Порок сердца

Клинические картины врожденной и приобретенной патологии очень похожи между собой. Любой порок сердца сопровождается перебоем кровообращения во всем организме. Кроме того, эта патология характеризуется такими симптомами, как:

• одышка даже после незначительной физической нагрузки;
• постоянное чувство усталости;
• нездоровая бледность кожных покровов;
• нервное перевозбуждение;
• посинение кожи в области носогубных складок и ушей;
• учащенное или замедленное сердцебиение;
• расстройство дыхательной функции.

Человек, у которого имеется порок сердца, часто испытывает приступы головокружения. Нередко они заканчиваются обморочным состоянием. Также симптомы порока сердца могут выражаться в виде задержек в развитии. Для взрослого человека с этой патологией характерны:

• низкий рост;
• недоразвитые конечности;
• слабая мускулатура.

Люди с отклонениями в сердце очень часто болеют различными острыми респираторными вирусными заболеваниями. Кроме того, они не любят активно двигаться и долго ходить пешком, так как быстро устают.

Данный вид патологии бывает двух видов: врожденным и приобретенным. Первый из них развивается у человека, когда он еще находится в утробе матери. Истинная причина, почему ребенок рождается с пороком сердца, так и не установлена. Однако медики выделяют ряд предрасполагающих к этому состоянию факторов, в частности:

• перенесенные женщиной вирусные инфекции;
• неблагоприятные условия проживания;
• влияние токсических, отравляющих веществ на организм женщины;
• нервные стрессы и перенапряжения во время беременности;
• прием серьезных медикаментов;
• наследственная предрасположенность ребенка.

По статистике, примерно 2,8 % новорожденных появляются на свет с теми или иными патологиями сердца. Все остальные заболевания этого органа формируются на протяжении жизни под действием ряда факторов. Итак, приобретенный порок сердца возникает вследствие:

• патологии печени;
• вредных привычек (курение, алкоголизм);
• различных травм шеи, головы или позвоночника;
• венерических заболеваний;
• сепсиса;
• ионизирующего излучения;
• острого ревматизма.

Также приобрести порок сердца можно в результате перенесенных вирусные заболеваний, будучи взрослым. Наибольшую опасность представляют краснуха, папиллома и грипп. Также неудивительно, что приобретенный порок сердца часто возникает после травматизма мышцы этого органа. Кроме того, группу риска входят люди, страдающие от таких воспалительных заболеваний, как ревматизм, эндокардит и артрит.

Порок сердца — это не самый страшных диагноз. Гораздо хуже его осложнения. Такие последствия могут быт неизлечимы и привести к преждевременной смерти пациента. Чтобы их избежать, следует своевременно выявить порок сердца. Поэтому при малейших нехарактерных изменениях в организме нужно отправиться к врачу. Диагностикой и лечением подобного рода патологий занимаются:

Диагностировать этот недуг не составляет особого труда. Однако, прежде чем назначать аппаратные и лабораторные исследования, врач должен ознакомиться с клинической картиной. Для этого он проведет такие действия:

1. выслушает все жалобы пациента;
2. измерит его артериальное давление;
3. осмотрит кожные покровы, на предмет бледности и синевы;
4. поинтересуется, страдает ли кто-либо из близких родственников пороком сердца;
5. прослушает шумы в сердце с помощью фонендоскопа.

Также он изучит анамнез пациента на предмет выявления хронических патологий. Только после всех этих манипуляций доктор сможет порекомендовать какие-то конкретные методы диагностики.

Как только будут готовы результаты инструментальных и лабораторных анализов, врач займется их изучением. При подтверждении предварительного диагноза, он составит методику лечения, ориентированную на устранение порока сердца. Характер терапии полностью зависит от вида патологии и наличия возможных осложнений. Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, то специалист назначит медикаментозное лечение. Оно подразумевает:

• предупреждение сердечной недостаточности;
• поддержание нормального функционирования органа;
• профилактику осложнений.

