Лечение алкогольного гепатита

Заболевание развивается постепенно, поначалу нет никаких признаков нарушений в работе печени. Когда появляются первые симптомы, гепатит еще невозможно диагностировать. По сути, врач определяет недуг только при помощи лабораторных исследований. Но уже при появлении следующих тревожных сигналов нужно обращаться к доктору:

• горечь во рту;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• тошнота, вздутие живота;
• пожелтение как кожных покровов, так и белков глаз;
• слабость во всем теле.

При остром алкогольном гепатите симптомы ярко выражены. Также у человека начинает сильно болеть бок в области ребер, с правой стороны тела. Может появиться рвота, кожа и глаза могут пожелтеть. Гепатит может развиться от резкой интоксикации организма большими дозами некачественного алкоголя, симптомы при этом будут сопровождаться алкогольным опьянением.

Вызвать это заболевание может как систематическое употребление алкоголя, так и одноразовое в большом количестве. Достаточно даже 40-60 мл этанола каждый день, чтобы через примерно 7-8 лет стать пациентом гепатолога.

Среди причин, усиливающих гибельное воздействие спирта на клетки печени, можно выделить:

• наследственный фактор, так как к недугу есть генетическая предрасположенность;
• плохое питание, особенно недостаток растительного белка в пище;
• ожирение;
• инфицирование гепатотропными вирусами;
• ежедневное распитие спиртных напитков.

В результате употребления алкоголя возникает кислородное голодание клеток, начинает разрастаться соединительная ткань. Кроме того, в тканях увеличивается количество воды, что приводит к набуханию печени. На этом этапе уже можно диагностировать алкогольный гепатит, увидеть симптомы, назначить лечение.

Признаки гепатита должны быть поводом для немедленного обращения к специалисту. Желательно в ближайшие дни попасть на прием к таким врачам как:

Во время визита к врачу нужно будет ответить на ряд вопросов:

1. Как часто вы употребляете алкогольные напитки и в каком количестве?
2. Беспокоили ли ранее подобные симптомы, лечение назначалось или нет, алкогольный гепатит диагностировался другими специалистами?
3. Ощущается ли болезненность в области правого подреберья?
4. Ухудшился ли аппетит в последнее время?
5. Замечали ли вы нарушения в работе сердца, уменьшение или скачки артериального давления?

Если состояние пациента критическое, то помимо биохимического анализа крови, печеночной пробы и ПЦР может быть назначена оценка степени тяжести цирроза печени. Выполнить ее может только гепатолог, иногда гастроэнтеролог. По шкале Чайлд-Пью специалист оценивает уровень билирубина, время свёртывания крови, наличие асцита и печеночной энцефалопатии.

Выздоровление пациента возможно только, если он правильно питается. В противном случае шансы на излечение становятся небольшими. Особенно важно полностью отказаться от употребления алкоголя. И незаменимой в процессе лечения гепатита является диетотерапия. Она включает следующие меры:

• употребление пищи 5-6 раз в течение суток;
• полное исключение из рациона острых блюд, а также жареных и копченых;
• употребление минимального количества поваренной соли;
• употребление гречки вместо вермишели или картофеля;
• увеличение количества фруктов и овощей в рационе, особенно бананов.

Безоперационное лечение алкогольного гепатита подразумевает прием:

• гепатопротекторов;
• лекарств, способных улучшить отток желчи, уничтожить токсические вещества, стабилизировать работу мозга;
• препаратов урсодезоксихолевой кислоты, предотвращающих гибель клеток;
• витаминизированных комплексов;
• ингибиторов тканевых протезов, блокирующих разрастание соединительной ткани в печени;
• глюкокортикоидов, являющихся искусственными аналогами гормонов коры надпочечников.

В некоторых случаях пациентам приходится делать пересадку печени. Такая мера оправдана тогда, когда невозможно восстановить этот орган у больного. Чаще всего донорами становятся близкие родственники, в противном случае приходится довольно долго ожидать подходящий орган. При этом пациент должен более полугода не употреблять алкоголь. Иначе ему будет отказано в пересадке, а сама болезнь может привести к воспалению брюшины, кровавой рвоте, заболеваниям толстого кишечника и желудка.

Дегтярева А.В., Чеклецова Е.В., Чубарова А.И., Мухина Ю.Г. Достижения и перспективы развития гепатологии раннего детского возраста [Электронный ресурс] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012

Мязин Р.Г. Эффективная профилактика и лечение хронического гепатита в в современной практике гепатолога [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2017

Кюрегян К.К., Дьяррассуба А., Михайлов М.И. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2015

Амплеева Н.П., Павелкина В.Ф., Базаркин Д.И. Острый вирусный гепатит B: клинико-лабораторная характеристика // Академический журнал Западной Сибири. 2014

Allamneni C., Bamidele A., Schwartz R. Hepatology Highlights [Электронный ресурс] // Hepatology. 2021 https://www.researchgate.net/publication/354841772_Hepatology_Highlights