Прободная язва

Обострение этого заболевания чаще всего происходит в осенне-весенний период. Прободению (перфорации) язв, как правило, предшествуют характерные симптомы, которые сложно спутать с другими патологиями. Человек на протяжении нескольких дней испытывает сильнейшие боли в области желудочно-кишечного тракта. Также симптомами прободной язвы выступают:

• Приступы резкой боли в эпигастральной области (длятся на протяжении нескольких часов, а затем стихают);
• Высокая температура тела, вплоть до 39 °C;
• Скачки артериального давления;
• Частое сердцебиение;
• Повышенная чувствительность живота даже к легким прикосновениям;
• Жажда и сухость во рту;
• Повышенное потоотделение (человек покрывается холодным, липким потом);
• Изменение цвета кожных покровов (появляется бледность с синюшным оттенком).

Также человек ощущает холод в верхних и нижних конечностях. В некоторых случаях, довольно редко, при прободении язвы возникают рвота, вздутие живота и метеоризм. При обнаружении вышеперечисленных проявлений необходимо немедленно вызывать «скорую помощь».

Возникновение признаков прободной язвы во многом обусловлено попаданием соляной кислоты, которая вырабатывается в желудке, на пораженный участок слизистой. Со временем этот дефект разрастается и происходит разрушение всех слоев стенки органа. К факторам, провоцирующим прободение, медики относят:

• Неправильное питание. Частое употребление жареных, соленых и острых продуктов, а также несоблюдение диеты, прием слишком больших объемов пищи, что способствует растягиваю стенок желудка.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями. Этиловый спирт и сигаретный дым способствуют разрушению слизистой оболочки желудка.
• Частые стрессы и нервные перенапряжения.
• Инфицирование бактерией Helicobacter Pylori.
• Ослабленный иммунитет.
• Генетическая предрасположенность. Сама по себе язва не является наследственным заболеванием. Однако такая особенность, как повышенная кислотность может наблюдаться у членов одной семьи.
• Чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей или занятия силовыми видами спорта способны привести к резкому повышению давления в желудке, что в свою очередь приводит к прободению.

Также медиками установлено, что язва может возникнуть на фоне длительного приема различных медикаментов. Дело в том, что некоторые препараты снижают защитные функции слизистой оболочки желудка. Прием таких препаратов пациентами со склонностью к язвенной болезни должен проходить под строгим наблюдением квалифицированного специалиста.

Болезнь способна порой в считанные часы привести к летальному исходу, поэтому, обнаружив симптомы прободной язвы, нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Они доставят пациента в стационар, где диагностикой и лечением займутся такие врачи:

Однако прежде чем приступать к лечению язвы, врач должен удостовериться в правильности диагноза. Для этого он задаст больному ряд вопросов:

1. Как давно возникли неприятные ощущения?
2. Наблюдается ли повышенная температура тела?
3. В какой области локализуется боль?
4. Беспокоят ли приступы тошноты, изжоги, метеоризма?
5. Страдает ли кто-нибудь из членов семьи патологиями ЖКТ?

После того как врач получит ответы на вопросы, он назначит прохождение аппаратного обследования. Его результаты помогут установить этиологию, глубину, размеры и место локализации поражения.

Как только диагноз будет подтвержден, врач составит курс терапевтических процедур, ориентированных на устранение заболевания. Прободная язва — тяжелое состояние, при котором требуется оперативное вмешательство. Консервативные методы лечения, как правило, не используют. Они могут быть прописаны в случае наличия абсолютных противопоказаний к операции.

Как правило же, человека с прободной язвой немедленно доставляют в операционную, где готовят к оперативному вмешательству. Современная медицина использует такие хирургические процедуры:

• Ушивание перфорации;
• Удаление части желудка (резекция);
• Иссечение язвы с ваготомией (рассечением блуждающего нерва).

После введения эпидуральной или общей анестезии хирург приступит к устранению прободения. После того как из брюшной полости извлекут скопление гнойного экссудата, на место перфорации будут наложены швы.

А.Ж. Дуйсенбаева, Инновационный метод в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2013

Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии [Электронный ресурс] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013

Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей // Издательство ДЭАН, 2006

Калинин А.В., Маев И.В., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология: справ. практ. врача // Медпресс-информ., 2009

Drossman D. Gastroenterology: The Focus on Mind and Body [Электронный ресурс] // I n s i d e t h e M i n d s. 2015 https://www.med.unc.edu/ibs/wp-content/uploads/sites/450/2017/10/Aspatore-Booklet.pdf