Перелом локтевого отростка локтевой кости

Сразу после повреждения положение руки, как правило, вынужденное. Конечность свисает вдоль туловища, поэтому заметить перелом локтевого отростка можно невооруженным глазом. Кроме того, человек испытывает острую боль в области повреждения. Также он жалуется на следующие патологические проявления, такие как:

• Деформация сустава. Поврежденное сочленение заметно отличается по внешнему виду от здорового.
• Отечность. Область перелома локтевого отростка отекает и увеличивается в размерах.
• Скованность движений. Человек не в состоянии полностью разогнуть руку.
• Гематома. Под кожными покровами в области локтя возникает кровоизлияние из-за разрыва сосудов.
• Снижение чувствительности в месте перелома. Иногда возникает чувство «мурашек» или покалывание.

Также пострадавший может ощущать слабость в кисти и предплечье. Постепенно боль становится все интенсивнее. В результате этого, человек старается придерживать полусогнутую поврежденную руку здоровой, чтобы избежать даже незначительных движений. Иногда боль распространяется на область грудной клетки и пальцев. При прощупывании места повреждения можно почувствовать щель между костными отломками.

Этот вид повреждений может носить как патологический, так и травматический характер. Второй тип этиологии переломов чаще всего встречается у лиц молодого возраста. Травматическое повреждение локтевого отростка обычно происходит при:

• падении на вытянутую верхнюю конечность;
• сильном ударе по локтевому суставу;
• травме предплечья, влекущей за собой перелом венечного отростка.

Причины травматических повреждений часто случаются у детей. Они в силу своего возраста и подвижности нередко падают, что и приводит к перелому. У лиц преклонных лет также нередко диагностируется травматический перелом. Он обусловлен особенностями строения костей из-за возрастных изменений и неосторожной потерей равновесия. В группу риска травматического перелома входят спортсмены и просто люди, ведущие активный образ жизни.

Провоцирующим фактором возникновения перелома локтевого отростка могут стать различные заболевания, которые сопровождаются нарушением поглощения минералов в костную ткань. К таковым недугам относятся:

• рахит;
• остеомиелит;
• туберкулез;
• остеопороз.

Стоит отметить, что переломы в локтевом суставе могут быть спровоцированы злокачественной опухолью в этом сочленении. Тогда даже незначительный удар приведет к нарушению целостности сустава, особенно, если онкология находится в запущенной стадии, осложненной метастазами.

Перелом локтевого отростка нередко сопровождается вывихом или смещением. Поэтому при первых же признаках травмы следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести осмотр и поставить диагноз смогут:

В некоторых случаях за помощью обращаются к хирургу. Вмешательство этого врача требуется, когда консервативные методы лечения не имеют смысла. Если при переломе были повреждены нервные окончания, то требуется консультация невролога. Но перед тем как назначать терапию, врач должен детально ознакомиться с клинической картиной. Для этого он выполнит примерно следующие действия:

1. выслушает жалобы пациента;
2. поинтересуется, что предшествовало травме;
3. спросит, какой характер боли испытывает пациент;
4. проведет пальпацию места перелома;
5. оценит размеры области отека.

Также врач изучит анамнез пациента на предмет наличия хронических заболеваний и аллергических реакций. Однако только опроса и осмотра недостаточно, поэтому доктор назначит больному прохождение аппаратных методов исследования. Чаще всего рекомендуется рентген. Детальнее всего перелом локтевого отростка будет виден на боковых снимках при сгибании предплечья. В качестве дополнительных методов диагностики может быть рекомендована томография. На ее снимках детально видно характер и количество костных отломков.

После того как будут готовы все результаты исследований, врач сможет составить методику устранения патологии. Как правило, лечение переломов без смещения консервативное. Оно не требует хирургического вмешательства. Однако, если перелом локтевого отростка со смещением, то лечение должно быть оперативным. Это может быть:

• чрескостный шов;
• резекция локтевого отростка;
• иммобилизация костного отломка посредством металлоконструкции.

Для устранения перелома могут использоваться различные металлические спицы, костные штифты, шурупы. Оперируемую конечность фиксируют с помощью гипса. Его необходимо носить до полного сращивания костных отломков.

После того как завершилась операция и был снят гипс, лечение продолжается. Оно заключается в выполнении определенных процедур, ориентированных на предотвращение формирования контрактур. Как правило, это лечебный массаж, ЛФК и физиотерапевтические упражнения. Составить курс процедур поможет врач. Чаще всего назначаются:

• озокерит;
• парафинотерапия;
• тепловые ванны.

Первые физиотерапевтические занятия будут проводиться под руководством специалиста. В дальнейшем выполнять процедуры пациент сможет в домашних условиях. Продолжительность определяется в индивидуальном порядке.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide