Лечение коклюша

Основной отличительной чертой коклюша является кашель. Ведь и само название заболевания произошло от французского слова coqueluche, что в переводе значит «петушиный крик». И действительно, звуки постоянного непрекращающегося кашля напоминают голос домашнего пернатого.

Кашель при коклюше имеет свои особенности. В преддверии болезни человека практически ничего не беспокоит. Некоторые и не подозревают о своем заражении. Через несколько суток начинают появляться первые симптомы инфекции:

• Небольшое покашливание;
• Першение в горле;
• Выделения из носа.

Эти симптомы ничем не отличаются от признаков обычной простуды или аллергии. И поэтому, больной коклюшем и не лечится, и заражает других.

С прогрессированием болезни нарастает и сам кашель. Он приобретает настойчивый приступообразный характер. Клиницисты называют его типичным. Ведь спутать его с простудным уже практически невозможно. Кашель при коклюше — это следующие друг за другом выдыхательные толчки. Затем их сменяет судорожный свистящий вдох и опять несколько выдыхательных толчков. За один приступ такие действия могут повторяться 20-30 раз. А сами приступы на протяжении суток возникают многократно. Спровоцировать приступ кашля могут:

• Яркий свет;
• Резкое движение;
• Неожиданный звук.

Сложность коклюшного кашля еще и в том, что никакими препаратами его нельзя купировать, или хоть как-то повлиять на его течение. Утихает приступ с выделением прозрачной вязкой мокроты.

Во время кашля можно заметить и другие отличительные признаки болезни:

• Вынужденная поза больного;
• Загнутый к верху кончик языка;
• Язвочка на уздечке языка.

У многих больных отмечается покраснение лица, набухание шейных вен, кровоизлияния в область сетчатки, слезотечение. Кашель сопровождает весь период заболевания, и его остаточные явления могут сохраняться на протяжении двух недель.

Для лечения коклюша большое значение имеет осведомленность о механизмах возникновения и протекания болезни. У не имеющих иммунитета людей возможность инфицироваться очень велика. Среди решающих причин возникновения болезни нужно отметить:

• Отсутствие прививки;
• Ранний возраст;
• Истощенность иммунной системы;
• Склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей;
• Беспечность к рискам инфицирования.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. И нахождение с больным на близком расстоянии увеличивает риск заражения. Большая скученность способствует распространению инфекции. Наряду с этим, большее значение имеют и неблагоприятные жилищные условия, несоблюдение санитарно-гигиенических норм. Ведь коклюшная палочка очень неустойчива во внешней среде и быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств.

Несмотря на высокую контагиозность и скрытость симптомов на начальном этапе, коклюш в настоящее время успешно лечится. Главное — не затягивать с визитом к терапевту. Проконсультироваться также нужно с такими врачами как:

Для определения вида заболевания врач предварительно узнает о наличии контактов с больными, у которых диагностирован коклюш. Также специалисту нужно будет ознакомиться с картой прививок. Продолжая обследование, доктор:

1. Прослушает легкие;
2. Осмотрит полость рта;
3. Направит на анализы.

Для получения более полной картины заболевания нужны данные лабораторных исследований. В них входят:

• Общий анализ крови;
• Мазки и посевы из носа и горла;
• Анализ крови на антитела против коклюша.

Вся собранная информация способствует точности постановки диагноза и эффективности лечения.

В настоящее время наиболее действенным средством лечения коклюша зарекомендовала себя антибиотикотерапия. Но самолечением заниматься нельзя. Только опытный врач может правильно подобрать вид препаратов, их дозировку и схему применения. В зависимости от тяжести протекания заболевания и возраста пациента врач принимает решение о госпитализации в стационар. Дети до двух лет лечатся только в больнице.

Окружение больного тоже влияет на эффективность лечения. При легкой форме коклюша и на этапе выздоровления следует организовать:

• Щадящий режим;
• Соответствующую диету;
• Употребление витаминов;
• Проветривание и влажную уборку;
• Прогулки на свежем воздухе.

Также нужно оградить заболевшего от физических и эмоциональных нагрузок и постараться создать положительный психологический климат вокруг него.

Общеизвестно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Профилактика коклюша имеет две составляющих. Первая включает в себя общие мероприятия по укреплению организма и повышению иммунитета. Среди них:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Закаливание организма;
• Занятия физкультурой и др.

К специфическим противококлюшным действиям относят:

• Профилактические прививки;
• Узоляцию инфицированных на весь период болезни;
• Карантинные мероприятия.

Вакцинация проводится с целью формирования специфического иммунитета и создания длительной защиты организма от некоторых инфекционных болезней. Прививка от коклюша включена в обязательную вакцинацию, которая входит в комплекс АКДС — адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин. На первом году жизни после консультации с педиатром детям делают прививку три раза с интервалом 1,5-2 месяца начиная с трехмесячного возраста. Ревакцинацию проводят приблизительно через год-полтора.

Следует отметить, что по последним исследованиям ни прививка, ни перенесенная болезнь не дают пожизненного иммунитета. При повторном инфицировании заболевание протекает легче и не вызывает тяжелых осложнений.

Иванова В.В., Железникова Г.Ф., Шилова И.В. Иммунопатогенез инфекционной болезни у детей [Электронный ресурс] // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2005

Курманова К.Б., Тастанбекова Л. М. Инфекционные болезни в общей медицинской практике [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Ющук Н.Д. Инфекционные болезни: учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2011

Ющук Н.Д. Венгерова Ю.Я. Инфекционные болезни: национальное руководство // ГЭОТАР-Медиа. 2010

Gunasingha R., Benoit P., Bradley M. Infectious Disease [Электронный ресурс] // Surgical Critical Care and Emergency Surgery. 2022 https://www.researchgate.net/publication/359875713_Infectious_Disease