Денситометрия поясничного отдела позвоночника — измерение минеральной плотности костной ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA). Аппарат направляет два пучка рентгеновского излучения разной энергии на поясничные позвонки L1–L4 и по степени их поглощения рассчитывает содержание минералов в кости. Результат выражается в двух показателях:
Поясничный отдел выбран как основная зона измерения не случайно: тела позвонков L1–L4 содержат наибольший объём трабекулярной кости в скелете — губчатого вещества, реагирующего на потерю минеральной плотности раньше, чем кортикальный слой. Именно здесь компрессионные переломы при остеопорозе случаются чаще всего.
Стандарт диагностики — метод DXA, рекомендованный ВОЗ, Международным обществом клинической денситометрии (ISCD) и российскими клиническими рекомендациями по остеопорозу. Обычно одновременно с поясничным отделом измеряется плотность проксимального бедренного отдела (шейка бедра и область Уорда) — два результата вместе дают полноценную картину риска переломов.
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
| Услуги | Цена |
|---|---|
| Денситометрия рентгеновская поясничного отдела позвоночника | 2 900 руб |
Направление выдаёт эндокринолог, ревматолог, гинеколог, ортопед или терапевт. Можно обратиться самостоятельно.
Возрастные и гормональные: женщины в постменопаузе; мужчины старше 70 лет; дефицит половых гормонов.
Факторы риска: кортикостероиды дольше 3 месяцев; ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит; сахарный диабет 1-го типа, гиперпаратиреоз; синдромы мальабсорбции; ИМТ ниже 18,5 кг/м²; курение.
Перенесённые переломы: перелом при минимальной травме — прямое показание; снижение роста более чем на 4 см — косвенный признак компрессионных переломов позвонков.
Скрининг без жалоб: женщины старше 65 лет, мужчины старше 70 лет (ISCD, NOF).
Денситометрия поясничного отдела практически не требует подготовки: не нужно голодать, отменять лекарства или соблюдать диету. Достаточно выполнить несколько простых условий.
За 7–14 дней — не проходить КТ с контрастом (барий и йод в кишечнике искажают результат). Снять металлические украшения и пояса в области поясницы. Принести предыдущие денситометрии для сравнения в динамике.
Как проходит процедура: пациент ложится на стол аппарата в одежде (без металлических деталей). Сканирующая рама медленно проходит над поясничным отделом и при необходимости над проксимальным бедренным отделом. Процедура полностью безболезненна. Продолжительность — 10–20 минут. Результат выдаётся в день обращения.
Денситометрия поясничного отдела позвоночника — одна из наиболее безопасных диагностических процедур. Единственное абсолютное противопоказание — беременность: даже минимальное рентгеновское излучение нежелательно для плода.
Лучевая нагрузка при DXA составляет около 1–5 мкЗв — это в 20–100 раз меньше, чем при стандартной рентгенографии грудной клетки (~100 мкЗв) и сопоставимо с несколькими часами пребывания на естественном радиационном фоне. Именно поэтому денситометрию при необходимости можно повторять ежегодно без значимого радиационного риска.
При выраженных дегенеративных изменениях поясничного отдела (остеофиты, кальцинаты) T-критерий может быть завышен — в этих случаях врач ориентируется на данные по шейке бедра или назначает МСКТ-денситометрию. При металлоостеосинтезе или эндопротезе в зоне сканирования оценивается только бедренный отдел. Тяжёлое ожирение (>120–150 кг) снижает точность.
Современное оборудование. В «Открытой клинике» используется DXA-аппарат с регулярной калибровкой по стандартизованному фантому. Это обеспечивает воспроизводимость измерений и позволяет корректно сравнивать результаты в динамике — в том числе при мониторинге антиостеопоротической терапии.
Комплексный протокол. За один визит измеряется плотность поясничного отдела (L1–L4) и проксимального бедренного отдела — двух ключевых зон согласно стандарту ISCD. Это позволяет оценить общий риск переломов и не упустить случаи, когда результаты в двух зонах расходятся.
TBS. Трабекулярный костный индекс — дополнительная оценка микроархитектуры кости для пациентов с диабетом, при котором T-критерий может недооценивать риск переломов.
Результат в день обращения. Врач-рентгенолог составляет заключение с интерпретацией T- и Z-критериев, указывает соответствие категориям ВОЗ и формулирует рекомендации. Запись онлайн или по телефону; работаем в будние и выходные.
Денситометрия поясничного отдела цена в «Открытой клинике» — актуальный прайс уточняйте у администраторов или онлайн на сайте. Денситометрия поясничного отдела позвоночника выполняется отдельно или в комплексе с бедренным отделом.
|
Услуга |
Примечание |
|
Денситометрия поясничного отдела (L1–L4) |
Стандартный протокол |
|
Денситометрия поясничного + бедренный отдел |
Полный комплекс ISCD |
|
TBS (трабекулярный костный индекс) |
Дополнительно |
В стоимость входят: сканирование, расчёт T- и Z-критериев, письменное заключение. Консультация эндокринолога или ревматолога по результатам оплачивается отдельно.
На денситометри. поясничного отдела в Москве — в «Открытой клинике» можно записаться тремя способами:
Центр работает в будние и выходные. Адрес и режим работы — на сайте клиники.
Интервал определяет врач. Ориентиры по ISCD: при нормальной плотности — через 5 лет; при остеопении — через 1–3 года; при остеопорозе или на фоне лечения — через 1–2 года. Слишком частое исследование нецелесообразно: изменения костной плотности накапливаются медленно.
