22.749

05.12.2025

3 минуты

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете

Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете
*Дата обновления: 05.12.2025

Заболевание лечит:

Записаться на прием
Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете
*Дата публикации статьи: 24.10.2021

Ведем прием в филиалах:

Синдром диабетической стопы— достаточно частое осложнение сахарного диабета. Он подразумевает специфические изменения кожных покровов, мягких и костных тканей. Гангрена — крайняя степень проявления хронической болезникак 1, так и 2 типа. Медицинские сотрудники отмечают сухое и влажное омертвение тканей. Сегодня распространенность гангрены велика, поскольку количество страдающих диабетом ежегодно растет. Терапия комплексная и продолжительная, требует от пациента строго соблюдения рекомендаций врача. Возможны рецидивы на участках выше голени.

Записаться на прием

Содержание

  1. 01

    Первые признаки гангрены при сахарном диабете

  2. 02

    Причины болезни

  3. 03

    К какому врачу идти?

  4. 04

    Эффективные методы лечения

  5. 05

    Список литературы

Гуцуляк Александр Иванович, хирург, маммолог, онколог, онколог-маммолог, онкодерматолог

Информация
проверена экспертом

Гуцуляк Александр Иванович, хирург, маммолог, онколог, онколог-маммолог, онкодерматолог

Гуцуляк Александр Иванович

Хирург, Маммолог, Онколог, Онколог-маммолог, Онкодерматолог, стаж работы 37 лет

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

01

Первые признаки гангрены при сахарном диабете

Начальные проявления, в особенности трофические изменения, способны протекать бессимптомно. Это связано с нарушенной иннервацией. Что предшествует гангрене:

  • чрезмерная утомляемость при легкой физической нагрузке, ходьбе;
  • онемение, ощущение покалывания;
  • местное изменение температуры и оттенка.

Нога становится красноватой или цианотичного цвета. Возможны:

  • гипотермия;
  • очаговое покраснение;
  • чрезмерное развитие рогового слоя кожи;
  • отечность.

О прогрессировании гангрены говорят постоянные, с трудностью купируемые боли. Помимо этого:

  • кожа становится багровой, даже черной;
  • отсутствуют признаки циркуляции крови;
  • отмечаются симптомы присоединившейся инфекции.

При влажной гангрене инфицирование происходит чаще. Для него характерны гнойный экссудат, рост температуры тела, слабость и озноб. Без адекватного омертвение тканей приводит к интоксикации, сепсису и смерти.

02

Причины болезни

Нередко гангрена прогрессирует на фоне полинейропатии. Она связана с:

  • сбоем в потреблении глюкозы клетками НС;
  • поражением мелких кровеносных сосудов нервных стволов;
  • постоянным кислородным голоданием нервных клеток.

Вызвать гангрену может микрангиопатия. Существуют и такие причины:

  • макроангиопатия;
  • нарушенные процессы формирования костной ткани;
  • инфекционные агенты;
  • курение;
  • ожирение;
  • некорректно подобранная обувь;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Обычно гангрена провоцируется комплексом вышеуказанных причин. Они взаимно усиливают друг друга. Патологический процесс часто начинается с острых факторов, например, ожогов и небольших травм. Опасность представляют и недостаточный уход за ногтями, кожей, а также необрабатываемые мозоли. При диабете важно правильно подбирать и носить обувь, по показаниям доктора надевать специальные чулки (в особенности при варикозном расширении вен).

Мы в социальных сетях
Каждый день наши врачи делятся рекомендациями и помогают понять своё тело и отсрочить старение без сложных терминов.
03

К какому врачу идти?

Гангрену лечить нужно обязательно. При первых проявлениях следует попасть к опытному и внимательному специалисту. Помочь может:

хирург

На приеме доктор проводит осмотр страдающих конечностей. Помимо этого:

  1. Изучает историю болезни пациента;
  2. Анализирует образ жизни;
  3. Направляет на лабораторные анализы.

Врач определяет вид гангрены: сухой или влажный. Первый развивается, если проходимость сосудов ухудшается постепенно. Нередко процесс растягивается на пару лет. Обычно поражаются пальцы ног, нездоровые участки не имеют запаха, интенсивная боль в них постепенно проходит.

