абсцесс брюшной полости;
• аппендикулярный инфильтрат;
• разлитой перитонит, пилефлебит.

Перитонит является наиболее опасным осложнением после острого аппендицита. Заболевание характеризуется выходом содержимого с воспаленного аппендикса в брюшную полость, гнойным заражением внутренних органов и острой интоксикацией всего организма. В этом случае требуется незамедлительное обширное хирургическое вмешательство, в противном случае возможет летальный исход. Стадии перитонита:

• раздражение (разрыв отростка);
• мнимое улучшение (паралич нервов брюшины);
• ухудшение (нарастание симптомов интоксикации).

Последняя, терминальная стадия, чаще всего предполагает смертельный исход. Нарушается дыхательная функция, работа печени и почек, сердца, проявляется выраженная интоксикация внутренних органов.

Единственный возможный способ, как можно не допустить возникновения смертельно опасных осложнений после острого аппендицита, это своевременно обратиться за медицинской помощью. Не нужно стесняться вызывать бригаду скорой помощи только потому, что у вас беспокоят боли. Острый живот — это опасное состояние, которое требует осмотра и консультации медицинских работников. Неважно, на работе вы или дома, нужно вызывать скорую помощь, когда проявляются признаки аппендицита. Специалисты сами оценят ситуацию и определят, как поступать с вами дальше. Чего не стоит делать при проявлении заболевания:

• пытаться самостоятельно поставить диагноз;
• принимать обезболивающие препараты;
• применять методы народной медицины.

Любые манипуляции по улучшению самочувствия при воспаленном аппендиксе без рекомендаций специалиста могут повлечь за собой быстрое прогрессирование недуга и усиление симптоматики. Поэтому без промедлений нужно вызывать скорую помощь и как можно быстрее начинать лечение. Аппендицит — это опасное заболевание, а временной фактор тут играет основополагающую роль. Предупредить болезнь означает своевременно оказать медицинское содействие.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012