Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)

Недуг имеет инкубационный период. Он может длиться от трех до тридцати дней. Протекает заболевание в несколько стадий. Каждая из них сопровождается особой клинической картиной. Так, например, первая стадия в 7-10 % случаев протекает бессимптомно. В таком случае диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных анализов крови. Вызвать беспокойство должны следующие проявления:

• ноющая боль в мышцах;
• ломота во всем теле;
• лихорадка;
• значительное повышение температуры тела;
• суставная боль;
• боязнь света;
• сильные головные боли.

Кроме вышеперечисленных проявлений, больные также могут жаловаться на признаки интоксикации. Они выражаются в виде тошноты, рвоты. Также в ряде случаев боррелиоз сопровождается катаральными симптомами, например:

• насморк;
• фарингит;
• першение в горле;
• конъюнктивит.

Кроме того, пациента беспокоит скованность движений в области шеи. Однако самым отличительным признаком болезни Лайма считается эритема. Возникает она примерно у 80 % пациентов. Эритема представляет собой небольшой красный узелок, постепенно увеличивающийся в размерах. Может достигать до 20-60 см в диаметре. Кожа возле эритемы сильно зудит, а при пальпации сопровождается болезненностью.

При отсутствии своевременной диагностики недуг быстро прогрессирует, и возникают более специфические симптомы болезни Лайма. Поскольку это заболевание поражает преимущественно нервную и сердечно-сосудистую системы, то клинические признаки носят неврологический и кардиальный характер. Они проявляются в менингите, расстройствах памяти, лицевом парезе, а также в рецидивирующих артритах

Заражение происходит при укусе иксодового клеща. В качестве возбудителя заболевания выступают спирохеты рода Borrelia, а именно три вида:

• Borrelia burgdorferi.
• Borrelia garinii.
• Borrelia afzelii.

Они представляют собой микроорганизме в виде спирали. В природе преимущественно их носителями выступают грызуны, коровы, лошади. Переносчиками являются клещи, которые инфицируются при сосании крови зараженных животных. Стоит сказать, что они способны передать патогенные микроорганизмы своему потомству.

При укусе возбудитель вместе со слюной попадает в кожу человека и там начинает активно размножаться. Спустя 3-4 дня боррели распространяются с током крови по всему организму. Таким образом патогенные микроорганизмы проникают в сердце, суставы и нервную систему. Там они продолжают размножаться, негативно сказываясь при этом на самочувствии человека.

Заболевание грозит тяжелыми последствиями. Кроме того, его характерные проявления мешают вести нормальную жизнедеятельность. Поэтому при первых же аномальных изменениях в организме и поведении следует отправиться за помощью в медицинское учреждение. Именно там квалифицированные специалисты проведут диагностику и назначат грамотное лечение. Это заболевание в компетенции таких профильных врачей таких врачей как:

Перед тем как начать лечение болезни Лайма, специалист должен изучить клиническую картину заболевания. Для этого он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:

1. Как давно возникли неприятные ощущения?
2. Почему решили обратиться к врачу именно сейчас?
3. Беспокоят ли вас признаки интоксикации?
4. Имеются ли какие-либо аллергические реакции?
5. Страдаете ли какими-нибудь хроническими патологиями?
6. Контактировали ли в последнее время с дикими и/или сельскохозяйственными животными?

Также врач изучит анамнез для того, чтобы ознакомиться с индивидуальными особенностями организма пациента. Кроме того, он проведет визуальный осмотр пораженного участка кожи (место укуса клеща). Только после всех этих манипуляций врач назначит прохождение лабораторных и инструментальных методов диагностики.

После того как будут готовы результаты анализов, и диагноз подтвердится, врач займется устранением причин и симптомов недуга. Курс лечения болезни Лайма должен проводиться комплексно. Он включает в себя ряд терапевтических мероприятий.

Основное значение отводится этиотропным и патогенетическим средствам. Необходимые медикаменты могут быть назначены как перорально, так и парентерально. Выбор зависит от клинической картины и степени недуга. Итак, для устранения болезни Лайма или клещевого боррелиоза используются:

• антибиотики;
• адаптогены;
• витамины группы А, В и С;
• противовоспалительные препараты;
• общеукрепляющие средства.

Подбор медикаментов, их дозировка и длительность использования зависят от стадии недуга, тяжести клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Стоит сказать, что если лечение антибактериальными препаратами было начато на начальной стадии, то вероятность возникновения кардиальных и неврологических осложнений существенно сокращается. Но в случае, когда у пациента диагностирована третья стадия недуга, то продолжительность применения антибиотика составляет не меньше 28 дней.

Как правило, современные врачи назначают пенициллиновый ряд. Симптоматическое же лечение зависит от характера клинической картины. Обычно оно предполагает использование:

• противоаллергических препаратов;
• жаропонижающих средств;
• дезинтоксикационных лекарств;
• препаратов, укрепляющих сердечную мышцу.

