Синдром диабетической стопы— достаточно частое осложнение сахарного диабета. Он подразумевает специфические изменения кожных покровов, мягких и костных тканей. Гангрена — крайняя степень проявления хронической болезникак 1, так и 2 типа. Медицинские сотрудники отмечают сухое и влажное омертвение тканей. Сегодня распространенность гангрены велика, поскольку количество страдающих диабетом ежегодно растет. Терапия комплексная и продолжительная, требует от пациента строго соблюдения рекомендаций врача. Возможны рецидивы на участках выше голени.
Первые признаки гангрены при сахарном диабете
Начальные проявления, в особенности трофические изменения, способны протекать бессимптомно. Это связано с нарушенной иннервацией. Что предшествует гангрене:
- чрезмерная утомляемость при легкой физической нагрузке, ходьбе;
- онемение, ощущение покалывания;
- местное изменение температуры и оттенка.
Нога становится красноватой или цианотичного цвета. Возможны:
- гипотермия;
- очаговое покраснение;
- чрезмерное развитие рогового слоя кожи;
- отечность.
О прогрессировании гангрены говорят постоянные, с трудностью купируемые боли. Помимо этого:
- кожа становится багровой, даже черной;
- отсутствуют признаки циркуляции крови;
- отмечаются симптомы присоединившейся инфекции.
При влажной гангрене инфицирование происходит чаще. Для него характерны гнойный экссудат, рост температуры тела, слабость и озноб. Без адекватного омертвение тканей приводит к интоксикации, сепсису и смерти.
Причины болезни
Нередко гангрена прогрессирует на фоне полинейропатии. Она связана с:
- сбоем в потреблении глюкозы клетками НС;
- поражением мелких кровеносных сосудов нервных стволов;
- постоянным кислородным голоданием нервных клеток.
Вызвать гангрену может микрангиопатия. Существуют и такие причины:
- макроангиопатия;
- нарушенные процессы формирования костной ткани;
- инфекционные агенты;
- курение;
- ожирение;
- некорректно подобранная обувь;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Обычно гангрена провоцируется комплексом вышеуказанных причин. Они взаимно усиливают друг друга. Патологический процесс часто начинается с острых факторов, например, ожогов и небольших травм. Опасность представляют и недостаточный уход за ногтями, кожей, а также необрабатываемые мозоли. При диабете важно правильно подбирать и носить обувь, по показаниям доктора надевать специальные чулки (в особенности при варикозном расширении вен).