Секвестрированная грыжа позвоночника

Развитие болезни может происходить бессимптомно. На проявление признаков влияют возраст больного, расположение секвестра и самой грыжи. Наиболее часто встречаемыми из них являются:

• сильная спинная боль;
• боль в стопах и пальцах ног;
• усиление боли при длительном сидении;
• деформация мышц, их утончение;
• проявление вегето-сосудистой дистонии;
• нарушение работы органов таза;
• снижение рефлексов сухожилий.

Также возможно развитие асептического воспаления, дефанса мышц позвоночника. Нередко поводом для проявления первых признаков болезни оказывается сильный стресс. Далее симптомы начинают проявляться по цепочке, поскольку развитие данного типа грыжи протекает довольно длительное время. Сначала происходит дегенерация диска, затем — пролапс. Далее формируется грыжа диска и заканчивается все ее секвестрацией.

Естественно, такое серьезное заболевание не может возникнуть просто так. Для его появления создаются условия, либо же ему предшествуют другие заболевания, связанные со спиной. Это могут быть:

• остеохондроз позвоночника;
• анатомические отклонения;
• сильные и регулярные нагрузки на позвоночник;
• избыточный вес;
• гиподинамия.

Кроме причин есть и факторы риска, которые могут способствовать образованию грыжи. К ним относятся:

• переохлаждение;
• длительное неправильное сидение;
• сильное эмоциональное напряжение;
• подъем тяжестей.

Самым опасным исходом развития этого недуга может стать попадание оторвавшегося пульпозного ядра в спинномозговой нерв, это может сделать человека инвалидом. Такой процесс нередко вызывает и аутоиммунную реакцию, как при ревматизме. К сожалению, секвестрированная грыжа маскируется под другие заболевания позвоночника, например, под межреберные невралгии, заболевания костных структур, эндокринные патологические процессы.

При первых признаках сильной боли в спине в позвоночной области следует обратиться к участковому терапевту. Дело в том, что такая жалоба может свидетельствовать и о других проблемах со здоровьем. Врач проведет осмотр и при подозрении на грыжу направит к одному из этих специалистов:

Нередко в постановке диагноза учавствуют невропатолог и/или нейрохирург.Ортопед занимается лечением опорно-двигательного аппарата и, естественно, лечением секвестрированной грыжи позвоночника. На приеме он может задать такие вопросы:

1. Когда впервые появилась боль?
2. Где она локализуется?
3. С чем связано ее появление?
4. Боли постоянные или периодические?
5. Есть ли другие жалобы?

Вместе с этим специалисту понадобится дополнительная информация о вашем здоровье. Возможно, придется пройти следующие обследования:

• анализ крови и мочи;
• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• сцинтиграфия.

Консервативное лечение, которое назначается вначале, направлено на уменьшение воспаления, улучшения кровообращения и на снижение проявления основных симптомов. Иногда применяется физиотерапевтический метод в виде магнитотерапии, токов Дарсонваля и ультразвука. Реже секвестрированная грыжа подразумевает рефлексотерапию. Оперативное лечение не притупляет симптомы, а удаляет саму причину — грыжу. Операция может быть показана в виде:

• микрохирургической микродискэктомии;
• дискэтомии;
• перкутанной нуклеопластики.

Есть несколько признаков, указывающих на необходимость проведения хирургического вмешательства, а именно:

• неэффективная медикаментозная терапия;
• отсутствие улучшения на протяжении полугода;
• ослабление мышц в области поражения;
• если от грыжи отрывается хрящевая ткань;
• резкое ухудшение состояния после недавнего улучшения.

Современные методы хирургии предлагают эффективные способы по удалению секвестрированной грыжи позвоночника и значительно снижают возможность постоперационных рецидивов. Чтобы сохранить здоровье и не допустить непоправимых последствий, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку результат может оказаться непредсказуемым.

Самым худшим результатом этой болезни, если ее не лечить, может стать паралич. Он возникает из-за того, что грыжа передавливает спинномозговой нерв. Опасны и ядра, которые попадают в спинномозговой канал. Содержащие в себе большое количество молекул белка, они способны вызвать воспалительные реакции. Если секвестрированная грыжа диагностирована и не подвергается лечению, то она может вызвать такие осложнения, как:

• синдром «конский хвост»;
• анемия ног;
• паралич.

Поясничный отдел спины — это самая уязвимая часть для данного вида грыжи. Во-первых, при физической работе именно сюда падает почти вся нагрузка. Во-вторых, поясничная область является самой подвижной частью всего позвоночника. Если она повреждена, то это очень заметно снижает качество жизни человека, так как сильно ограничивает его в телодвижениях и вынуждает испытывать сильную боль.

Неотложная операция необходима лишь в ряде обстоятельств, которые описаны выше. В большинстве же случаев сначала проводят лекарственную терапию, также могут быть рекомендованы лечебная физкультура, массаж. Сложность в лечении создает воспалительный процесс, который вызван грыжей. Часто из-за него ухудшается кровообращение и таким образом часть позвоночника не получает полноценного питания. Специфическое место расположения грыжи усложняет ее диагностику и лечение. Так, медицинские препараты просто могут не проникнуть к месту поражения. По этой причине во избежание возможных осложнений рекомендуется оперативный метод лечения.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012