Уже почти 500 лет человечество официально знакомо с коклюшем. В первой половине XVI века французскому врачу Гийену де Байону удалось детально изучить и описать заболевание. Способствовала этому возникшая в Париже эпидемия. С тех пор знания людей о болезни расширились, и признаки коклюша известны почти каждому взрослому человеку.
Симптомы коклюша (признаки)
В медицинской литературе описаны четыре этапа протекания коклюша. Это:
- Инкубационный;
- Катаральный;
- Спазматический.
Продолжительность инкубационного периода составляет от трех до четырнадцати дней, но чаще всего одну неделю. На этом этапе заболевания человек и не подозревает о инфицировании, ведь ничто не нарушает привычного образа жизни, и состояние здоровья остается неизменным.
Катаральный этап начинается медленно и незаметно. Самочувствие больного удовлетворительное. Дискомфорт создает начинающееся покашливание, которое усиливается перед сном. Постепенно кашель нарастает, приобретая форму приступов. На этом этапе заболевания можно заметить еще и такие симптомы:
- Бледность кожи;
- Припухшие веки;
- Жесткое дыхание.
Спазматический этап характеризуется доминированием кашля над другими симптомами коклюша. Приступ состоит из двух условных фаз. Первая — несколько следующих друг за другом выдыхательных толчков. Вторая — судорожный свистящий вдох, называемый врачами репризом. Цикличность фаз достигает двадцати повторов, а при тяжелых формах заболевания доходит и до пятидесяти. Помимо самого кашля, хорошо видны сопутствующие ему признаки:
- Покраснение лица;
- Вынужденная поза;
- Загнутый к верху кончик языка;
- Набухание вен лица и шеи;
- Слезотечение.
На этапе реконвалесценции частота приступов уменьшается, но остаточные явления могут держаться до трех недель.
Причины болезни
Возможность заразиться коклюшем зависит от ряда факторов. На возникновение заболевания влияют:
- Общее состояние организма;
- Наличие вакцинации;
- Высокая восприимчивость к болезни.
Источником инфекции является только больной человек, а путь передачи исключительно один — воздушно-капельный. Преимущественно заболевание проникает через верхние дыхательные пути. Коклюшные бактерии, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, поражают ее своим токсином. Голосовая щель и бронхи под воздействием инфекции приобретают склонность к спастическим нарушениям дыхания и возникновению судорог поперечных мышц.
До появления ярких симптомов коклюша сам человек не подозревает, что уже инфицирован. Опасность заразиться от него возникает с момента появления первых признаков и на протяжении месяца. Следует отметить, что коклюш не передается контактно-бытовым путем. Во внешней среде коклюшная палочка гибнет очень быстро. Тем более на нее отрицательно действую:
- Ультрафиолетовые лучи;
- Дезинфицирующие средства;
- Высокая температура.
Зная механизм и причины возникновения заболевания, можно предотвратить инфицирование коклюшем, а также избежать серьезных последствий болезни.
Какой врач поможет распознать коклюш?
На начальной стадии заболевания симптомы заболевания сходны с признаками обычной простуды. Но опытный доктор точно знает, как определить коклюш. Поэтому при появлении даже легкого кашля следует обратиться за консультацией к врачу. Помогут распознать опасную болезнь:
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием врача-терапевта первичный | от 2 730 руб. |
| Прием врача-терапевта повторный | от 2 420 руб. |
Для начала специалист выяснит два первоочередных вопроса: была ли проведена вакцинация, и имелись ли контакты с больными коклюшем. Изучая состояние больного, врач непременно:
- Прослушает легкие;
- Осмотрит полость рта;
- Осмотрит гортань, зев.
Подтвердить или опровергнуть подозрения инфицирования коклюшем могут анализы, на которые даст направление специалист.
Диагностика
В основе диагностики коклюша лежат клинико-эпидемиологические сведения и результаты лабораторных исследований. В первую очередь необходимо сделать общий анализ крови, который дает возможность определить наличие в организме воспалительных процессов. Точность результатов колеблется от 65 % до 90 %. Стоимость в Москве начинается от 400 руб.
Следующий этап — мазки и посевы из носа и горла. Они позволяют выделить коклюшную палочку из слизи задней стенки глотки. Точность составляет 90 %. На достоверность результатов может влиять время принятия пищи. Поэтому перед сдачей этих анализов лучше не кушать, или же посещать лабораторию через несколько часов после приема еды. Стоимость исследования — 250 руб.
Существует еще и ряд анализов крови на антитела против коклюша, которые проводятся на более поздних сроках заболевания. Современные методы диагностики включают в себя:
- РПГА (реакция прямой гемагглютинации). С высокой точностью (до 95 %) определяет титр антител в крови к возбудителю.
- РНГА (реакция непрямой гемагглютинации). Достоверность составляет 60 % и выше, зависит от возраста пациента и наличия других инфекций.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Позволяет с точностью до 90 % рассмотреть реакцию иммунитета на коклюшную палочку.
В московских клиниках анализы стоят от 800 руб.
Следует отметить, что в настоящее время клиницисты обладают целой палитрой методик для раннего и точного выявления этого опасного заболевания. Своевременная постановка диагноза позволит облегчить пациенту протекание болезни и избежать неприятных осложнений после коклюша.
Осложнения
Коклюш опасен непредсказуемостью прогноза заболевания и большим количеством осложнений, сопутствующих ему. Тяжесть последствий после коклюша зависит от:
- Возраста пациента;
- Состояния иммунной системы;
- Наличия других заболеваний.
Главной причиной осложнений становится накладывание на основное заболевание вирусных инфекций или вторичной бактериальной флоры. Среди наиболее часто встречающихся можно выделить:
- Пневмонию;
- Бронхит;
- Отит;
- Эмфизему легких;
- Энцефалопатию.
Во врачебной практике встречаются также осложнения, не связанные напрямую с инфекцией. Это могут быть грыжи, переломы ребер, повреждение уздечки языка.
