Плоско вальгусная стопа

Подобный диагноз может получить малыш в возрасте более 3 лет. До этого момента плоскостопие присутствует у всех детей. Но после 3 лет ноги должны выровняться и принять нормальное положение. В этот период можно обратить внимание на измененную форму стопы. Если она слишком распластанная или широкая, то в будущем могут быть проблемы. У детей специалисты выделяют такие виды плоскостопия:

• продольное;
• поперечное;
• смешанное;
• плоско-вальгусное.

У детей наиболее частая причина появления этого заболевания — наследственность. Очень часто малыш уже рождается с проблемами связочного аппарата и слабостью мышц. Встречаются также недуги таранной кости, ее неправильное формирование еще в животе у матери. Нередко в подростковом возрасте встречается и приобретенное плоскостопие. Она появляется из-за таких факторов:

• травмы голеностопного сустава;
• длительная иммобилизация в гипсе;
• постельный режим;
• неправильная обувь.

Последнее встречается редко, но все же бывает. При выборе детской обуви всегда следует помнить, что пока организм растет — он «мягкий» и легко поддается влиянию внешних факторов.

Когда малыш только начинает ходить, он ставит стопу кое-как, со временем ребенок растет, нога принимает правильную форму, и он передвигается так, как нужно. Если такого не происходит, то это первые симптомы вальгусного плоскостопия. Развитие патологии чревато ужасными последствиями, которые скажутся на жизни ребенка. Чтобы вовремя заметить заболевание, родителям нужно обращать внимание на такие симптомы:

• боль во время ношения обуви;
• проблемы с ее выбором;
• изменение пальцев стопы;
• возникновение мозолей;
• боль в стопах к концу дня;
• развитие артроза.

С течением времени стопа приобретает X-образную форму. У ребенка будет наблюдаться неуклюжая походка. Он станет быстро уставать и часто жаловаться на боль в ногах. Важно не упустить эти симптомы и своевременно обратится к врачу. Запущенная вальгусная деформация стопы зачастую приводит к развитию таких осложнений:

• плоскостопие;
• укорочение конечностей;
• остеопороз;
• изменение тазовых костей;
• сколиоз;
• артроз.

Паниковать при появлении описанных симптомов не стоит. Чтобы появились серьезные осложнения, должно пройти много лет. Но если вовремя взяться за лечение ребенка, то он сможет быстро оправиться и забыть о возможном плоскостопии.

Болезнь у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются возможные нарушения развития плода в утробе матери. Во втором появление этой патологии связано с неправильным развитием сухожильно-связочного аппарата ребенка уже после его рождения. Если не классифицировать причины, то в целом они выглядят так:

• врожденная слабость костей;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес в малом возрасте;
• травмы ступней;
• болезни щитовидной железы;
• ношение неверно выбранной обуви.

В некоторых случаях вальгусная стопа развивается у ребенка после травм связок, мышц и костей голени. Бывает, что из-за проблем при родах нижние конечности малыша вынуждены находиться в гипсе. Это также является частой причиной развития вальгусной стопы. Помимо этого, данная патология может появиться на фоне нейромышечных заболеваний:

• ДЦП;
• полинейропатия;
• миодистрофия;
• вывих бедра.

Причиной развития вальгусного плоскостопия нередко становится и слабый мышечный тонус, сопряженный с избыточным весом. Под тяжестью своды голени уплощаются, большеберцовые мышцы ослабляются, из-за чего нога растягивается.

Терапия этого заболевания требует консультации специалиста или даже оперативного вмешательства. Полностью исправить плоско вальгусную стопу невозможно, по факту лечение сводится к выравниванию ноги и поддержанию ее в нормальном состоянии в течение жизни. В этом случае могут помочь такие специалисты:

Первый врач поможет выправить ногу, если патология была обнаружена на ранней стадии. При условии правильного подбора методики получится вылечить плоскостопие без операции. Помощь второго врача требуется, если консервативная терапия безрезультатна, а заболевание ограничивает подвижность. На первом приеме ортопед должен будет сделать следующее:

1. Визуально осмотреть деформированную стопу.
2. Провести плантографию для определения степени повреждения.
3. Спросить, встречались ли подобные заболевания у родственников.
4. Помочь подобрать обувь и назначить массаж.

После этих несложных манипуляций должно пройти определенное время. Массаж и правильная обувь, возможно, ортопедическая или изготовленная на заказ, поможет ребенку легче ходить. Впоследствии врач осмотрит малыша и продумает тактику дальнейшей терапии.

Целью является принятие правильных мер по восстановление нормальной формы ноги, ее функций, укрепление мышц голени и опорно-двигательного аппарата в целом. Дети с деформированной стопой нуждаются в индивидуальном подходе врача к ситуации. Это нужно для исключения всеми способами необходимости хирургического вмешательства. Поэтому стараются использовать такие консервативные методы:

• ножные ванны;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• магнитотерапию;
• электростимуляцию;
• парафионтерапию.

Хирургическое вмешательство для лечения плоско вальгусной установки стоп требуется редко, если верить статистике, то лишь в 7 % случаев. При операции часто делают пересадку сустава малоберцовой мышцы, сопряженную с удалением ахиллова сухожилия. После этого требуется длительная реабилитация, но это дает надежду на полное восстановление функций и внешнего вида стопы при условии успешного хирургического вмешательства.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide