Гипертония: что это за болезнь?

Проявления заболевания зависят от того, в какой стадии развития оно находится. В норме артериальное давление держится в пределах 110-130 на 70-90 мм ртутного столба. В зависимости от степени тяжести заболевания оно может подниматься в критических случаях до отметок 260 на 110. Такое состояние угрожает здоровью и жизни человека. При этом на начальных этапах гипертония может выражаться лишь легким недомоганием, повышенной утомляемостью, головной болью. С развитием патологии осложняется и ее течение. Наиболее опасным состоянием является гипертонический криз — резкий скачок артериального давления. Общие симптомы заболевания таковы:

• головная боль, чувство сдавленности, особенно в области затылка и висков;
• шум и звон в ушах;
• «мушки», пятна, пелена перед глазами;
• снижение остроты зрения;
• ухудшение координации в пространстве и мелкой моторики;
• тремор, онемение в руках и ногах;
• тошнота и рвота.

Признаки гипертонии проявляются в разной степени в зависимости от стадии заболевания. Ухудшение состояния происходит постепенно, нередко — в течение всей жизни. Выделяют три стадии развития болезни:

• I — при показаниях АД в 140-160 на 90-100 мм ртутного столба;
• II — при давлении в 160-180 на 100-110 мм ртутного столба;
• III — при превышении верхних границ второй стадии.

Постоянное повышение давления приводит к сбоям в работе сердца — наиболее распространенным последствием этого является развитие ишемической болезни. Также появляется риск развития инфаркта или инсульта.

Природа заболеваний сердечно-сосудистой системы не изучена специалистами в полной мере. Особая сложность заключается в том, что часто такие нарушения формируются еще в период внутриутробного развития, а проявляются значительно позже. При этом заметить и изучить начало болезни не всегда оказывается возможным. Чаще всего гипертония встречается в совокупности с такими нарушениями:

• заболевания почек;
• патологии сосудов;
• непроходимость почечной артерии;
• патологии щитовидной железы;
• сбои в работе надпочечников;
• курение и употребление алкоголя;
• недостаточные или чрезмерные физические нагрузки.

Такие причины вызывают вторичную форму болезни — то есть такую, которая развивается под влиянием провоцирующих факторов. Признаки гипертонии при этом обычно проявляются в возрасте после 35-40 лет. Первичный подтип заболевания бывает вызван непосредственно врожденными патологиями сосудов или сердца. Дополнительно повышают риск развития гипертонии такие факторы:

• возраст старше 55 лет;
• ожирение;
• повышенный уровень холестерина;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• частые стрессы и депрессии.

На уровень кровяного давления непосредственное влияние оказывает режим питания. Некоторые продукты питания — черный шоколад, кофе, алкоголь — способны вызывать повышение АД. Насыщенные жиры, специи и сахар влияют на состояние сосудов и химический состав крови, что также косвенно сказывается на повышении давления. Доказано, что к заболеванию часто приводит курение.

Проявление симптомов гипертонии требует обязательного медицинского вмешательства на наиболее ранних стадиях. Промедление может спровоцировать развитие осложнений и в будущем привести к таким тяжелым состояниям, как инсульт и инфаркт. Своевременная диагностика значительно снизит риск. Поможет решить проблему врач:

Одним из наиболее важных моментов при выявлении заболевания является определение его первопричин, особенно если гипертония носит вторичный характер. В этом случае результативность лечения не будет высокой без устранения предпосылок патологии. Чтобы справиться с ней, доктору потребуется по максимуму конкретизировать клиническую картину. Для этого он задаст такие вопросы:

1. Какие именно симптомы вызывают беспокойство?
2. Давно ли они стали проявляться?
3. Как часто случаются гипертонические приступы?
4. Связаны ли они с какими-либо внешними факторами?
5. Есть ли у пациента заболевания сердца, почек или эндокринной системы?
6. Какой образ жизни он ведет?
7. Какое симптоматическое лечение он использует при приступах?

После этого будет проведен внешний осмотр с прослушиванием сердца и измерением АД. Дополнительно назначаются лабораторные анализы мочи и крови, аппаратные исследования, используются средства дифференциальной диагностики.

Схема воздействия на патологию базируется на том, каковы причины гипертонии в каждом отдельном случае. Важно также учитывать, первичный или вторичный характер она носит, так как от этого зависит главная цель воздействия. Совокупность этих сведений позволяет специалисту выстроить оптимальную индивидуальную схему лечения. Чаще всего она включает такие этапы:

• контроль массы тела при помощи назначения диеты;
• выполнение физических упражнений различной интенсивности;
• прием диуретических препаратов;
• употребление средств против тахикардии;
• прием адреноблокаторов;
• использование спазмолитиков и обезболивающих средств;
• употребление препаратов с содержанием калия.

На терапевтическую схему сильное влияние оказывает стадия заболевания. На первом этапе иногда удается обходиться даже без медикаментозных препаратов, в то время как для второй и третьей ступеней необходимы достаточно большие дозировки или сильные лекарства. Для воздействия на повышенное давление используют только средства консервативной терапии.

