Лечение остеопороза позвоночника

Довольно часто заболевание появляется на фоне уже имеющихся проблем с опорно-двигательной системой. Например, сопровождает ревматоидный артрит. Поскольку симптомы отсутствуют, когда развивается остеопороз позвоночника, то лечение нередко назначается на терминальных стадиях. Если пациент не обследуется регулярно, диагноз ставят при переломах разрушенных позвонков. Для патологии характерны:

• острая боль при компрессионном переломе, длится около 6 недель;
• дискомфорт, усиливающийся при глубоком вдохе, кашле;
• сутулость;
• образование горба;
• укорочение роста, иногда до 15 см.

Отличительный признак заболевания — отсутствие неврологических проявлений при переломах. Деструкция распространяется исключительно на кости, нервные волокна и спинной мозг не повреждаются.

Независимо от того, на каком этапе находится остеопороз позвоночника, лечение крайне необходимо, отличительные симптомы патологии по мере развития деструктивных нарушений:

• сглаживание лордоза;
• расширение талии;
• выпячивание живота.

При переломах позвонков у пациента становятся ниже ребра. Нередко они даже касаются гребней подвздошных костей.

Главный фактор, провоцирующий патологию, — изменение минерального состава костей. Оно связано с:

• недостаточной физической активностью;
• неправильным питанием, минимальным количеством кальция, витамина D, белка;
• генетической предрасположенностью.

Остеопороз костей нередко формируется в период менопаузы у женщин, когда происходит изменение гормонального фона. Опасность представляют удаление яичников, а также врожденные аномалии половых органов. Еще один отягчающий фактор — алкоголизм. Довольно часто остеопороз костей возникает из-за атрофии мышц. Отсутствие адекватной физической нагрузки приводит к недостаточному кровоснабжению.

Для выявления остеопороза позвоночника и степени разрушения тканей следует обратиться в профильный центр. Обычно данной проблемой занимаются:

Также нередко в диагностике и лечении принимают участие эндокринолог, хирург. Заболевание подтверждается анализами и оценкой антропометрических данных. На приеме специалист:

1. измеряет рост;
2. оценивает степень кифоза грудного отдела;
3. указывает расстояние от нижних ребер до верхних точек гребней подвздошных костей.

Эти сведения необходимы для подтверждения перелома позвонков. Доступным инструментальным методом изучения остеопороза костей является рентгенография. На снимке можно заметить даже начальные изменения, не дающие симптомов.

При остеопорозе позвоночника доктор назначает денситометрию или радиоизотопное сканирование. Так максимально точно определяется плотность костной ткани. Что касается лабораторных методов диагностики, то это преимущественно:

• общие анализы крови и мочи;
• гормональные исследования;
• биохимический анализ крови.

Подбирая схему терапии, доктор ориентируется на стадию разрушения костной ткани. Во внимание принимается выраженность клинических симптомов. Если патологический процесс проявляется только в результатах денситометрии, то лечение направлено на профилактику травм, переломов, а также на замедление потери массы костей.

Если остеопороз позвоночника вызывает болезненные симптомы, то лечение основывается на устранении дискомфорта, улучшении осанки, повышении подвижности и предупреждении еще большей потери плотности костей. Обязательной является медикаментозная терапия. Она подразумевает прием:

• препаратов кальция;
• анаболических средств;
• антирезорбтивных препаратов;
• НПВС.

Для подавления остеопороза костей в комплексе с другими методами применяется диета. Ее главные принципы:

• оптимальное количество белков;
• продукты, обогащенные витамином D, фосфором и кальцием;
• объем кальция в 3 раза больше количества фосфора;
• достаточное содержание натрия.

Рекомендуется включать в рацион лесной орех, рыбу, молочные продукты, морскую капусту. Также необходимы яйца, нежирное мясо и бобовые. Эта диета дает хорошие результаты как в лечении, так и в профилактике остеопороза.

При поражении позвоночника показаны умеренные физические нагрузки. Они подбираются совместно с доктором, чтобы пациент не усугубил ситуацию. Допустимые варианты:

• плавание;
• езда на велосипеде;
• скандинавская ходьба.

Чтобы избежать проблем с позвоночником, следует вести правильный образ жизни. Профилактика остеопороза подразумевает:

• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание;
• регулярные физические нагрузки.

Важно привести свой вес в норму, контролировать массу тела в любом возрасте. Для этого следует отказаться от сладких газированных напитков, большого количества мучного и кондитерских изделий.

К мерам профилактики остеопороза относят индивидуальный подбор обуви вместе с ортопедом. Нужно обеспечить корректное положение ступней, предупредить плоскостопие и косолапость. Обувь на каблуках рекомендуется чередовать с плоской подошвой, ходьба должна быть комфортной.

Профилактика остеопороза — это образ жизни. Придерживаться таких мер нужно всегда, в особенности это касается физических нагрузок и запрета на резкий подъем больших тяжестей. Если уже имеются проблемы с позвоночником, то пациенту следует пользоваться ортезом при длительном стоянии. Также важно:

• пристегиваться штатными ремнями безопасности в автомобиле;
• использовать дополнительную опору при необходимости выйти на улицу в гололед;
• избегать долгого пребывания в одном положении.

Грамотная борьба с остеопорозом дает хорошие результаты. Главное — заботиться о своем здоровье.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide