Лечение диабетических язв на ногах

Развивается патология постепенно. Сначала изменяется чувствительность нижних конечностей, поскольку гибнут отдельные нервные окончания. Пациент может выявить проблему, проведя рукой по ноге. Ночью появляются боли, однако отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Причины развития язв:

• нарушение обмена веществ;
• недостаток кислорода в тканях;
• избыток токсинов, высвобождающихся при углеводном обмене;
• запущенная ангиопатия;
• любые травмы, в том числе натоптыши (поскольку процесс заживления нарушен).

Диабетические язвы на ногах, результативное лечение которых зависит от своевременности обращения и квалификации доктора, поражают преимущественно большие пальцы. В зону риска также попадают:

• поверхность ступни;
• вершины фаланг;
• пятка.

Поражения кожных покровов, появившиеся на фоне сахарного диабета, имеют большую глубину и размеры краев в сравнении с артериальными язвами. Специалисты отмечают, что такая рана чаще подвергается инфицированию, приводящему к гангрене, а затем ампутации.

Если обнаружены диабетические язвы на ногах, следует начинать направленное лечение. Для составления эффективной схемы терапии врачу важно знать:

1. Как давно появилась рана?
2. Насколько интенсивно она развивалась?
3. Каковы длительность и особенности течения сахарного диабета?
4. Были ли травмы, хирургические вмешательства?
5. Есть ли другие жалобы на состояние здоровья?

Помимо сбора анамнеза, доктор направляет на лабораторные и инструментальные исследования. Обычно осматривают диабетические язвы на ногах и назначают лечение:

Помимо этого, может понадобиться консультация сосудистого хирурга, кардиохирурга, иммунолога, эндокринолога. При сахарном диабете назначения выдают в специализированном отделении диабетической стопы или же в кабинете подолога.

Терапия при трофических поражениях проводится с учетом стадии раневого процесса и исключительно под контролем доктора. Больному рекомендуется постельный или полупостельный режим. Также следует:

• придерживаться питания, обогащенного витаминами, белком и минералами;
• контролировать уровень сахара;
• избегать травмирующих факторов.

Если у пациента диабетические язвы на ногах, то предусмотрено комплексное лечение. Оно подразумевает:

• хирургическое удаление некроза, обработку ран, наложение повязок;
• прием антибиотиков широкого спектра;
• оперативное восстановление кровообращения;
• контроль холестерина в крови.

Ходить босиком пациентам категорически запрещено. Нужно каждый день осматривать ноги на предмет заживления ран, появления новых очагов. Любые изменения в курсе терапии, вплоть до смены типа повязки, проводятся только под контролем лечащего врача.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012