Вальгусная деформация стопы — распространенное заболевание ортопедического характера, которое чаще наблюдается у женщин и детей. Характеризуется искривлением оси стопы. Средняя часть стопы при этом опущена, наружу развернута пятка с опусканием ее внутреннего края. Если посмотреть сверху, то при сведении ног и лодыжек пятки находятся на довольно большом расстоянии одна от другой. В результате изменяется амортизационная функция стопы — неправильно распределяется нагрузка на все ее составляющие, свод стопы уплощается.
Классификация вальгусной деформации стоп
Заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным. Оно имеет свою классификацию, связанную с причиной появления либо с тяжестью искривления. Исходя из этого, существуют такие виды деформированных стоп:
- статическая — при искривлении позвоночника;
- структурная — при врожденной патологии;
- паралитическая — после инфекций;
- спастическая — при мышечных напряжениях;
- гиперкоррекционная — после неверного лечения косолапости;
- травматическая — после травм и переломов стоп, голени, бедра;
- рахитическая — как последствия рахита.
В этот же список входит компенсаторная (укороченная) стопа. Также деформации вальгусных стоп делятся на три степени в зависимости от тяжести искривления:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Кроме того, учитывается высота свода, которая колеблется в зависимости от тяжести поражения, угол наклона пятки, угол высоты свода, отведение переднего и заднего отделов стопы. При этом, чем выше цифры, тем сильнее степень поражения. При последней тяжелой форме заболевание не лечится.
Признаки заболевания
Болезнь развивается постепенно. К явным симптомам относятся появление болей после нагрузок, особенно после ходьбы, использования тесной и короткой обуви. Сюда же можно включить:
- боль, спазмы в мышцах голеней;
- нарушение походки;
- разрастание «косточки» — плюсневой кости;
- большой угол отклонения первого пальца;
- вросшие ногти на ногах;
- «натоптыши» и мозоли на подошве;
- плоскостопие.
Может добавиться бурсит — воспалительный процесс околосуставной сумки, а также воспаление мягких тканей. Если не принять меры, то боли станут постоянными. При обращении за медицинской помощью, врач обнаруживает следующие внешние признаки, которые различаются в зависимости от того, какой сустав поражен:
- уплощение свода стопы;
- выпирание внутренней лодыжки;
- отклонение наружу пятки.
При сдвинутых вместе ногах у пациента пятки находятся на расстоянии, смягчена наружная лодыжка, выпирает внутренняя. Также, вследствие постоянного напряжения, при пальпации отмечается ощутимая болезненность в следующих местах:
- на внутреннем крае подошвы;
- в мышцах голени;
- в фаланге первого пальца.
Без лечения вальгусная деформация стопы сохраняется до конца жизни. Обычно до рецидивов, которые могут обостриться в любом возрасте, больные редко обращаются за медицинской помощью и с таким заболеванием живут всю жизнь.
Причины
Главной причиной возникновения вальгусного искривления является врожденная патология соединительной ткани — нарушение синтеза коллагена, который входит в ее состав, обеспечивая прочность костей, мышц и суставов. Остальные причины являются лишь «подталкивающими»:
- переломы костей;
- разрывы связок;
- остеопороз;
- лишний вес;
- нарушенная осанка.
Кроме этого, деформацию могут вызвать некоторые эндокринные болезни: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. У детей такая патология обычно видна сразу после рождения, но иногда ее могут вызвать и внешние обстоятельства:
- тесная обувь;
- недостаточная физическая активность;
- неравномерные физические нагрузки.
Вальгусное искривление стопы у взрослых возникает при уже приобретенном плоскостопии в следующих случаях:
- беременность;
- физические нагрузки;
- климакс;
- гиподинамия;
- параличи и скелетные травмы.
Коварность болезни состоит в том, что она сильно увеличивает нагрузку на позвоночник, а также — на коленные и тазобедренные суставы, что провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем.
Какой врач поможет?