Стоит сказать, что вернуть сердцу его прежнее состояние невозможно. Однако соблюдая некоторые правила, можно поддерживать его нормальную работу и не допустить ухудшений. Медикаментозное лечение порока сердца подразумевает использование препаратов таких групп:

• Противовоспалительные и антибактериальные средства. Они поспособствуют купированию ревматического процесса в сердце.
• Гликозиды. Необходимы для усиления работы сократительной активности миокарда.
• Средства, ориентированные на улучшение питания сердечной мышцы.
• Мочегонные препараты. Назначаются для того, чтобы снизить нагрузку на сердце и сосуды.
• Антиагреганты. Следует принимать для предупреждения повышенной свертываемости крови.
• В-адрено-блокаторы. Назначаются пациенту, если у него диагностировано нарушение сердечного ритма.

Также при этой патологии врач нередко рекомендует принимать нитраты. Они способны предотвратить развитие стенокардии, которая может возникнуть по причине плохого кровообращения.

Стоит сказать, что человек с подобной патологией вынужден систематически посещать кардиолога. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить повторные симптомы порока сердца. Диспансерное наблюдение может продолжаться всю жизнь. В таком случае пациент сталкивается с рядом ограничений. Ему следует:

• полностью отказаться от курения;
• избегать чрезмерной физической нагрузки;
• как можно больше ходить пешком, поскольку такие прогулки тренирую сердечную мышцу;
• два раза в год посещать санаторное лечение на кардиологических курортах.

Кроме того, больным с пороком сердца не рекомендуется резко сменять климатические условия пребывания. Особенно им противопоказан переезд в высокогорье, поскольку там разреженность воздуха больше и давление выше, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Возможность трудоспособности определяется врачом в каждом отдельно взятом случае. Это зависит от физической формы, возраста пациента и вероятности риска осложнений. Но при отсутствии угрозы рецидива пациенту кардиологического отделения разрешается легкий физический труд с обязательными посещениями врача в положенный срок для планового обследования.

Для того чтобы понять, какую природу возникновения носит порок сердца и составить грамотное его лечение, врач должен провести ряд обследований. современная медицина для таких целей использует следующие диагностические методики:

• Общий анализ крови. Достоверность исследования приближается к 85 %. Стоимость этого анализа в московских клиниках начинается от 800 рублей.
• Исследование мочи. Информативность метода диагностики — 85-87 %. Цена анализа в столичных клиниках начинается от 750 рублей.
• Электрокардиограмма. Точность ЭКГ очень высока и достигает 90-95 %. Стоимость исследования составляет примерно 1300-1350 рублей.
• Рентгенография органов грудной клетки. Информативность метода — 95 %. Стоимость начинается от 1 500 рублей.
• Эхокардиография. Отличается высокой информативность и позволяет увидеть размер и состояние пораженного клапана и хорд. Точность исследования — 97 % и выше. Цена эхокардиографии 2250-2700 в диагностических центрах Москвы.

В некоторых случаях, чтобы выяснить, какова именно причина заболевания, врач может порекомендовать дополнительные методы обследования. Самыми информативными считаются КТ и МРТ грудной клетки. Достоверность результатов этих исследования стремиться к 99 %. Цена на КТ и МРТ — примерно 4 300 и 5 500 рублей соответственно.

Зачастую порок сердца следует устранять с помощью хирургического вмешательства. Показаниями для такого лечения выступают:

• стремительный прогресс заболевания;
• отсутствие положительного результата после консервативного лечения;
• запущенная стадия недуга, при несвоевременном обращении к специалисту.

Грамотно проведенная операция на сердце позволяет улучшить общее состояние пациента и устранить мучающие его симптомы. Современная медицина использует два основных вида операций на сердце. К первому относится протезирование клапанов сердца. Оно проводится с помощью механического или биологического имплантата. Также широкую популярность получили открытая и баллонная вальвулопластики. Они позволяют сохранить сердечный клапан. Выполняется хирургическое вмешательство только после тщательного обследования и достоверно поставленного диагноза.

Братышева А.В., Соколова Е.В., Ефимов Д.А. Инновации в кардиологии [Электронный ресурс] // Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». 2019

Дымова О.В. Современные биомаркеры в кардиологии [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2018

Ардашев А.В. Трепетание предсердий. Клиническая электрофизиология и катетерная абляция: моногр. // Медпрактика-М. 2012

Чазова Е.И. Руководство по кардиологии. Том 3. Заболевания сердечно-сосудистой системы // Практика. 2014