Выявление патологии требует наблюдений в течение определенного времени с постоянным контролем результатов. Это позволяет определить, первичную ли природу оно имеет, и есть ли сопутствующие нарушения. При этом применяется метод дифференциальной диагностики. Она состоит из таких этапов:

• Многократное измерение артериального давления. Проводится на обеих руках, в положении сидя или стоя в зависимости от возраста. Стоимость процедуры входит в плату за прием. Точность составляет около 85 %.
• Суточное монтирование давления — это процедура, которая позволяет при помощи портативного оборудования вести непрерывное наблюдение в течение определенного времени. Стоимость зависит от необходимой длительности мониторинга и начинается от 3000 рублей. Точность превышает 95 %.
• Лабораторные анализы мочи и крови. Определяют количественно-качественный состав жидкостей и скорость химических реакций в организме. Стоимость одного анализа — от 200 рублей. Точность — около 75 %.
• Рентген грудной клетки. Позволяет визуально оценить состояние сердца. Точность — менее 70 %, стоимость — от 300 рублей.

При возможных патологиях сердца назначается электрокардиограмма. Дополнительно могут быть проведены ультразвуковое исследование брюшной полости для определения состояния почек и диагностика глазного дна при ухудшении зрения.

Симптомы гипертонии затрагивают значительную часть органов и систем, не имеющих прямого отношения к кровообращению. Однако от количества и качества поступления питательных веществ и кислорода, переносимых током жидкости, зависит общее состояние здоровья. Тяжелые приступы гипертонии могут провоцировать появление таких проблем:

• деформации сосудов;
• ишемическая болезнь сердца;
• патологии почек;
• угроза инсульта и инфаркта;
• ухудшение зрения из-за повреждения глазных сосудов;
• развитие «легочного сердца»;
• непереносимость физических нагрузок.

Возможность осложнений различной степени тяжести зависит от стадии заболевания. На начальных и средних этапах приступы могут дополняться носовым кровотечением, приступами рвоты и тахикардии. При значительном ухудшении ситуации возможны потеря сознания, сердечная недостаточность, нарушение целостности сосудов. Наиболее тяжелыми состояниями являются криз, инфаркт и инсульт.

Вопросами о том, что это за болезнь — гипертония, задаются многие люди, так как распространенность этой проблемы очень широка. При этом патология проявляет тенденции к тому, чтобы поражать людей трудоспособного возраста — от 20 до 45 лет, хотя еще несколько десятилетий назад порог был значительно выше. Не все одинаково склонны к развитию этого нарушения. Особому риску подвержены такие группы:

• люди с повышенной массой тела и ожирением;
• те, чья деятельность связана с большими физическими нагрузками или наоборот — их недостатком;
• люди с генетической предрасположенностью к повышению артериального давления;
• проживающие в экологически загрязненных районах;
• курильщики и злоупотребляющие алкоголем;
• люди, которые не следят за содержанием жиров и углеводов в пище;
• те, у кого диагностировали тяжелые заболевания сердца, печени или почек.

Патология не делает предпочтений между мужчинами и женщинами — статистика для обоих полов приблизительно одинакова. Однако из-за более частого употребления алкоголя и тяжелых условий труда риск для представителей сильного пола несколько выше. У женщин заболевание обычно развивается в 55-60, а у мужчин — в 65-70 лет.

Уберечься от сердечно-сосудистых заболеваний не всегда бывает просто, так как многие из них обусловлены врожденными особенностями организма или возрастом. Однако профилактические меры все же положительно повлияют на ситуацию и на здоровье в целом. Гипертония может развиться из-за неправильного образа жизни, поэтому коррекция некоторых его аспектов принесет пользу. Рекомендации таковы:

• своевременно заниматься лечением всех заболеваний, провоцирующих гипертонию, — сердца, сосудов, крови, почек;
• придерживаться распорядка дня;
• избегать недосыпаний и переутомлений;
• соблюдать здоровый режим питания — отказаться от пищи, насыщенной жирами и холестерином, от алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
• выполнять умеренные физические нагрузки, не допускать малоподвижного образа жизни;
• регулярно проходить профилактические обследования;
• принимать витаминные и минеральные комплексы, рекомендованные врачом для поддержания здоровья.

Гипертония может быть предотвращена только при условии общего благосостояния организма. На формирование этого заболевания влияют несколько систем, поэтому профилактика лишь при помощи таблеток или физических упражнений не будет эффективной. Важным этапом в ее проведении является своевременная диагностика сопутствующих и провоцирующих факторов.

Братышева А.В., Соколова Е.В., Ефимов Д.А. Инновации в кардиологии [Электронный ресурс] // Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». 2019

Дымова О.В. Современные биомаркеры в кардиологии [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2018

Ардашев А.В. Трепетание предсердий. Клиническая электрофизиология и катетерная абляция: моногр. // Медпрактика-М. 2012

Чазова Е.И. Руководство по кардиологии. Том 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы // Практика. 2014