МРТ щитовидной и паращитовидных желез в Москве

Направление выдаёт эндокринолог, хирург или онколог. Основные показания: загрудинный зоб перед операцией; рак щитовидной железы (стадирование, контроль после лечения); сомнительный узел при неинформативном УЗИ; первичный гиперпаратиреоз с гиперкальциемией — поиск паращитовидной аденомы; образование в области шеи неясного происхождения; рецидив рака или метастазы в лимфоузлы.

Стандартное МРТ-обследование щитовидной и паращитовидных желёз в ряде случаев выполняется без контрастного усиления. Гадолиниевый контраст добавляется при:

• подозрении на рак щитовидной железы — контраст уточняет границы опухоли и её инвазию в капсулу, трахею и сосуды;
• поиске паращитовидной аденомы — контраст принципиален: аденомы паращитовидных желёз интенсивно и быстро накапливают препарат (артериальная фаза), что отличает их от лимфатических узлов и других образований;
• оценке лимфатических узлов на предмет метастазов;
• контроле после операции — разграничение рубцовой ткани и рецидива.

При оценке объёма щитовидки и узлового зоба без инвазивных признаков контраст обычно не нужен.

МРТ щитовидной и паращитовидных желёз не требует сложной подготовки. При введении контраста — голодание за 4–6 часов; при заболеваниях почек — анализ на креатинин. Снять металлические украшения с шеи, предупредить врача об имплантах.

Пациент ложится на спину, голова и шея помещаются в многоканальную катушку. Используются тонкие срезы (2–3 мм) в нескольких плоскостях с жироподавляющими последовательностями — они принципиальны для зоны шеи, где жировая клетчатка может маскировать небольшие паращитовидные аденомы. При контрастном усилении препарат вводится внутривенно в ходе сканирования.

Продолжительность — 35–50 минут без контраста, 50–65 минут с контрастом. Заключение готово в течение 1–2 часов.

Абсолютные: кардиостимулятор или дефибриллятор без сертификации MR-conditional; кохлеарный имплант и нейростимуляторы большинства моделей; ферромагнитные инородные тела в области орбиты; тяжёлая аллергия на гадолиниевый контраст.

Относительные: тяжёлая почечная недостаточность (СКФ менее 30 мл/мин) — гадолиний противопоказан, исследование выполняется без контраста; клаустрофобия — решается седацией; беременность в I триместре — МРТ без контраста допустима при показаниях; металлические имплантаты в области шеи — уточняется совместимость конкретной модели.

Современное оборудование. Томографы 1,5 Тл с многоканальными катушками для головы и шеи; тонкие срезы с обязательным жироподавлением. Паращитовидные аденомы диаметром от 5–7 мм уверенно визуализируются при правильном протоколе.

Специализированный протокол. При поиске паращитовидной аденомы применяется динамическое контрастное усиление с артериальной фазой — именно она позволяет зафиксировать характерное раннее накопление контраста. Этот протокол существенно отличается от стандартного МРТ шеи.

Безопасный контраст. Только макроциклические гадолиниевые препараты, рекомендованные EMA.

Экспертное описание. Рентгенологи с профильной подготовкой в диагностике патологии щитовидной железы и паращитовидных желёз. Заключение в течение 1–2 часов; снимки и заключение в электронном виде. Запись онлайн или по телефону; работаем в будние и выходные.

Актуальный прайс уточняйте у администраторов или онлайн на сайте. Стоимость зависит от протокола.

В стоимость входят сканирование, письменное заключение врача и запись снимков. Консультация эндокринолога или хирурга по результатам оплачивается отдельно.

Записаться на МРТ щитовидной и паращитовидных желёз в «Открытой клинике» в Москве можно тремя способами:

• онлайн — через форму записи на сайте;
• по телефону — уточните стоимость и объясните задачу исследования;
• лично — у стойки регистрации.

При записи сообщите о цели исследования: рак щитовидной железы, поиск паращитовидной аденомы или оценка зоба — протоколы различаются. Желательно принести результаты УЗИ, сцинтиграфии и данные гормонального статуса (ТТГ, кальций, ПТГ при гиперпаратиреозе).

МРТ-центр работает в будние и выходные дни. Адрес — на сайте клиники.