Перелом ноги

Признаки болезни заметить очень легко. Они могут различаться в зависимости от типа патологии, но выражены в большинстве случаев достаточно ярко. Почувствовать получение перелома можно по характерному хрусту костей. Как правило, сразу возникает сильная боль. Травмированный человек не может наступить на поврежденную ногу, в некоторых случаях возможно наступление травматического шока. Другими симптомами перелома ноги являются:

• неестественное положение конечности;
• ограничение подвижности;
• появление отека в области травмы;
• сгибание ноги в месте получения повреждения;
• разрыв мягких тканей при открытой форме с выходом костей наружу;
• внутренние кровоподтеки и гематомы.

Открытый перелом считается более опасным, но легко поддается диагностике. Закрытая форма патологии выражена менее ярко, в некоторых случаях ее обнаружение происходит только после аппаратных исследований, которые обязательно выполняются во всех случаях.

Факторы, вызывающие перелом ноги могут быть различны, но их принято делить на две группы: внутренние и внешние. Во первом случае травма происходит из-за болезней, ослабляющих костную ткань. К таким недугам относится, например, остеопороз. Ослабшие кости не в состоянии выдерживать обычные нагрузки, что и приводит к перелому. Под внешними причинами подразумеваются:

• дорожно-транспортные происшествия;
• неудачные приземления после прыжков с большой высоты;
• падения;
• сильные удары по ноге.

Переломы фаланг случаются тогда, когда пальцы придавливаются инструментом, дверью либо на них падает тяжелый предмет. При подобном повреждении может:

• образоваться несколько осколков;
• случиться внутри- и внесуставное повреждение;
• произойти разлом кости пополам.

Ошибочно считать, что открытый перелом ноги могут получить только люди, ведущие активный образ жизни. Такие травмы не являются редкостью в быту. Наибольшее количество обращений отмечается в зимний период, когда риск поскользнуться на льду становится очень велик. В группу, подвергающую себя опасности, входят и женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке.

При получении травмы у пациента резко снижаются двигательные функции. Поэтому очень важна первая помощь, оказанная окружающими. Поврежденную конечность необходимо иммобилизовать, снять с нее нагрузки и доставить пострадавшего в больницу. При этой патологии диагностикой и лечением занимается:

Его задачей является определить тип перелома, его тяжесть и назначить необходимые мероприятия для скорейшего срастания костей. Для этого он выясняет:

1. При каких обстоятельствах произошла травма?
2. Насколько сильно выражен болевой синдром?
3. Имеются в анамнезе заболевания костной системы?
4. Какие мероприятия были использованы при оказании первой помощи?

Признаки перелома ноги не дают возможности сделать заключение, поэтому врач направляет больного на рентгенологическое исследование. Возможно использование и компьютерной томографии, результаты которой показывают не только разрушения костей, но и патологии мягких тканей. По полученным результатам травматолог назначает консервативную терапию или привлекает других врачей, например, хирурга.

В большинстве случаев первыми мерами являются назначение болеутоляющих препаратов и остановка кровотечений. Стабилизировав состояние пациента, врач изучает снимки, сделанные при рентгенографии в двух или больше проекциях. После этого проводится основная терапия, которая заключается в:

• установке костей в нормальное положение;
• удалении мелких осколков, способных вызвать осложнения;
• фиксации конечности гипсовой повязкой.

В тяжелых случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Как правило, операция требуется при открытых переломах с сильным раздроблением костей. При ее выполнении хирург:

• фиксирует обломки с помощью специальных винтов и пластин;
• производит резекцию или восстановление поврежденных сосудов;
• сшивает мягкие ткани.

После операции обязательно накладывается гипсовая повязка. При любых видах переломов лечение проводится под постоянным надзором врача, который с помощью аппаратных методов контролирует динамику срастания костей. Время, необходимое для выздоровления, зависит от многих факторов: особенностей организма, возраста больного, степени травмирования.

Снятие гипса после срастания костей не означает окончательного выздоровления. Требуется определенный реабилитационный период, во время которого полностью восстанавливаются двигательные функции и происходит укрепление опорно-двигательного аппарата. Если больной получил перелом ноги со смещением, важную роль приобретает лечебная физкультура. К основным упражнениям ЛФК относятся:

• перекатывания с носков на пятки;
• ходьба на месте;
• вращательные движения в суставах ног;
• скрещивание конечностей в положении лежа;
• в конце реабилитационного периода — езда на велосипеде или тренажере.

Кроме этого, пациенту рекомендуется специальная диета, которая включает продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д. Эти элементы необходимы для восстановления костной ткани и ее укрепления. Конечной целью лечения является полное восстановление опорно-двигательного аппарата. Этот результат возможен при точном соблюдении всех рекомендаций врача, проводящего терапию.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide