Диабет: признаки, причины, диагностика

Сахарный диабет бывает двух типов: диабет I типа (инстулинзависимый диабет), диабет II типа (инсулиннезависимый диабет). Различаются они признаками, тяжестью и продолжительностью течения болезни. Общими для обоих типов симптомами являются:

• постоянная жажда, сухость во рту;
• повышенный аппетит при потере веса;
• слабость, усталость;
• нарушение сна;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Также симптомами диабета являются боль в области сердца, головная боль, судороги в икрах ног, кожный зуд в промежности. Проявляются признаки отравления:

• явный запах ацетона изо рта;
• сонливость и тошнота;
• снижение артериального давления.

Анализы показывают повышенное содержание глюкозы в крови и моче. С течением болезни нарушаются питания тканей и появляются осложнения:

• нарушения зрения;
• сосудистые заболевания;
• долгое течение инфекций;
• трофические язвы;
• пониженная температура тела.

При первом типе заболевания без лечения возникает очень тяжелое осложнение: диабетическая кома, в которую часто и надолго впадает больной. В конечном итоге такое состояние может привести к летальному исходу.

Причины, вызывающие недуг, различаются в зависимости от его типа. Важно знать, что если есть наследственная предрасположенность к диабету, необходимо свести до минимума внешние факторы, которые могут запустить болезнь:

• избыточный вес;
• постоянные нервные стрессы;
• неправильный рацион;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки.

Нужно помнить, что «быстрая» еда, газированные напитки, высококалорийное питание могут привести к ожирению и нарушениям функций ЖКТ, что повышает риск появления признаков заболевания диабетом. К группе риска относятся и вредные привычки:

• алкоголь;
• курение;
• наркотики.

При малоподвижном образе жизни снижается использование глюкозы тканями и вероятность заболевания повышается в три раза. Нервные перегрузки являются «спусковым механизмом» этого опасного недуга, поскольку при стрессах вырабатывается адреналин и глюкокортикоидные гормоны, разрушающие инсулин. Способствуют болезни и следующие факторы:

• инфекционные заболевания;
• лекарственные препараты;
• возрастные изменения.

Такие инфекции, как корь, свинка, гепатит, ветрянка, могут быть причинами возникновения диабета, поскольку вирусы нарушают работу поджелудочной железы. Краснуха увеличивает риск заболевания в четыре раза. Провоцирующим действием обладают некоторые медикаменты:

• отдельные мочегонные средства;
• противоопухолевые препараты;
• глюкокортикоидные гормоны.

Сюда же относятся гипотензивные средства, препараты для лечения кожных болезней, астмы, гломерулонефрита, биодобавки с селеном. Также, по некоторым наблюдениям, риск заболевания многократно возрастает после 60 лет, причина этому — снижение выработки организмом инсулина.

Главным диагностическим критерием этого заболевания считается уровень глюкозы в плазме крови натощак, который не должен превышать 6,5 ммоль/л. Еще одним критерием является моча. Если уровень в ней глюкозы повышается до отметки 8,8-9,9 ммоль/л, есть подозрение на болезнь. Учитывая это, существуют несколько видов диагностики:

• Измерение глюкозы в капиллярной крови. Проводится натощак, за 24 часа исключается прием алкоголя. Норма — 3,3-5,5 ммоль/литр. Точность метода приближается к 100 %. Средняя цена анализа в клиниках Москвы — 190 руб.
• Измерение глюкозы в моче и анализ на наличие в ней кетоновых тел. Делается в течение двух часов после мочеиспускания. Точность исследования — около 80-90 %. Средняя цена клиник столицы — 228 руб.
• Исследование С-пептида в крови — показатель, отражающий уровень эндогенной секреции инсулина. Исследуется кровь натощак. Эффективность составляет — 75-85 %. Стоимость исследования в московских клиниках — от 390 руб.

Также с целью исключения осложнений заболевания, проводится ряд дополнительных исследований: реоэнцефалография ног, УЗИ почек, ЭЭГ головного мозга и другие методы по показаниям.

Ранняя диагностика заболевания необходима для его дальнейшего успешного лечения. Обнаружив симптомы диабета, вначале с жалобами можно пойти к такому врачу, как:

Для выявления картины заболевания, специалист обязан осмотреть пациента, измерить температуру, произвести опрос, в ходе которого он выяснит условия проживания пациента и задаст несколько вопросов:

1. Как давно появились симптомы?
2. Чем болели в течение жизни?
3. Какие препараты принимали в последнее время?

После этого врач опишет в амбулаторной карте картину заболевания и немедля назначит анализы. Потом он обязательно отправит больного к специалисту по эндокринным заболеваниям, а именно — к эндокринологу.

При заболевании сахарным диабетом лечащим врачом может быть только эндокринолог. Во время приема доктор должен опросить пациента, определить признаки диабета, при необходимости провести дополнительные обследования. Также он может направить к другим специалистам для дополнительной консультации. Ими являются:

• генетик;
• хирург.

Больной должен обязательно встать на учет у генетика, если есть проблемы наследственного характера. А вот хирург может понадобиться, если развитие диабета дошло до необходимости операции. Также желательно проконсультироваться с диетологом для того, чтобы правильно сбалансировать питание.

Частота уринаций, количество мочи, изменение веса, чувство постоянной усталости в течение всего дня и нечеткое зрение могут стать первыми симптомами. В список можно включить:

• долго не заживающие ранки;
• слишком частые и долгие инфекционные заболевания;
• вспыльчивость и угнетенное состояние.

При первых признаках диабета, можно самостоятельно проверить уровень сахара в организме. Для этого существуют специальные тесты, которые применяют в домашних условиях:

• глюкометр;
• тест-полоски глюкозы в моче;
• комплект А1С.

Если тесты определяют уровень сахара в крови или моче больше нормы и при этом присутствуют вышеперечисленные признаки, то это веская причина, по которой нужно обследоваться на диабет.

К сожалению, диабет не проходит полностью. Лечение проводится постоянно. Прежде всего необходимо правильно организовать свою жизнь:

• сбалансировать питание;
• выполнять все рекомендации лечащего врача-эндокринолога;
• вовремя сдавать анализы.

Важно не допускать осложнений, для чего пациентам с диабетом I типа необходимо повышать сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям и избегать влияния токсических веществ на поджелудочную железу. При первых признаках обострения заболевания диабетом, сразу обращаться к лечащему врачу. Если соблюдать эти несложные правила, то пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы.

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015