Влажная гангрена гораздо опасней. Практически всегда раневая поверхность инфицируется анаэробными микробами. Пораженная область увеличивается, имеет вид разложения. Процесс стремительно переходит на ближайшие ткани.

04

Эффективные методы лечения

Избавляют пациентов от гангрены 2 способами: консервативным и хирургическим. Второй метод считается наиболее результативным. Прибегая к консервативному методу, доктора стремятся:

  • компенсировать сахарный диабет;
  • снизить нагрузку на ноги;
  • уменьшить зону распространения инфекции назначением антибиотиков;
  • снизить степень интоксикации;
  • повысить иммунитет с помощью витаминов и микроэлементов.

При влажной гангрене адекватным вариантом является хирургическое вмешательство. Оно позволит избежать смертельного исхода. Операция предусматривает удаление необратимо измененных тканей, очищение областей рядом с инфицированными участками. Параллельно с вмешательством хирурга:

  • используют антибиотики широкого спектра действия;
  • проводят дезинтоксикационную терапию;
  • переливают кровь.

Часто сопутствующее лечение включает удаление тромбов из сосудов и артерий, микрохирургическое шунтирование, стенирование. После операции пациенту важно отказаться от вредных привычек, тщательно соблюдать гигиену, регулярно посещать хирурга. Профилактика снизит риск рецидива гангрены. Профилактика снизит риск рецидива гангрены, исключит проникновение инфекционных агентов.

Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Акции клиники

Составление индивидуального протокола долголетия

- Определение биологического возраста

- Выявление генетических
предрасположенностей

- Оценка уровня рисков здоровья

- Перечень причин ускоренного старения

Первичный прием невролога со скидкой 20% в Москве

Дорогие друзья! Мы рады представить Вам уникальную возможность получить качественную медицинскую помощь по сниженной цене!

Боль в спине (комплекс с массажем)

Беспокоят неприятные ощущения в области спины, которые ограничивают активность и мешают привычному образу жизни?

МРТ колена + первичный приём ортопеда-травматолога

Диагностика - высокоточное МРТ (колена) Приём ортопеда-травматолога - экспертное заключение и пошаговый план лечения

Эндокринологический чекап

Проверка гормонального баланса и обмена веществ: щитовидная железа + ключевые показатели крови.

МРТ со скидкой от 20% в Москве

Скидка 20% на МРТ в будние дни. Скидка 25% на МРТ в выходные дни

Скидка 20% на денситометрию в Москве

Уважаемые пациенты, Открытая клиника на Пресне предлагает пройти денситометрию* со скидкой 20%.

Комплекс «Боль в шее»

Напряжение в шее, скованность и чувство усталости могут значительно влиять на качество жизни.

Кардиологический чекап

Диагностика сердца и сосудов: консультация кардиолога, ЭКГ, ЭХО-КГ и базовые анализы крови.

Урологический чекап

Комплексное обследование мужского здоровья: УЗИ органов мошонки, предстательной железы и мочевого пузыря + консультация уролога.

Гастроэнтерологический чекап

Полная проверка ЖКТ: консультация гастроэнтеролога, УЗИ брюшной полости и расширенный биохимический анализ крови.

Комплекс «Перезагрузка тела»

Когда хочется не просто отдохнуть, а почувствовать лёгкость в теле, расслабление и внутреннее обновление.

Комплексная диагностика позвоночника за 1 день в Москве

Хотите жить активно и без боли в спине? Всего за один день вы узнаете состояние своего позвоночника. А также получите рекомендации по лечению и снятию боли в позвоночнике!

Гинекологический чекап

Комплексное обследование женского здоровья: осмотр врача, УЗИ и ключевые анализы для раннего выявления воспалений, инфекций и изменений шейки матки.

Скидка 40% на КТ исследования для всех в Москве

Компьютерная томография позволяет наблюдать за состоянием тканей, изучает их плотность, которая значительно изменяется в зависимости от заболеваний.

Первичный прием травматолога-ортопеда со скидкой 20% в Москве

Дорогие друзья! Мы рады сообщить Вам о невероятной акции, которая позволит Вам получить квалифицированную медицинскую помощь и заботу о Вашем здоровье на высшем уровне!

