Системная красная волчанка

Несмотря на существование конкретных признаков, которые присущи этому недугу, каждый случай СКВ индивидуален. Интенсивность симптоматики волчанки может колебаться от едва ощутимых до тяжелейших поражений жизненно-важных органов и систем. Они могут периодически самопроизвольно исчезать и внезапно появляться вновь. К общим симптомам красной волчанки относятся:

• быстрая утомляемость и постоянная слабость;
• болезненные ощущения в сочленениях;
• ломота в мышцах и во всем теле;
• лихорадка.

Одним из самых характерных признаков волчанки считается красная эритематозная сыпь. Она может локализоваться на:

• переносице;
• лбу;
• щеках;
• ушах;
• плечах;
• кистях.

Кроме общих симптомов и эритематозной сыпи для красной волчанки также характерны местные признаки. Человек, страдающий от нее обычно жалуется на:

• болезненные ощущения в грудной клетке при глубоком вдохе;
• повышенную восприимчивость к солнечным лучам;
• значительное увеличение лимфатических узлов;
• отечность в конечностях;
• выпадение волос, приводящее к частичному или полному облысению.

Многие пациенты указывают, что симптомами системной волчанки также считаются посинение или побледнение пальцев рук и ног. Особенно это заметно становится на холоде или в стрессовых ситуациях. Некоторые люди жалуются на частые головные боли, судороги, депрессивные состояния. Симптомы могут возникать поочередно. Первые диагностируются во время начальной стадии недуга, а новые признаки проявляются спустя годы после его развития.

Наиболее подвержены этому недугу лица, находящиеся в возрастном промежутке от 15 до 25 лет. Истинная причина формирования патологического процесса так и не установлена. Однако специалистами обсуждается ряд факторов, которые могут косвенно влиять на развитие недуга. К наиболее вероятным относятся:

• неконтролируемый прием определенных медикаментов;
• генетическая предрасположенность;
• патогенные микроорганизмы вирусной этиологии;
• бактериальные инфекции;
• гормональные нарушения.

Воздействие ультрафиолетовых лучей также может негативно сказаться на состоянии здоровья человека и поспособствовать формированию СКВ. Особенно этому подвержены люди с чувствительной кожей. У женщин системная красная волчанка зачастую возникает в период гормональной перестройки организма. Именно поэтому ее симптомы появляются в период беременности или после родовой деятельности. Также спровоцировать их может аборт или климакс. Кроме того, системная волчанка нередко может выступать в качестве осложнения нейроэндокринных и гормональных заболеваний, в частности таких как:

• туберкулез;
• аритмия;
• ревматоидный артрит;
• кариес зубов;
• хронический гайморит.

Также специалисты утверждают, что различные экзогенные факторы тоже могут повлиять на развитие СКВ. Иногда заболевание возникает после длительного нахождения в условиях высоких или низких температур воздуха. Но ни одна из вышеперечисленных причин не является официально признанной, поэтому красная волчанка считается идиопатическим недугом.

Системная красная волчанка трудно поддается лечению. Однако ее течение можно скорректировать, устранив некоторые симптомы и тем самым улучшив самочувствие пациента. При первых нехарактерных изменениях в организме следует обратиться к квалифицированному специалисту. Диагностика и лечение этой патологии в компетенции:

Также понадобиться помощь других врачей. Их выбор будет зависеть от того или иного органа, который следует лечить от осложнений, возникших на фоне красной волчанки. Но перед тем как начать борьбу с недугом, специалист должен оценить общее состояние человека. Для этого он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:

1. Как давно возникли симптомы недуга?
2. Что предшествовало появлению неприятных ощущений?
3. Страдал ли кто из близких родственников от подобной патологии?
4. Переносили ли в недавнее время какие-либо инфекционные или бактериальные заболевания?
5. Не было ли гормональных сбоев?

Также на приеме врач оценит внешние симптомы системной красной волчанки. Он внимательно осмотрит кожные покровы и слизистые поверхности на предмет выявления язвочек и других дефектов.

