МРТ печени с контрастированием в Москве

Исследование выявляет и характеризует:

• Гепатоцеллюлярную карциному — диагностика по критериям LI-RADS (Liver Imaging Reporting and Data System); шкала от LR-1 до LR-5 отражает вероятность ГЦК и определяет тактику наблюдения или лечения.
• Метастазы — наиболее частые злокачественные образования печени; происходят из рака толстой кишки, молочной железы, лёгкого и других органов; МРТ с контрастом чувствительнее КТ при выявлении мелких метастазов.
• Гемангиомы — наиболее распространённые доброкачественные образования печени; характерное «центростремительное» накопление контраста от периферии к центру отличает их от злокачественных опухолей.
• Кисты и очаговую нодулярную гиперплазию (ФНГ) — ФНГ накапливает контраст в артериальную фазу и имеет центральный рубец; разграничение с аденомой принципиально для выбора тактики.
• Холангиокарциному — рак желчных протоков; МРТ с МРХПГ и контрастом оценивает уровень поражения и резектабельность.
• Цирроз и регенераторные узлы — дифференциальная диагностика с ранней ГЦК.
• Поражение воротной вены — тромбоз, опухолевая инвазия.

Направление выдаёт гастроэнтеролог, гепатолог, онколог или хирург. Самостоятельная запись также возможна.

Показания: очаговое образование печени при УЗИ или КТ — уточнение природы; онкомаркёры (АФП) при хроническом вирусном гепатите или циррозе; скрининг ГЦК у пациентов с циррозом по рекомендациям EASL/AASLD; стадирование рака печени перед операцией или трансплантацией; оценка ответа на химиотерапию или аблацию; метастатическое поражение — поиск и счёт очагов; гепатит, цирроз — оценка паренхимы и портальной гипертензии.

За 4–6 часов до исследования — голодание. При МРТ печени с контрастом это обязательно: пища стимулирует желчеотделение и двигательную активность кишечника, которая создаёт артефакты. При заболеваниях почек — анализ на креатинин.

Пациент ложится на стол томографа; устанавливается многоканальная катушка для брюшной полости. Ключевая особенность — сканирование выполняется в задержке дыхания: каждая серия занимает 15–25 секунд при задержанном дыхании. Это необходимо, так как дыхательные движения размывают изображение паренхимы печени.

Контрастный препарат вводится внутривенно через катетер в момент начала артериальной фазы. Автоматический инжектор обеспечивает точную скорость введения — 2–3 мл/с. Продолжительность — 40–60 минут. Заключение готово в течение 1–2 часов.

Абсолютные: кардиостимулятор или дефибриллятор, не совместимый с МРТ; кохлеарный имплант и нейростимуляторы большинства моделей; ферромагнитные инородные тела в области орбиты; тяжёлая аллергия на гадолиниевые контрастные вещества.

Относительные: тяжёлая почечная недостаточность (СКФ менее 30 мл/мин) — гадолиний противопоказан, исследование выполняется без контраста; клаустрофобия — решается седацией; беременность в I триместре — МРТ без контраста допустима. Железодефицитная анемия и тяжёлое нарушение функции печени — уточнить при записи, если планируется гепатоспецифический контраст (гадоксетовая кислота).

Современное оборудование. Томографы 1,5 Тл с многоканальными катушками для брюшной полости; автоматический инжектор контраста обеспечивает точную скорость введения и воспроизводимость фаз.

Безопасный контраст. Только макроциклические гадолиниевые препараты, рекомендованные EMA.

Полный протокол. Многофазное МРТ с контрастированием включает артериальную, портальную и отсроченную фазы; при показаниях — диффузионно-взвешенные изображения (DWI) и МРХПГ.

Экспертное описание с LI-RADS. Рентгенологи с подготовкой в гепатобилиарной диагностике; описание по стандарту LI-RADS при скрининге ГЦК. Результат в течение 1–2 часов.

Цены на МРТ печени с контрастом уточняйте у администраторов или онлайн. МРТ печени с контрастом в Москве в «Открытой клинике»:

В стоимость входят сканирование, контрастный препарат и заключение рентгенолога.

Записаться на МРТ печени с контрастированием в «Открытой клинике» можно тремя способами: онлайн, по телефону или у стойки регистрации. МРТ-центр работает в будние и выходные. Адрес — на сайте.