Коррекция деформации стопы на первых стадиях может освободить от операции. Поэтому при появлении первых признаков — болей при ходьбе, разрастания фаланги первого пальца, трудности ношения обуви на каблуках — необходимо обратиться к специалисту. Лечением заболевания стопы занимаются следующие врачи:
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
На первом приеме врач выслушает пациента, обследует щитовидную железу, осмотрит стопу, задаст ряд вопросов:
- Как давно появились жалобы?
- Какую обувь обычно носите?
- У кого из родственников было подобное заболевание?
- Какие травмы перенесли и когда?
- На учете у каких специалистов состоите?
Также доктор расспросит, какой образ жизни ведет пациент. На основе ответов больного врач составит анамнез, поставит первоначальный диагноз и обязательно направит его на следующие обследования:
- рентгеновский снимок стопы;
- плантография — отпечаток поверхности подошвы;
- магнитно-резонансная томография стопы.
Если причиной заболевания являются сахарный диабет, щитовидная железа или беременность, то врач направит к таким специалистам, как эндокринолог или гинеколог. В отдельных случаях может понадобиться консультация терапевта или генетика, если болезнь связана с наследственными проблемами. При необходимости врач назначит дополнительные обследования: анализ крови, мочи, УЗИ внутренних органов и др.
Способы лечения
Заболевание не относится к категории смертельных. Но без лечения оно будет доставлять много неприятных моментов: боли, усталость в ногах, частые переломы, невозможность носить обувь на каблуках, некрасивая походка. К тому же, будет проблемно заниматься определенной профессиональной деятельностью, например, танцами. Вальгусная деформация стопы поддается лечению, которое включает в себя такие методы:
- консервативный;
- хирургический;
- народный.
Консервативное лечение применяется на первых этапах заболевания, а также назначается пожилым людям. Включает в себя комплекс мер, которые помогают остановить прогрессирование деформации. К ним относятся:
- ортопедические приспособления, обувь;
- диета, богатая кальцием;
- нестероидные препараты;
- массаж стопы;
- лечебная физкультура.
Сюда же включают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, парафинолечение, фонофорез, а также теплые ванночки. В случаях осложнения назначают гормональные препараты. К тому же, пациент должен скорректировать свой образ жизни, следить за весом, заниматься физическими упражнениями.
Неоперативный метод — ортопедическая обувь
При прохождении консервативного лечения и после операции пациенту обязательно рекомендуется использование ортопедической обуви, основная функция которой — правильное распределение нагрузки на ноги. Особенностями такой обуви являются:
- жесткая фиксация пальцев, пятки и задней части;
- пятка на 2-3 см выше носка;
- невысокий устойчивый каблук;
- упругая нетяжелая подошва;
- расширенная носовая часть.
Кроме лечебной обуви, существует масса ортопедических приспособлений, цель которых — создание барьера между пальцами, восстановление физиологического свода стопы, правильное положение больших пальцев. К ним относятся:
- стельки;
- супинаторы;
- валики, резинки и др.
Такие приспособления надеваются только по рекомендации врача, так как одни из них используются постоянно, другие — только ночью. В любом случае, ортопедическая обувь и приспособления являются отличной альтернативой операции. Нужно помнить, что данный метод требует терпения, поскольку проводится в течение длительного времени — от 6 месяцев до нескольких лет.
Операция
Консервативное лечение вальгусной деформации пациент проходит поэтапно. Если несколько курсов ему не помогли, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция показана пациентам с тяжелой степенью искривления стопы. Достоинства такого вида лечения:
- простота и эффективность;
- возможность как общего, так и местного наркоза;
- быстрое восстановление организма.
Оперативное вмешательство включает в себя хирургические манипуляции на нескольких костях стопы с целью изменить ось плюсневой кости. В зависимости от тяжести и степени заболевания, проводится на костях либо мягких тканях. Основными видами такого лечения являются:
- экзостэктомия;
- остеотомия;
- артропластика.
Хирургическое лечение деформированной стопы проводится в клиниках хирургом-ортопедом, состоит из несколько этапов:
- подготовка больного;
- операционное лечение;
- восстановительный период.
Послеоперационный период длится до шести недель, предусматривает ношение специальных приспособлений, в дальнейшем — использование ортопедической обуви. Также пациенту рекомендуется курс лечебной гимнастики, массаж стопы.
