МРТ турецкого седла в Москве

Направление выдаёт эндокринолог, гинеколог, офтальмолог или невролог. Запись без направления также возможна.

Направляют на МРТ турецкого седла при: повышенном пролактине; сбое менструального цикла без гинекологической причины; признаках акромегалии (укрупнение кистей, стоп, надбровных дуг); симптоматике гиперкортицизма (округлое лицо, стрии, артериальная гипертензия); прогрессирующем ухудшении полей зрения; беспричинных головных болях с преобладанием в лобно-затылочной области; задержке роста у ребёнка; несахарном диабете (постоянная жажда, большой объём мочи); мониторинге после нейрохирургической операции или гамма-терапии на гипофиз.

Специальной подготовки не требуется. При МРТ турецкого седла с контрастом — голодание за 4–6 часов; при заболеваниях почек — анализ на креатинин. Снять металлические украшения, сообщить об имплантах.

Пациент ложится на спину; голова помещается в многоканальную катушку. Исследование включает коронарные и сагиттальные срезы 1,5–2 мм в режимах T1, T2 и динамическое контрастирование (серия снимков каждые 20–30 секунд в течение 3–4 минут после введения контрастного препарата). Именно динамика накопления контраста позволяет локализовать микроаденому.

Продолжительность — 30–45 минут. Заключение в течение 1–2 часов.

Те же, что при стандартном МРТ. Абсолютные: кардиостимулятор, не совместимый с МРТ; кохлеарный имплант; нейростимуляторы; ферромагнитные тела в орбите; тяжёлая аллергия на гадолиниевый контраст. Относительные: СКФ менее 30 мл/мин — контраст противопоказан; клаустрофобия — седация; беременность в I триместре — без контраста при показаниях.

Тонкие прицельные срезы (1,5–2 мм) в двух плоскостях. Динамический протокол с контрастом — стандарт для выявления микроаденом. Томографы 1,5 Тл с многоканальными катушками. Только макроциклические гадолиниевые препараты (EMA). Рентгенологи с профильной подготовкой в нейровизуализации. Результат в течение 1–2 часов. Запись онлайн или по телефону; будние и выходные.

Цены на МРТ турецкого седла — уточняйте у администраторов или онлайн. МРТ турецкого седла сделать можно без направления врача. В стоимость включены сканирование, контрастный препарат и заключение рентгенолога. Сделать МРТ турецкого седла в «Открытой клинике» можно без направления — по самостоятельной записи.

записаться на МРТ турецкого седла в «Открытой клинике» можно  онлайн, по телефону или лично. При записи сообщите о цели исследования и уровне гормонов (пролактин, кортизол, ИФР-1) — это поможет выбрать оптимальный протокол.

Пролактинома — наиболее частая аденома гипофиза. У женщин проявляется галактореей и нарушением цикла; у мужчин — снижением либидо и гинекомастией. Большинство пролактином хорошо поддаются медикаментозному лечению агонистами дофамина (каберголин, бромокриптин) и не требуют операции. МРТ необходима для исходной оценки размера и контроля эффекта терапии.

Болезнь Кушинга — избыток АКТГ вследствие кортикотропиномы гипофиза. Опухоль чаще всего является микроаденомой 3–6 мм, и её поиск — одна из наиболее сложных задач МРТ турецкого седла. Динамический протокол с контрастным усилением в «Открытой клинике» позволяет выявлять кортикотропиномы от 3 мм.

Инциденталома гипофиза — случайная находка при МРТ, выполненной по другому поводу. По данным популяционных исследований, у 10–20% взрослых в гипофизе есть небольшие изменения, случайно выявляемые при нейровизуализации. Большинство из них клинически незначимы, однако требуют однократного гормонального обследования и — при размере более 6 мм — динамического МРТ-наблюдения.

Апоплексия гипофиза — острое кровоизлияние или некроз аденомы; клинически проявляется внезапной сильной головной болью, нарушением зрения и эндокринными симптомами. МРТ турецкого седла — метод выбора при подозрении на апоплексию: выявляет геморрагический компонент и оценивает степень сдавления хиазмы.

Контроль после лечения. После транссфеноидальной операции по удалению аденомы МРТ с контрастом выполняется через 3 месяца и далее по схеме, определённой нейрохирургом. Послеоперационные изменения (жировой трансплантат в полости седла, рубцовые ткани) должны быть дифференцированы от рецидива опухоли — это задача для опытного нейрорентгенолога.

Продолжительность полного протокола — 30–45 минут без контраста, 40–55 минут с динамическим контрастированием. Голодание за 4–6 часов при контрасте. Результат — в день обращения.