Диагностика головной боли

Головная боль стала появляться всё чаще? Дискомфорт возникает в течение дня, повторяется несколько раз в неделю и не связан с повышением давления?

Офтальмологический чекап

Расширенная диагностика зрения: от проверки остроты до оценки полей зрения и внутриглазного давления.

МРТ отдела позвоночника + приём невролога

Диагностика - высокоточное МРТ (любого одного отдела позвоночника) Приём невролога - экспертное заключение и пошаговый план лечения

Курс Хронотрон + УЗИ-навигация

Современный подход к поддержке суставов и сохранению свободы движений.

МРТ Ночью со скидкой 50% в Москве

Мы рады представить акцию «Ночью — дешевле!» — теперь Вы можете пройти МРТ с 35% скидкой в ночное время с 00:00 до 07:00.

Реабилитация «Боль в спине»

Дискомфорт в спине мешает двигаться свободно и чувствовать себя в ресурсе?

Наши специалисты

Диагностика заболевания на ранних стадия значительно облегчит его протекание и лечение. Именно поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту

Цены на услуги

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону
8 (495) 126-14-75

05

Список
литературы

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37

Связаться с клиникой

Мнение эксперта

Мнение эксперта

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете — опасное осложнение, связанное с нарушением кровоснабжения. Проявляется болью, изменением цвета кожи и потере чувствительности. Без терапии возможны ампутация и потеря функции ног. Также усиливается риск инфекций и травм. Это состояние требует немедленного обращения и полного покоя. Своевременные меры снижают риск осложнений и улучшают прогноз.

Статьи по теме

Боль в правом боку на уровне талии

Боль в правом боку на уровне талии

В брюшной полости сосредоточено большое количество жизненно важных органов, кровеносных сосудов и нервных сплетений, поэтому боль в правом боку на уровне талии обычно сигнализирует о наличии какой-либо серьезной патологии

Подробнее
Увеличенный лимфоузел на шее с правой стороны

Увеличенный лимфоузел на шее с правой стороны

Лимфатические узлы располагаются по всему телу

Подробнее
Запор у грудничка

Запор у грудничка

Проблемы с кишечником до окончания первого года жизни у малышей возникают регулярно

Подробнее
Перебои в работе сердца

Перебои в работе сердца

Нарушения сердечного ритма, в современной медицине именуемые аритмией, сегодня очень распространены

Подробнее

Видео-блог

Врач ЛФК

Упражнения для правильной осанки

Эффективный комплекс для исправления осанки и укрепления спины

Гастроэнтеролог

Хеликобактер пилори: симптомы, диагностика и лечение хеликобактерной инфекции

Хеликобактер пилори — это спиралевидная бактерия, которая приспособилась к жизни в желудке, несмотря на кислую среду. В медицинских документах её обозначают как Helicobacter pylori или H. pylori. Микроорганизм не просто «присутствует» на поверхности слизистой: он способен закрепляться в защитном слизистом слое, вырабатывать фермент уреазу и поддерживать хроническое воспаление.

Врач ЛФК

Упражнения для шеи при остеохондрозе

Эффективная гимнастика при остеохондрозе и шейной грыже

Гастроэнтеролог

Боль и тяжесть в правом подреберье: возможные причины и диагностика

Тяжесть и боль в правом подреберье — распространённая жалоба, при которой источник неприятных ощущений не всегда находится в печени. В верхней правой части живота расположены желчевыводящие пути, желчный пузырь, часть желудка и двенадцатиперстной кишки, изгиб ободочной кишки, верхний отдел правой почки, диафрагма, мышцы, межреберные нервы и нижнее ребро. Поэтому один и тот же признак может быть связан с разными органами.

Офтальмолог

Глазные инфекции

Причины, симптомы и лечение — всё, что нужно знать для сохранения здоровья зрения

Эндокринолог

Семавик: как действует препарат и кому он назначается

Семавик — рецептурный лекарственный препарат на основе семаглутида. Он относится к агонистам рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — ГПП-1. Это класс препаратов, который используется у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля глюкозы крови на фоне диеты и физической активности.

Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.