МРТ околоносовых пазух в Москве

Направление выдаёт оториноларинголог, невролог, нейрохирург или онколог. Самостоятельная запись также возможна.

Показания: хронический синусит с неясной этиологией; подозрение на грибковый синусит; носовые полипы — оценка распространённости перед операцией; мукоцеле; одностороннее закладывание носа при нормальном УЗИ; кровотечения из носа без очевидной причины; пульсирующие головные боли с локализацией в проекции синусов; подозрение на опухоль; отёк щеки или периорбитальный отёк как признак распространения синусита в орбиту; контроль после функциональной эндоскопической операции на синусах (FESS).

КТ — первичный метод при синусите, полипозе и предоперационном планировании FESS: КТ отчётливо показывает анатомию костных стенок, блоки остиомеатального комплекса и взаимоотношения пазух с важными структурами (зрительный нерв, орбита, артерии). КТ быстрее, дешевле и обеспечивает хирурга привычной «костной» картой.

МРТ — метод выбора при:

• подозрении на опухоль (более информативна в оценке мягкотканных границ и инвазии в соседние структуры);
• грибковом синусите (МРТ выявляет грибковый мицетом по специфическому снижению сигнала на Т2);
• мукоцеле с внутричерепным распространением;
• орбитальных осложнениях этмоидита;
• дифференциальной диагностике полипа и опухоли.

В сложных случаях оба метода применяются в совокупности.

Специальной подготовки нет. При МРТ с контрастом — голодание за 4–6 часов; при заболеваниях почек — анализ на креатинин. Снять украшения.

Пациент ложится на спину; голова фиксируется в многоканальной катушке. Используются тонкие срезы (2–3 мм) в коронарной и аксиальной проекциях. Контрастный препарат при необходимости вводится внутривенно. Продолжительность — 25–35 минут без контраста, 40–50 минут с контрастом. Заключение в течение 1–2 часов.

Абсолютные: кардиостимулятор, не совместимый с МРТ; кохлеарный имплант; нейростимуляторы; ферромагнитные тела в орбите; тяжёлая аллергия на гадолиниевый контраст. Относительные: беременность в I триместре — МРТ без контраста допустима; клаустрофобия — решается седацией; СКФ менее 30 мл/мин — гадолиний противопоказан.

Тонкие прицельные срезы (2–3 мм) в коронарной и аксиальной плоскостях. При необходимости — сагиттальные реконструкции. Только макроциклические гадолиниевые препараты (EMA). Рентгенологи с подготовкой в нейровизуализации и ЛОР-патологии. Результат в течение 1–2 часов. Запись онлайн или по телефону; будние и выходные.

Цены на МРТ околоносовых пазух в «Открытой клинике» — уточняйте у администраторов или онлайн. Цена на МРТ носовых пазух в Москве зависит от протокола. Цена на МРТ околоносовых пазух носа с контрастом выше на стоимость контрастного препарата.

МРТ околоносовых пазух в «Открытой клинике» — записаться можно онлайн, по телефону или лично. При записи сообщите о цели исследования: хронический синусит, подозрение на опухоль или предоперационная оценка. Работаем в будние и выходные.

Грибковый синусит. Одно из наиболее частых показаний для МРТ при патологии пазух. Различают неинвазивный (мицетома — плотный грибковый шар в пазухе) и инвазивный (опасная форма, распространяющаяся в орбиту и полость черепа) грибковый синусит. На МРТ мицетома выглядит как гипоинтенсивная масса на Т2 — характерная картина, позволяющая поставить диагноз без биопсии в большинстве случаев.

Одонтогенный синусит. Воспаление верхнечелюстной пазухи из-за периапикального абсцесса или кисты корня верхнего зуба. МРТ показывает жидкость в пазухе, утолщение её слизистой оболочки и связь с поражённым зубом — информацию, важную для совместного лечения у стоматолога и ЛОР-врача.

Полипоз носа. Полипы — воспалительные выпячивания слизистой оболочки. МРТ применяется перед эндоскопической операцией (FESS) для оценки распространённости полипоза и исключения инвертированной папилломы, которая внешне похожа на полип, но является опухолью с высоким риском рецидива и злокачественного перерождения. МРТ с контрастом разграничивает их по характеру накопления.

Орбитальные осложнения. При этмоидите у детей и взрослых воспаление может распространяться в орбиту — через тонкую бумажную пластинку (lamina papyracea). Субпериостальный абсцесс орбиты — экстренное состояние, требующее срочного дренирования. МРТ даёт точную анатомическую карту абсцесса и помогает оценить угрозу для зрительного нерва.

Внутричерепные осложнения синусита. Менингит, субдуральная эмпиема, абсцесс мозга при распространении фронтального или этмоидального синусита. МРТ с контрастом — метод выбора при подозрении на внутричерепное осложнение.

Продолжительность МРТ носовых пазух — 25–35 минут без контраста. Заключение в течение 1–2 часов. Запишитесь в «Открытую клинику» онлайн или по телефону.