Остеоконхотомия

Увеличенные нижние носовые раковины не являются патологией сами по себе. Но в некоторых случаях они могут становиться причиной нарушения дыхания через нос и провоцировать хронические заболевания. Довольно часто подобная ситуация приводит к гипертрофическому риниту, когда ткани увеличиваются настолько, что практически полностью закрывают носовые проходы. Дыхание сильно затрудняется, и ситуация требует медицинского вмешательства.

Причины гипертрофических образований таковы:

• Хронические воспалительные процессы в слизистой ткани;
• Наличие вазомоторного ринита, который долго не проходит;
• Искривление носовой перегородки.

При образовании гипертрофии есть риск ее перехода на надкостницу и слизистую, а впоследствии и на костную ткань. Поражение может быть в виде очагов (на задних и передних концах) или диффузного типа. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, ее можно вылечить консервативным методом при помощи лекарств.

Средняя стадия предполагает применение малоинвазивных методов лечения, к примеру, прижигания, электрокоагуляции, или проведение механической вазотомии.

Гипертрофия в истинной стадии обычно затрагивает все виды тканей и требует операбельного вмешательства. Затрудненное дыхание приносит дискомфорт в жизнь пациента, а также может приводить к целому ряду осложнений. Наиболее распространены операции с иссечением нижней части раковины, более редки с иссечением среднего участка.

Если на протяжении длительного периода времени у пациента затруднено дыхание, это требует обаятельного хирургического вмешательства. Хронический синусит также является причиной для обращения к врачу, особенно если началом его возникновения стал нарушенный отток из-за перекрытости носовой пазухи увеличенной слизистой.

Бывают и следующие показания:

• Тубоотит в хронической форме;
• Проблемный отток из слухового прохода, вызывающий отит;
• Часть ринопластики с изменением формы носа.

В настоящее время конхотомия проводится в щадящем виде, раковина полностью не удаляется. Устраняется только передняя или задняя часть. Операция малотравматична, так как в ее процессе используется специальный инструментарий и современное оборудование. Отдается предпочтение иссечениям под слизистой. В ходе вмешательства могут применяться другие виды манипуляций – устранение деформации перегородки, удаление полипов, очистка пазух.

Встречается следующая классификация оперативного вмешательства:

• Передняя;
• Нижняя двухсторонняя;
• Задняя;
• Подслизистая;
• Конхэктомия – удаляются и кости;
• Высокая – иссекается средняя раковина.

Обычно для операции используется скальпель и другие инструменты, но в некоторых клиниках предлагается лазер, радиоволны или шейверно-эндоскопическое оборудование.

При наличии инфекции в острой форме врач не может назначить проведение операции. Воспалительные процессы в носу или околоносовой области также не допускают хирургического вмешательства. Если есть проблемы со свертываемостью крови, эпилепсия, хронические заболевания в стадии обострения операцию скорее всего не назначат. Не проводят ее и в период беременности.

Данный вид операции проводится в тех случаях, когда деформация затрагивает костную ткань, слизистая при этом может быть здоровой. В ходе процедуры на уровне нижней раковины делается резекция слизистой, ее отделение. Специальным инструментарием удаляют пораженные участки кости, затем возвращают слизистую на место и тампонируют.