После завершения курса лечения пациенту следует периодически посещать медицинское учреждение для контроля за состоянием здоровья. Обычно такие больные находятся под наблюдением приблизительно 2 года. Посещать кабинет врача им необходимо через 3, 6 и 12 месяцев.

Согласно медицинской статистике наибольший процент случаев заражения недугом приходится на летний период. Поэтому, чтобы уберечься от болезни Лайма или клещевого боррелиоз, следует проявить особую бдительность именно в это время года. Для этого необходимо знать основные профилактические меры и соблюдать их. Итак, если вы находитесь в зоне, где могут обитать клещи, то:

• Надевайте одежду светлых тонов. На ней будет легче заметить клещей.
• Надевайте длинные брюки. По возможности заправляйте их в обувь.
• Надевайте такую одежду, которая будет максимально закрывать ваше тело.
• Обязательно проверяйте шерсть домашних животных на предмет обнаружения клещей.
• Не пренебрегайте использованием репеллентов.

В случае если клещ присосался к коже, то его необходимо как можно скорее извлечь. Для этого следует обратиться в инфекционное отделение больницы. До того момента ни в коем случае нельзя:

• пытаться достать клеща самостоятельно;
• использовать керосин или бензин на пораженном участке в надежде, что клещ выползет;
• прижигать огнем и/или смазывать вазелином эту область кожи;
• задевать брюшко клеща, так как это может привести к проникновению бактерий в кровь.

В медицинском учреждении незамедлительно сдайте анализы на болезнь Лайма. Общеизвестно, что этот недуг можно предупредить, если следовать всем предписаниям врачей.

Клещевой боррелиоз представляет определенную угрозу для жизни человека. Особенно тяжелы его переносят маленькие дети. Это заболевание редко приводит к летальному исходу. Однако осложнения, которые оно может вызвать, существенно скажутся на состоянии здоровья человека. Отсутствие своевременной диагностики и грамотного лечения приводит к тому, что болезнь перетекает в третью стадию, которая в свою очередь может стать хронической формой. Тогда у зараженного человека высока вероятность развития ряда осложнений. Самыми распространенными из них считаются:

• нарушение чувствительности;
• поражение лицевого нерва;
• снижение остроты слуха и зрения;
• приступы эпилепсии;
• неуверенная походка;
• снижение мышечной силы в конечностях.

Кроме того, при болезни Лайма или клещевом боррелиозе у человека наблюдаются патологии сердечно-сосудистой системы. Они выражаются в аритмии и сердечной недостаточности.

Иванова В.В., Железникова Г.Ф., Шилова И.В. Иммунопатогенез инфекционной болезни у детей [Электронный ресурс] // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2005

Курманова К.Б., Тастанбекова Л. М. Инфекционные болезни в общей медицинской практике [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Ющук Н.Д. Инфекционные болезни: учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2011

Ющук Н.Д. Венгерова Ю.Я. Инфекционные болезни: национальное руководство // ГЭОТАР-Медиа. 2010

Gunasingha R., Benoit P., Bradley M. Infectious Disease [Электронный ресурс] // Surgical Critical Care and Emergency Surgery. 2022 https://www.researchgate.net/publication/359875713_Infectious_Disease

Lantos P.M.; Rumbaugh J.; Bockenstedt L.K.; Falck-Ytter Y.T.; Aguero-Rosenfeld M.E.; Auwaerter P.G.; et al. AAN/ACR/IDSA 2020 Guidelines for the Prevention, Diagnosis and Treatment of Lyme Disease // Infectious Diseases Society of America / American Academy of Neurology / American College of Rheumatology. — Published: 30 November 2020. https://www.idsociety.org/practice-guideline/lyme-disease/

National Institute for Health and Care Excellence. Lyme disease. NICE guideline NG95 // NICE. — Published: 11 April 2018; актуальная онлайн-версия. https://www.nice.org.uk/guidance/NG95

Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Care of Lyme Disease // CDC. — 15 May 2024; актуальная онлайн-версия. https://www.cdc.gov/lyme/hcp/clinical-care/index.html

Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского; профильные разработчики клинической рекомендации. Болезнь Лайма у взрослых // Клинические рекомендации Минздрава России; Рубрикатор клинических рекомендаций. — Год утверждения: 2025; пересмотр не позднее 2027; ID: 566_2. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/566_2

Профильные разработчики клинической рекомендации. Болезнь Лайма у взрослых // Клинические рекомендации РФ; публичная версия MedElement. — Год утверждения: 2025; пересмотр не позднее 2027; ID: 566_2. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%BC%D0%B0-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2025/19081

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Иксодовый клещевой боррелиоз // Роспотребнадзор, Центр гигиенического образования населения. — актуальная онлайн-версия. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/iksodovyy-kleshchevoy-borrelioz/