Дифтерия

Распознать болезнь без врачебной помощи невозможно. При появлении первых симптомов важно как можно быстрее обратиться к специалисту. К примеру, если повысилась температура тела, появился светло-серый налет во рту с четкими границами, медлить нельзя. Основными признаками этой серьезной болезни также считаются:

• Постоянное повышение температуры тела в пределах от 38° С до 40° С;
• Сонливость и слабость;
• Сильные головные боли;
• Першение в горле;
• Трудности при попытках проглотить пищу или даже воду;
• Общее недомогание;
• Осиплость голоса.

Уже на второй день развития болезни начинают появляться дифтерийные пленки. Их практически невозможно снять. Более того, на поверхности слизистой появляется ранка с кровью, а потом вновь — неприятная пленка. Также распознать болезнь можно по большим лимфатическим узлам в районе грудной клетки и шеи. Может развиться и отек гортани, вызванный особой формой дифтерии, похожей на круп. Такое состояние опасно тем, что приводит к остановке дыхания.

Среди симптомов дифтерии, в основном, такие, которые невозможно пропустить. Например, высокая температура тела или отек гортани. Но все эти признаки не проявляют себя, пока длится инкубационный период. Он составляет от 2 до 7 дней. Его длительность зависит от силы иммунитета организма, вредных привычек больного, его рациона и образа жизни. Как правило, к концу инкубационного периода человек уже апатичен, у него начинаются симптомы сильной интоксикации.

Что касается опасности для окружающих, то заразить других людей больной может:

• На последних днях инкубационного периода;
• Во время активной фазы болезни;
• Спустя 15-20 дней после полного выздоровления.

Наиболее часто патология поражает тех, у кого снижен иммунитет, или кому не делали прививки в детстве. Обычно на 100 человек, вступавших в контакт с больным, приходится не более 20 зараженных. Важно и то, что дети до года заражаются крайне редко, так как у них есть антитела от матери. Что касается распространенных причин болезни, то отдельно стоит выделить:

• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Плохое питание;
• Низкое качество медицинского обслуживания;
• Контакты с людьми, которых можно назвать неблагополучными;
• Высокую скученность, особенно в районах городов с низким уровнем жизни.

Есть и группы риска, в которых дифтерия развивается чаще всего. Это дети и взрослые, которые много времени проводят в школах-интернатах, детских домах, армии. В психоневрологических стационарах также диагностируется это заболевание. Развивается оно часто и в поселениях, где много беженцев.

Чтобы получить квалифицированное лечение дифтерии, нужно записаться на прием к такому врачу как:

Специалист определит патологию, соберет анамнез, назначит лечение. Но для оценки самочувствия больного и назначения лечения врачи должны задать ряд вопросов. Обычно звучат следующие:

1. Как давно у вас началась подниматься температура тела?
2. В последнее время вы посещали места вроде интернатов, притонов для бомжей, лагеря беженцев?
3. Путешествовали ли вы по странам с плохим уровнем жизни, антисанитарией?
4. Как вы можете описать свой рацион? Достаточно в нем фруктов и овощей? Есть ли рыба и нежирные виды мяса?
5. У вас есть вредные привычки, к примеру, курение или употребление алкоголя в большом объеме?
6. Как давно у вас появился налет в гортани? Пытались ли вы его удалять самостоятельно?
7. Беспокоят ли вас боли в сердце? Если да, то какого они характера, как часто возникают?

Обнаружить дифтерийную палочку можно при изучении мазка из зева или носа. Этот бактериологический метод диагностики широко используется в медицине. Помогает и серологическое исследование, которое показывает наличие в крови антител, рост их количества со временем.

После окончания инкубационного периода дифтерии все признаки патологии проявляются почти сразу. Они приводят к тому, что больной оказывается прикован к постели и испытывает сильные мучения. Для облегчения состояния врач обычно назначается такие медикаменты:

• Антибиотики. Они прекращают размножений дифтерийной палочки. Постепенно приводят к тому, что она полностью умирает.
• Фолиевую кислоту. Достаточно всего 1-2 таблетки принимать после завтрака, обеда и ужина.
• Дезинтоксикационные растворы. Эти средства необходимы для нормализации работы печени. Также они улучшают работу мочеполовой системы, что необходимо для очищения организма.
• Ноотропы. Они нужны для стабилизации работы мозга и улучшения импульсов между нервными клетками.
• Витамины группы В. Их вводят внутривенно на протяжении определенного врачом периода. Препараты улучшают работу нервной системы.
• Глюкокортикостероиды. Такие лекарства снимают отек гортани и помогают снизить риск развития паралича.
• Десенсибилизирующие средства. Помогают снизить интенсивность развития воспалительного процесса.

Также больным, если у них температура тела не слишком высокая, рекомендуют делать ингаляции с гидрокортизоном. Эта процедура помогает стабилизировать дыхание. Дополнительно можно полоскать горло растворами с фурацилином или солью и содой.

Однако самым эффективным средством считается антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Она показана всем, у кого нормальная переносимость лошадиного белка. Средство вводят под кожу или в мышцы. Однако сыворотка эффективна только, если токсин еще не попал в нервные клетки. Обычно ее вкалывают не позже трех суток после начала болезни.

Основным методом защиты от палочки можно назвать вакцинацию. Прививка обычно делается детям трижды до полугода, а затем еще раз в 7 и 14 лет. Взрослым желательно проходить повторную вакцинацию в 24, 34, 44, 54 года и далее. Такая иммунопрофилактика дифтерии считается самой надежной.

Есть и дополнительные меры, которые также помогают уменьшить риск развития болезни:

• Изоляция уже заразившихся людей;
• Влажная уборка помещений не реже 1 раза в неделю;
• Контроль надо состоянием людей, уже зараженных дифтерийной палочкой.

Желательно избегать частых простудных заболеваний и правильно питаться. Курение и алкоголь оказывают негативное влияние. Также рекомендуется как можно реже посещать страны с низким уровнем жизни.

Иванова В.В., Железникова Г.Ф., Шилова И.В. Иммунопатогенез инфекционной болезни у детей [Электронный ресурс] // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2005

Курманова К.Б., Тастанбекова Л. М. Инфекционные болезни в общей медицинской практике [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Ющук Н.Д. Инфекционные болезни: учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2011

Ющук Н.Д. Венгерова Ю.Я. Инфекционные болезни: национальное руководство // ГЭОТАР-Медиа. 2010

Gunasingha R., Benoit P., Bradley M. Infectious Disease [Электронный ресурс] // Surgical Critical Care and Emergency Surgery. 2022 https://www.researchgate.net/publication/359875713_Infectious_Disease