Удаление грыжи позвоночника

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

• Дискэктомия. Эта процедура считается одним из самых давних методов удаления грыжи. Она представляет собой разрез на коже, через который вырезается пораженный диск позвоночника или, если это возможно, его часть.
• Ламинэктомия. Операция заключается в удалении части дуги позвонка и освобождении нервного окончания, которое доставляло пациенту боль.
• Эндоскопия. Эта процедура считается самой популярной среди аналогичных. Эндоскопия проводится с помощью очень маленьких инструментов и эндоскопа.

Узнать точную цену процедуры в нашей клинике можно на официальном сайте. Она варьируется в зависимости от: вида оперативного вмешательства, типа анестезии, наличия осложнений,стадии патологического процесса.

Время операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от метода вмешательства. Если используются малоинвазивные методики, процедура займет около получаса, если хирургические – не менее 2-3 часов.

Удаление грыжи позвоночника

Хирургическое иссечение рекомендовано для 10-15% пациентов. Показанием к операции при грыже позвоночника является:

• Отсутствие эффекта он консервативной терапии;
• Сильные болезненные ощущения, которые не купируются лекарственными препаратами;
• Дисфункция желудочно-кишечного тракта. Еще одно последствие межпозвоночных грыж;
• Потеря чувствительности конечностей, что указывает на развитие пареза. При отсутствии лечения это может привести к атрофии мышц;
• Секвестирование грыжи. Состояние, когда вещество ядра полностью отделяется от диска. Сопровождается сильной болью в спине и ногах;
• Синдром позвоночной артерии. Нарушение кровообращения, вызывающее головные боли, проблемы с артериальным давлением, сбои координации, снижение остроты зрения и другое;
• Дискогенная миелопатия. Компрессия и ишемия спинного мозга, вызывающая парез, нарушение чувствительности, проблемы с тазовыми органами;
• Большой размер межпозвоночной грыжи, или «синдром конского хвоста». Приводит к нарушению эректильной функции, проблемам с мочеиспусканием.

Решение о проведении вмешательства принимается в индивидуальном порядке. Противопоказанием к операции при грыже позвоночника являются:

• Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента;
• Спондилез (дегенеративный процесс, при котором происходит разрастание остеофитов, повреждение волокон фиброзного кольца, его выпячивание);
• Стеноз позвоночного канала;
• Повторные межпозвоночные грыжи;
• Тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
• Онкологические процессы.

Также операция не проводится, если у пациента диагностировано смещение позвонков. При таком состоянии он не сможет полноценно удерживаться над нижним. Также временно отложить вмешательство придется при остром инфекционном процессе.

Подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника в первую очередь заключается в прохождении диагностического обследования. Оно позволяет оценить состояние организма, выявить возможные противопоказания и другие важные особенности. Потребуется пройти:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на инфекции;
• МРТ, КТ позвоночника;
• Рентген позвоночника в двух проекциях, а также с функциональными пробами.

Проходить все обследования рекомендуется непосредственно перед операцией, так как каждый результат имеет срок своего действия. При необходимости врач может отправить пациента и на дополнительные обследования. После выполнения диагностики требуется консультация у терапевта, а также анестезиолога.

Сложной подготовки удаление межпозвоночной грыжи не требует. За 7 дней рекомендовано отказаться от приема лекарственных препаратов (однако делать это можно только после консультации у специалиста). Под запретом препараты, в составе которых есть гепарин и ацетилсалициловая кислота: варфарин, цитрамон, аспирин. Они замедляют свертываемость крови, могут спровоцировать кровотечение.

За 8 часов до хирургического вмешательства следует исключить любой прием пищи. Ужин накануне операции должен быть легким. В некоторых случаях назначается очистительная клизма: особенно важно это, если грыжа выпячивается в брюшную полость, расположена около прямой кишки.

Сразу же после удаления межпозвоночной грыжи пациент избавляется ото всех болезненных ощущений. Он практически в тот же день возвращается к привычной жизни. Однако некоторое время важно соблюдать профилактические меры, которые помогут не допустить возникновения осложнений. Среди них:

• Регулярное посещение лечащего врача;
• Выполнение всех физиопроцедур;
• Самостоятельные занятия ЛФК;
• Отказ от подъема тяжестей, интенсивных физических нагрузок.