После того как будут готовы все результаты анализов, и диагноз подтвердится, врач сможете составить методику борьбы с недугом. Стоит сказать, что лечение должно быть оптимально подходящим для конкретного пациента. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация. Обычно она проводится в период обострения. Показаниями для госпитализации служат такие состояния:

• повышенная температура тела до критических отметок;
• стремительно развивающаяся почечная недостаточность;
• тяжелые неврологические нарушения;
• снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов или лимфоцитов;
• пневмония или отек легкого.

Своевременная госпитализация пациента позволит быстро и эффективно снизить или временно полностью устранить симптомы системной красной волчанки. Последующее лечение этого недуга проводится амбулаторно. Оно предполагает использование таких медикаментов:

• гормональных средств;
• цитостатиков;
• нестероидных препаратов, снимающих воспаление.

Также врач может порекомендовать применение иммуноукрепляющих средств и витаминных комплексов. Отдельно назначаются медикаменты для поддержания работы пораженных органов.

Для того чтобы подтвердить предварительное предположение, касательно развивающейся болезни, врач должен детально изучить клиническую картину. Для этого он назначит прохождение определенных исследований. Самыми информативными в данном случае считаются:

• Общий анализ мочи. Сдать его можно в клиниках Москвы, где его стоимость начинается от 700 рублей. Достоверность исследования — 85 %.
• Биохимический анализ крови. Его цена начинается от 1000 рублей. Достоверность исследования составляет 85-87 %.
• Неспецифический тест на антинуклеарные антитела. Процедура обойдется примерно в 1700 рублей. Информативность исследования начинается от 90 %.
• Тест на антитела к нативной двуспиральной ДНК. Достоверность исследования — 95 % и выше. Стоимость анализа в московских клиниках начинается от 800 рублей.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то врач назначит проведение аппаратных диагностик. Они помогут оценить состояние внутренних органов. наиболее информативными считаются:

• УЗИ. Это исследование обойдется примерно в 1700 рублей. Достоверность снимков — 90 %.
• КТ. Стоимость томографии начинается от 4500 рублей. Информативность метода приближается к отметке в 97 %.
• Электроэнцефалограмма. Позволит оценить работу головного мозга. Стоимость исследования начинается от 5200 рублей. Точность показателей приближается к отметке в 97 %.

Также врач оценивает состояние кожных покровов и их реакцию на ультрафиолет. Все эти методы позволят поставить точный диагноз и начать лечение.

Стоит сказать, что избавиться полностью от красной волчанки пока что не представляется возможным. Однако при строгом соблюдении всех рекомендаций врача прогноз, относительно, благоприятный. Пятилетняя выживаемость людей с симптомами СКВ составляет более 90 %. Современные лекарственные средства позволяют прожить с СКВ примерно 20 лет с момента постановки диагноза. Однако для всех пациентов этот временной предел разный. При некоторых неблагоприятных факторах он может сократиться. Спровоцировать стремительный летальный исход могут:

• возникновение волчаночного нефрита;
• присоединение инфекций;
• быстрое развитие недуга.

На продолжительность жизни с системной красной волчанкой также влияют внешние факторы, такие как экологическая обстановка и условия труда. Большинство пациентов с этим недугом продолжают вести привычный образ жизни. Лишь некоторые теряют трудоспособность из-за сильных суставных болей.

Зборовская И.А., Мозговая Е.Э. Доказательная медицина в ревматологии [Электронный ресурс] // Научно-практическая ревматология. 2008

Пасиешвили Л.М. Место и роль нестероидных противовоспалительных препаратов в современной ревматологии [Электронный ресурс] // Крымский терапевтический журнал. 2010

Рэлстон Г., Пенмэн Й., Стречен М., Хобсон Р. Внутренние болезни по Дэвидсону. Нефрология. Ревматология // Рид Элсивер. 2010

Насонова Е.Л., Насонова В.А. Ревматология : национальное руководство : учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей // ГЭОТАР-Медиа. 2008

Hochberg M., Smolen J., Weinblatt M., Weisman M., Gravallese E. Rheumatology, 2-Volume Set, 8th Edition // Elsevier. 2022