Гестационный сахарный диабет при беременности

Женщине в период вынашивания необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, ведь она несет ответственность как за свою жизнь, так и плода. Указывать на развитие сахарного диабета могут следующие признаки:

• быстрая утомляемость;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• сильная неутолимая жажда
• частые позывы к мочеиспусканию.

Очень часто такие симптомы списывают на беременность и не уделяют им должного внимания. Но такие тревожные признаки должны стать основанием для срочного обращения за медицинской помощью. Высокий уровень сахара в крови может вызвать появление осложнений беременности, а именно:

• многоводие;
• гипоксию плода;
• отечность конечностей;
• внутриутробную гибель плода;
• нарушение в сосудистой системе;
• преждевременные роды;
• обострение инфекций половых путей.

У женщин с таким диагнозом может появиться слабость родовой деятельности. Если она сочетается с крупным плодом и узким тазом роженицы, то кесарева сечения ей практически невозможно избежать. Также повышенный сахар в крови может стать причиной появления различных пороков развития ребенка. Глюкоза, накапливаясь в организме ребенка, преобразуется в жир. Поэтому масса ребенка может достигать 5-6 килограммов. Из-за такого большого веса при прохождении родовых путей малыш может повредить плечевые суставы и получить другие травмы.

Как правило, гестационный диабет развивается в пределах 16-32 недели беременности. Заболевание возникает, когда поджелудочная железа начинает вырабатывать недостаточное количество инсулина, гормона который помогает усвояемости глюкозы. Так как организм должен обеспечивать этим веществом и себя, и малыша, он может просто не справляться с таким объемом работы. Из-за этого может развиться сахарный диабет. Большая вероятность столкнуться с таким заболеванием у женщин, которые:

• имеют лишний вес;
• возраст старше 30 лет;
• страдают от поликистоза яичников;
• имеют родственников с сахарным диабетом.

Также рискуют заболеть женщины, у которых при предыдущей беременности обнаруживали высокий сахар в моче. У будущих мам сохраняется вероятность в 50 % снова столкнуться с такой проблемой. Если женщина не получит своевременно квалифицированную помощь, то гестационный сахарный диабет может после родов трансформироваться в полноценный диабет первого или второго типа.

Справиться с такой проблемой самостоятельно у женщины не получится. Данная болезнь должна как можно раньше быть выявлена и устранена. А с этой задачей справиться может только профессионал. Беременной, которая подозревает у себя диабет, необходимо срочно обратиться за помощью к таким врачам как:

Только высококвалифицированные специалисты способны быстро распознать заболевание и назначить эффективное лечение. На первом приеме беременную внимательно осмотрят. После того как она опишет все свои жалобы, ей зададут несколько уточняющих вопросов:

1. Как давно появились признаки диабета?
2. Были ли подобные проблемы ранее?
3. Как протекает беременность?
4. Есть ли хронические заболевания?
5. Были ли проблемы с поджелудочной железой?
6. Болеют ли сахарным диабетом близкие родственники?

Информация, полученная от пациентки, помогает врачу более точно определить диагноз и причины появления болезни. Также опрос позволяет ему составить максимально эффективную схему терапии. Но подтвердить диабет доктор может только после получения результатов диагностического обследования женщины. Ей предстоит сдать кровь и мочу на анализ. Если в ходе обследования получены ложноположительные результаты, то будущей маме назначают пройти специальный тест с нагрузкой глюкозой.

Чем раньше будущая мама обратится к врачу, тем быстрее и легче пройдет для нее терапия. Если женщине своевременно диагностировали такой недуг, то ей, как правило, назначают только строгую диету. Ей рекомендуют перейти на дробное питание, однако не снижать энергетическую ценность пищи. Беременной необходимо отдавать предпочтение:

• свежим овощам;
• фруктам;
• зелени;
• молочнокислым продуктам;
• нежирной рыбе и мясу;
• кашам.

Стоит полностью отказаться от сахара, сладостей, сдобной выпечки и кондитерских изделий. Все эти продукты способствуют повышению уровня глюкозы в крови женщины. Также необходимо уменьшить употребление жиров, так как при нехватке инсулина в организме именно они вызывают отравление. Поэтому такие продукты как сливки, сливочное масло и жирные сорта мяса должны быть исключены из рациона беременной.

Женщина может самостоятельно измерять уровень сахара в домашних условиях. Для этого он необходим специальный аппарат, который называется глюкометр. Как им пользоваться, и какие результаты для женщины оптимальны, расскажет врач.

Если же соблюдение диеты не помогло уменьшить уровень глюкозы в организме, то беременной могут назначить инсулинотерапию. Будущую маму госпитализируют в эндокринное отделение. Там врачи подберут для нее дозировку инсулина. Этот гормон абсолютно не опасен ни для матери, ни для плода. Как правило, инъекции выполняются три раза в день.

Сахаропонижающие таблетки, которые часто назначаются диабетикам, при гестационной форме этого заболевания принимать запрещено. Такие препараты способны оказывать негативное влияние на плод.

В отличие от других форм сахарного диабета, которые возникают неожиданно, гестационный тип болезни можно предупредить. Для этого беременной необходимо просто знать эффективные методы профилактики и строго следовать им. Чтобы не допустить развитие такой болезни, женщине стоит:

• полностью исключить из своего рациона сахар;
• ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 2 часа;
• включить в меню продукты, содержащие клетчатку;
• отказаться от употребления соленой и жирной пищи;
• увеличить свою физическую активность.

Заменить любимые многими сладкие продукты можно фруктами. Сегодня также создано огромное количество продуктов на фруктозе, сахарине, аспертаме и сукразите. Это сахарозаменители, которые разрешены к употреблению людям с таким диагнозом.

Так как после 30 лет вероятность развития гестационного сахарного диабета при беременности значительно возрастает, то женщинам, которые планируют родить, необходимо регулярно проходить обследование. Особенно внимательно нужно отнестись к этому, если хоть у одного из близких родственников семейной пары есть человек, который страдает от этой болезни.

Как правило, если проблема появилась при беременности, то она сохранится у женщины на протяжении всего периода вынашивания. Если больная будет строго следовать всем указаниям врача, то высока вероятность того, что после родов такая болезнь пройдет самостоятельно. Уже через несколько дней после рождения малыша у матери нормализуется уровень сахара в крови.

Но женщина все равно остается на учете у эндокринолога. Доктор рекомендует ей регулярно проходить обследование, чтобы своевременно обнаружить недуг. Такое наблюдение необходимо проводить в течение нескольких лет после беременности. Это необходимо, так как риск развития диабета второго типа у таких женщин все равно сохраняется.

При планировании следующей беременности такие пациентки должны пройти обследование. Лучше всего сразу обратиться к эндокринологу, который оценит риск развития повторного гестационного диабета и подскажет, как не допустить его появления.

Тронько М.Д., Бальон Я.Г., Самсон О.Я. Исторические аспекты развития эндокринологии [Электронный ресурс] // Международный эндокринологический журнал. 2017

Кузнецов Н.С., Ванушко В.Э., Ким И.В. Современные диагностические методы в эндокринологии [Электронный ресурс] // Эндокринная хирургия. 2017

Гитун, Т. В. Диагностический справочник эндокринолога // АСТ. 2017

Кеннеди Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход // ГЭОТАР-Медиа. 2015