Во время хирургических манипуляций на спину пациенту накладывают швы. Их снимают только на 7-10 сутки. После этого необходимо регулярно показываться неврологу. В течение месяца следует максимально минимизировать сидение: садиться можно только на 5-10 минут для употребления пищи. Через месяц допускается сидение на срок до 1 часа. Полное восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника происходит на 2-3 месяц.

Лечебно-реабилитационные мероприятия после операции по удалению грыжи позвоночника являются обязательными. Пациент нуждается в действиях, помогающих наладить потраченные функции поясничного отдела. Реабилитация направлена на нормализацию общей физической формы, двигательной активности. Длительность восстановительного периода индивидуальна: все зависит от вида хирургического вмешательства, возраста пациента, других индивидуальных особенностей организма.

Обычно реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника включает:

• ЛФК. Самый важный метод восстановления после операции. С помощью физической культуры удается укрепить мышечный корсет, восстановить форму и подвижность позвоночника. Спустя несколько занятий к пациенту возвращается гибкость, приходит в норму кровообращение и трофика в тканях, хрящах, межпозвоночных дисках. ЛФК начинают на 1-3 сутки после хирургического вмешательства, если для того нет противопоказаний. Категорически запрещено заниматься до появления боли. Начинать нужно понемногу, постепенно увеличивая продолжительность занятий по мере восстановления организма;
• Диета. Сбалансированное питание – важная часть восстановления. Важно, чтобы энергетическая ценность рациона не была избыточной: кушать нужно небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Если у пациента имеется лишний вес, то питание должно быть направлено на похудение. Каждый избыточный килограмм негативно влияет на здоровье позвоночного столба. В рационе человека, перенесшего операцию, должны присутствовать крупы, нежирные сорта мяса, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, нежирные бульоны;
• Ношение ортопедических корсетов. Такие ортезы носят первые несколько дней после вмешательства. Они помогают поддержать позвоночник, а также распределить нагрузку, уменьшить боль в спине и предотвратить позвонки от дальнейшего смещения. Также ношение ортопедического корсета предотвращает защемление нервных окончаний, помогает ускорить процесс реабилитации;
• Физиотерапия. Для ускорения восстановительного периода пациентам назначают электрофорез с витаминами группы В, новокаином, хондропротекторами. Справиться с неприятными ощущениями помогают аппликации с парафином, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение;
• Санаторно-курортное лечение. Пребывание в специализированных санаториях благоприятно сказывается на здоровье опорно-двигательного аппарата. Свежий воздух в комплексе с правильным питанием, регулярными упражнениями и процедурами позволяют восстановиться максимально быстро.

Продолжительность восстановительного периода после удаления грыжи позвоночника может продолжаться от 1 до 6 и более месяцев, в тяжелых случаях – до 2 лет. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы сократить этот период.

Современные технологии позволяют провести удаление грыжи позвоночника максимально безопасно. Несмотря на это, вероятность возникновения послеоперационных осложнений все равно присутствует. Обычно появление негативных последствий связано с недостаточной квалификацией врача, неправильно выбранной методикой, несоблюдением правил асептики, индивидуальными особенностями организма. Возможны следующие осложнения при операции по удалению грыжи позвоночника:

• Спондилодисцит – инфекционное поражение структур позвоночника;
• Расстройство функций органов малого таза;
• Появление грыжи на смежном отделе;
• Рецидив грыжи;
• Рубцово-спаечный эпидурит;
• Нестабильность позвоночника.

Также присутствует риск развития общехирургических осложнений. Среди них повреждение нервов, образование гематомы, инфицирование раны, утрата чувствительности, мышечный парез, параличи. Опасность представляет образование фиброзных тканей, которые лишены функциональной активности. Из-за этого происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, в результате чего возрастает риск появления новой грыжи.

Если вас мучает боли в спине и ногах, вызванные межпозвоночной грыжей, вы можете обратиться к хирургам «Открытой клиники» в Москве. Доктора проведут необходимую диагностику и разработают план лечения. При необходимости они выполнят операцию, которая поможет вам избавиться от дискомфорта. Записаться на консультацию или получить ответ на интересующий вас вопрос вы можете у администратора. Сотрудник подскажет, какова стоимость операции по удалению грыжи позвоночника и как долго она проходит.