Оскольчатый перелом

Любое нарушение целостности кости сопровождается целым рядом симптомов и общим ухудшением самочувствия. При этом интенсивность их проявления напрямую зависит от того, насколько сильно осложнена травма. Наибольшей тяжестью отличаются открытые переломы, при которых костные обломки пропарывают кожные покровы. При этом появляется риск сильной кровопотери и инфицирования. Осколочный перелом опасен тем, что острые части могут травмировать сосуды, лимфоузлы и внутренние органы. Симптомы этой формы нарушений таковы:

• сильная боль;
• снижение подвижности или полное ее исчезновение;
• отек и образование гематом;
• хруст в момент получения травмы и после нее, при попытке движений;
• локальное повышение температуры;
• аномальная непроизвольная подвижность конечности, ее выгибание под неестественными углами;
• внешняя деформация, осколочные части и выступы визуализируются под кожей.

Принято выделять три основных группы переломов, которые связаны с градацией тяжести состояний. Они имеют различную специфику и требуют неодинаковых подходов в лечении. К этим категориям относятся:

• закрытый осколочный перелом;
• нарушение целостности со смещением;
• открытый осколочный перелом.

Симптоматика может различаться в зависимости от того, какой отдел опорно-двигательной системы был поврежден. Также от этого зависит риск дополнительных травм, с которым связаны тораксы внутренних органов и мягких тканей.

Кости являются наиболее прочными образованиями в человеческом организме. Они состоят из двух типов волокон — эластиновых и коллагеновых. Первые обеспечивают упругость, вторые — прочность. Волокна расположены вертикально, что делает кости устойчивыми к растягиванию и сжатию. При этом они уязвимы к перегибанию и скручиванию. Этим действиям они подвергаются при таких обстоятельствах:

• падения;
• смещение нагрузки с оси;
• перпендикулярные удары;
• разнонаправленные резкие движения;
• чрезмерное сдавливание.

Нарушение целостности может произойти практически в любых условиях — начиная бытовыми и профессиональными нагрузками, заканчивая автомобильными авариями и спортивными травмами. Особенно подвержены оскольчатым переломам пожилые люди — их кости содержат недостаточно эластиновых волокон. Такие увечья заживают тяжело и долго, а в некоторых случаях приводят к инвалидности.

Травмы такого типа из-за своей тяжести практически никогда не протекают без обращения к специалисту. Своевременно оказанная помощь не только облегчает страдания, но и ускоряет процесс выздоровления. Диагностикой и лечением переломов, в том числе и оскольчатых, занимается врач:

Прежде чем приступить к осмотру, доктору понадобится выяснить, при каких обстоятельствах было получено увечье. Направление механического воздействия способно вызывать травмы разных видов и степени тяжести. Их характер поможет понять, какой подход к лечению даст наилучшие результаты. Для этого пациенту будет задан ряд вопросов:

1. Как давно была получена травма?
2. Какие симптомы нарушения присутствуют?
3. Наблюдается ли их нагнетание?
4. Впервые ли сталкивается пациент с такой проблемой?
5. Есть ли у него какие-либо нарушения работы опорно-двигательного аппарата?
6. Не появилось ли проблем с внутренними органами, расположенными недалеко от поврежденной кости?
7. Проводилось ли какое-либо симптоматическое лечение?

Оскольчатый перелом требует тщательного осмотра. Он проводится при помощи пальпации, рентгенографии, УЗИ или МРТ. Если проблема затронула работу прилежащих систем и органов, могут понадобиться консультации с врачами других профилей.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide