Ларингит у новорожденных детей

Поскольку ребенок до года не может рассказать, что у него болит, родители в этот период жизни должны быть к нему внимательны. Особенно это касается малыша на первом месяце жизни, так как просвет его дыхательных путей еще очень узок, а гортань предрасположена к быстрому отеканию. К ранним признакам развивающегося заболевания, которые могут заметить родители, являются:

• легкое покашливание;
• повышение температуры;
• беспокойное состояние.

Уже на этом этапе ребенок проявляет беспокойство, часто плачет. Если не принять меры, течение осложняется. Часто болезнь проявляет себя в ночные часы, и малыш просыпается от удушья. Это является основным признаком ларингита. К нему присоединяются:

• свистящее дыхание;
• высокая температура;
• захлебывающийся кашель;
• отказ от кормления;
• сиплый голос.

У младенцев до месяца жизни при этом синеет носогубная область лица из-за нехватки воздуха, а плач становится резким и грубым. Симптомы нарастают стремительно: дыхание ребенка становится слышно на расстоянии. Если вовремя не оказать помощь, то ларингит может перейти в ложный круп — сильное сужение гортани вследствие отека, при котором малыш может задохнуться.

Заболевание носит как острую, так и хроническую форму. Ларингит у новорожденных детей может быть только острым. Такая форма развивается вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которую вызывают следующие микроорганизмы:

• стрептококки;
• стафилококки;
• дифтерийные палочки;
• вирусы краснухи, кори;
• вирусы паарагриппа.

Хроническая форма у грудничка первого года жизни проявляется как осложнение после перенесенного заболевания. К факторам, которые могут ее спровоцировать, относятся:

• частые простуды;
• аномальное строение органов дыхания;
• постоянное присутствие в воздухе аллергенов.

К усугубляющим факторам появления болезни относятся травмы при родах, неправильная вакцинация без учета состояния младенца. Общими причинами обоих форм являются:

• слабый иммунитет;
• очаги инфекции во рту ребенка;
• сухой или холодный воздух;
• общее переохлаждение;
• аллергическая реакция;
• громкий долгий крик;
• сильный испуг.

В этот список можно включить использование аэрозолей для лечения, избыточный вес ребенка. Отмечено, что чаще всего болезнь носит вирусно-бактериальный характер и возникает в результате простудных заболеваний.

Грудных детей до года, а тем более, младенцев до первого месяца жизни, лечит только врач. Новорожденным немедленно вызывается скорая, которая оказывает первую помощь и госпитализирует. Лечить таких детей могут только специалисты по детским заболеваниям:

Первое, что делает врач, осматривает маленького пациента, отмечает степень красноты и отечности горла, прослушивает дыхательные пути, опрашивает родителей. В ходе опроса, задает следующие вопросы:

1. Какой возраст ребенка?
2. Симптомы, которые вас встревожили?
3. После чего они появились?
4. Как ребенок ест?
5. Какая температура?

Нередко во время ожидания врача испуганные родители пытаются помочь малышу: давать лекарства, растирать, прогревать, ставить горчичники, делать горячие ванночки. Все эти процедуры могут навредить ребенку, если ему еще нет года: повысить температуру, вызвать аллергические реакции. Облегчить ларингит у грудничка до приезда скорой помощи либо до похода в больницу помогут следующие меры:

• придать телу малыша вертикальное положение;
• давать теплое питье либо грудное молоко;
• увлажнить воздух;
• успокоить ребенка;
• не давать кричать и плакать.

Поскольку у малышей до года острый ларингит может легко перейти в ложный круп, то врач обязательно направит его в стационар. Для детей до месяца это является обязательным, так как в таком возрасте микрофлора гортани еще не сформировалась, и иммунитет слабый.

В больнице ребенку проведут обследования и назначат комплексную терапию. Для этого, в отличие от домашних условий, здесь есть все необходимое: оборудование, препараты, реанимация. Лечение будет состоять из следующих этапов:

• срочное снятие спазма гортани;
• анализы;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• постельный режим.

Для того чтобы правильно назначить лечение, делают необходимые анализы: крови, мочи, кала, исследование мазка из горла и носа на микрофлору. Это необходимо, чтобы определить уровень тяжести состояния больного, а также — узнать какие препараты будут самыми эффективными для подавления возбудителей заболевания. В зависимости от результатов, назначаются те или другие препараты:

• жаропонижающие;
• антибиотики или антивирусные;
• пробиотики;
• антигистаминные;
• гормональные.

Также обязательно проводят физиотерапевтические процедуры для оздоровления слизистой дыхательных путей: ингаляции, прогревания, массаж. Уже на третий день наблюдается улучшение состояния ребенка. Лечение будет длиться от трех дней до трех недель, в зависимости от состояния маленького пациента. После выписки врач даст необходимые рекомендации, которые будут состоять из следующих профилактических мер:

• избегать переохлаждений;
• держать голову и горло в тепле;
• сбалансировать питание.

Важно держать малыша в проветриваемом чистом помещении, а также — ограждать от контактов с больными людьми. При этом нужно закаливать его и больше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна и бодрствования. А главное, при обострении ларингита не заниматься самолечением, а предоставить это врачу.

Семак Л.И., Меркулова Е.П., Богданова Т.Н., Шукан Д.И. Особенности клинического течения отогенных осложнений у детей и взрослых [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2008

Аникеева З.И., Авдеева С.Н., Бондарева А.В. Клинико-функциональные особенности заболеваний верхних дыхательных путей и гортани у различных групп населения мегаполиса по данным медицинского осмотра и обращаемости в поликлинику [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2009

Зарубин М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс. 2007

Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа // ГЭОТАР-Медиа. 2010