Ишемическая болезнь сердца

Явным признаком недуга считается боль. Ее характер описывается как жгучий, давящий или колющий. Чаще всего она дает о себе знать при выполнении физической работы. По ее завершении симптом отступает. Локализоваться боль может не только в районе сердца, но и иррадиировать в левую лопатку, плече, шею. Также для ишемической болезни свойственны примерно такие проявления:

• Одышка. На первых стадиях развития она возникает только после тяжелой физической работы. По мере прогрессирования недуга одышка появляется даже при выполнении повседневных дел.
• Гипергидроз. При ишемии нередко наблюдается повышенное потоотделение без видимых причин.
• Головокружение и тошнота. Могут быть даже рвотные позывы.
• Затрудненное дыхание. Человек с развивающейся ишемической болезнью часто ощущает нехватку кислорода.

В редких случаях болезнь может себя практически не проявлять. Человек не догадывается про развивающийся недуг, пока не произойдет инфаркт. Ему обычно предшествуют:

• расширение зрачков;
• побледнение кожных покровов;
• обморочные состояния;
• ощущение остановки сердца;
• чувство дискомфорта в области груди.

Также распознать ИБС можно по косвенным признакам. К ним относятся внезапные панические атаки, психоэмоциональное перенапряжение, возможные нервные срывы и приступы аритмии. Изредка могут случаться обмороки.

Как правило, первые сигналы о развивающейся ИБС появляются у лиц, чей возраст больше 50-55 лет. В большей мере заболеванию подвержены представители сильной половины человечества. Причиной формирования ишемии в 95-97 % случаев является атеросклероз. Он может быть различной степени выраженности. К другим причинам, которые способствуют появлению ИБС, относятся:

• повышенное содержание холестерина в крови;
• диабет;
• гиперлипидемия;
• тромбоэмболия;
• аномальное отклонение липидного обмена в крови.

Наличие у человека артериальной гипертонии существенно увеличивает вероятность появления ишемической болезни сердца примерно в 2-5 раз. У лиц с артериальным давлением, превышающим отметку в 180 мм рт. ст., ИБС диагностируется в 8 раз чаще, чем у лиц с нормальными показателями. Также медики выделяют ряд предрасполагающих факторов к формированию ишемии. К наиболее распространенным относятся такие:

• избыточный вес тела;
• злоупотребление никотином;
• недостаток физической работы;
• плохая наследственность;
• частое потребление жирной и жареной еды;
• нарушение водно-солевого баланса в организме;
• пристрастие к алкоголю.

В группу риска, как правило, входят лица, принимающие гормональные препараты. Особенно негативно на состояние сердечной мышцы влияет употребление женщинами гормональных контрацептивов. Частые стрессы также повышают вероятность формирования ИБС.

Чем раньше будет обнаружена патология сердечно-сосудистой системы, тем проще предотвратить ее негативные последствия. Современная медицина использует в этих целях ряд методик диагностики. К наиболее информативным относятся:

• Анализ уровня холестерина. В качестве исследуемого материала выступает кровь пациента. Достоверность анализа составляет приблизительно 85 %. Стоимость исследования в московских клиниках начинается от 650 рублей.
• ЭКГ. Это исследование считается важнейшим в диагностике ИБС. По своей сути, оно представляет регистрацию электрической активности сердца. Информативность процедуры — 95 % и выше. Стоимость в Москве начинается от 1300 рублей.
• Эхокардиография. Она позволяет визуализировать истинные размеры сердца и состояние его полостей и клапанов. Достоверность исследования приближается к отметке в 98 %. Цена на процедуру в столичных клиниках варьируется в пределах от 1900 до 3500 рублей.

Довольно часто в диагностике ишемии используются функциональные тесты с нагрузкой. В отличие от альтернативных исследований, они позволяют обнаружить патологию на ранней стадии, когда симптомы еще не появляются в состоянии покоя. Для проведения нагрузочных тестов больному рекомендуют выполнять несложные действия. Это может быть ходьба, подъем по ступенькам, бег на месте или занятия на велотренажере.

Диагностику и лечение симптомов ишемической болезни сердца проводят исключительно профильные доктора. Поэтому даже при незначительном дискомфорте в области грудины следует обратиться за помощью к врачам следующих специальностей:

Перед тем как составить больному курс терапии, врач должен более детально ознакомиться с клинической картиной недуга. Для этого он выполнит примерно следующие действия по отношению к пациенту, а именно:

1. поинтересуется возрастом больного;
2. спросит, как давно его стали беспокоить неприятные ощущения;
3. измерит артериальное давление;
4. узнает характер боли;
5. изучит анамнез пациента на предмет выявления хронических патологий;
6. узнает, страдает ли кто-либо из кровных родственников заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

В ходе опроса специалист узнает, какой образ жизни ведет пациент и достаточно ли он двигается. Также врач спросит о гастрономических предпочтениях больного, например, как часто он питается жареной и жирной пищей. После этого доктор выскажет предположительный диагноз и назначит дополнительные методы обследования. Чаще всего прибегают к лабораторным и инструментальным анализам.

Все признаки ишемической болезни сердца доставляют пациенту дискомфорт. Он не может вести нормальную жизнедеятельность. Ишемия грозит рядом осложнений. Например, при ИБС происходит недостаток объема перекачанной крови, который требуется для выполнения организмом обменных процессов. Этому состоянию способствуют нарушения последовательности и ритма в работе миокарда. Такие аномалии со временем могут стать причиной инфаркта. Кроме того, ишемия провоцирует следующие осложнения, выражающиеся в:

• кардиогенном шоке;
• постинфарктном кардиосклерозе;
• аритмии;
• хронической сердечной недостаточности.

Но самым серьезным осложнением ишемической болезни сердца считается коронарная смерть пациента. Она, как правило, наступает внезапно. При этом расширяются зрачки, останавливается дыхание и случается сердечный приступ. Причиной такого состояния является спазм коронарных сосудов. Как показывает медицинская практика, в 80 % случаев наступает смерть. Не спасают даже своевременные реанимационные процедуры. Поэтому устранять первопричину — ИБС — следует в обязательном порядке.

Ишемическая болезнь сердца — серьезный повод для консультации с врачом. В основе терапии ИБС лежит, прежде всего, ликвидация всех факторов, способствующих развитию ишемии. Врач порекомендует пациенту:

• отказаться от всех вредных привычек;
• начать вести здоровый образ жизни;
• привести в норму артериальное давление;
• сократить уровень холестерина в крови;
• скорректировать свой вес.

При лечении ишемической болезни сердца нелишним будет нормализовать рацион. Пациент должен приучить себя к правильному питанию. Также врач пропишет больному определенные группы медикаментов. Только в таком случае исключается возможность рецидива. Если консервативные методы лечения не приносят результатов, кардиолог порекомендует обратиться за помощью к кардиохирургу. Именно этот врач сможет выполнить операцию на сердце. Современные специалисты проводят:

• баллонную ангиопластику;
• стентирование;
• шунтирование коронарных сосудов.

При показаниях, когда хирургическую операцию и ангиопластику нельзя проводить, осуществляется реваскуляризация миокарда лазером. Она представляет собой прокол мышцы сердца в нескольких местах посредством луча. В получившихся отверстиях образуются новые кровеносные сосуды. Манипуляция может проводиться в качестве отдельного метода лечения или же в виде компонента комплексного подхода.

Поскольку статистика смертности от недуга весьма неутешительна, то каждый человек должен знать основные меры по его предотвращению. Современной медицине известно несколько профилактических мер ишемии сердца. В их основе лежит методика, позволяющая выполнить торможение формирования атеросклеротических бляшек. Вот наиболее эффективные способы их предотвращения:

• организация правильного распорядка дня;
• полный отказ от курения;
• чередование труда и отдыха;
• сокращение потребления алкоголя до минимума;
• мониторинг уровня содержащегося сахара в крови;
• соблюдение правильного питания.

Следует снизить потребление продуктов, с большим содержанием холестерина. При необходимости человеку, у которого существует риск появления симптомов ишемической болезни сердца, нужно подкорректировать свой вес. Оптимальным решением в достижении этой цели станут оздоровительные аэробные нагрузки. Пациенту стоит заняться бегом трусцой, плаваньем, теннисом. Кроме того, такие спортивные упражнения положительно влияют на сердечную мышцу.

Братышева А.В., Соколова Е.В., Ефимов Д.А. Инновации в кардиологии [Электронный ресурс] // Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». 2019

Дымова О.В. Современные биомаркеры в кардиологии [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2018

Ардашев А.В. Трепетание предсердий. Клиническая электрофизиология и катетерная абляция: моногр. // Медпрактика-М. 2012

Чазова Е.И. Руководство по кардиологии. Том 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы // Практика. 2014