УЗИ вен нижних конечностей

Готовиться к диагностике не нужно. Если диагностика проводится повторно, с собой желательно захватить результаты прочих предыдущих обследования, чтобы врач оценил динамику развития болезни.

УЗИ вен нижних конечностей - коллатеральный кровоток

Процедура делается в положении лежа или стоя. На ноги наносится специальный гель, улучшающий прохождение ультразвука. Обследование проводится вдоль всей ноги, начиная от паховой складки и заканчивая лодыжкой. Только так можно отследить состояние всех вен.

Для оценки изменений кровотока во время УЗИ пациента просят сгибать ноги, поднимать их, менять положение тела. Обследование длится от 10 до 40 минут, в зависимости от степени поражения вен, типа аппарата и проводимых дополнительных диагностик.

Под термином УЗИ вен подразумевается несколько исследований:

• УЗДГ – ультразвуковая допплерография. Обследование основано на отражении ультразвукового сигнала от элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Полученные данные принимаются сонаром, обрабатываются и передаются на монитор компьютера. Методика позволяет получить сведения о движении крови, его направлении и скорости кровотока.
• Серошкальное (В-режим) – сканирование, показывающее состояние сосудов, толщину их стенок, размер просвета, различные преграды и сужения. При его проведении на экране появляется черно-белое изображение.
• ЦДК – цветное допплеровское картирование. При этом обследовании потоки крови окрашиваются на экране монитора в разные цвета. Кровоток, движущийся в сторону датчика, приобретает красный оттенок, а отходящий от него – синий. По насыщенности цвета судят об интенсивности и скорости движения крови.
• УЗДС – дуплексное сканирование, сочетающее доплер и традиционное УЗИ. Метод позволяет увидеть структуру сосудов и перемещение крови по ним.

Проанализировав полученные данные, можно судить о проходимости сосудов, виде и степени нарушения кровотока и полноценности клапанного аппарата.

Во время УЗ-диагностики проводятся пробы:

• Тест Вальсальвы – больного просят глубоко вдохнуть, задержать дыхание и натужиться. В норме кровоток прекращается, возобновляясь при выдохе. При заболеваниях вен кровь во время натуживания стекает вниз волной, продолжающейся более секунды. Такой кровоток называется ретроградным.
• Пробы с дистальной и проксимальной компрессией. В этом случае врач пережимает сосуд пальцем и смотрит, как изменяется кровоток во время пережатия и после окончания сдавливания.

УЗИ вен нижних конечностей - эндартериит

В норме вены имеют эхонегативный просвет – внутри них отсутствуют тромбы и атеросклеротические бляшки. Их внутренняя поверхность гладкая. Сосудистая стенка в норме тонкая, сливающаяся с окружающими тканями. Утолщение и уплотнение стенки указывает на атеросклероз и воспалительные процессы.

В просвете в здоровых венах видны створки клапанов, имеющие толщину 0,9 мм. Их работа должна совпадать с фазами дыхания – при выдохе они прижимаются к стенкам сосуда, а при вдохе перекрывают его. При закрывании клапанов кровь не должна стекать вниз по сосудам. При проведении датчиком вены спадаются, а при переходе из вертикального положения в горизонтальное их просвет уменьшается.

Нормальный кровоток направлен из поверхностных вен в глубокие. Поэтому во время цветного доплеровского сканирования кровоток окрашивается в синий цвет. Красный оттенок говорит о нарушении кровотока, чаще всего наблюдающемся при варикозном расширении.

При атеросклерозе, тромбозе и других венозных нарушениях на УЗИ видны сужение сосудов, преграды, бляшки, деформация.

Данные, полученные в ходе УЗ-диагностики, вносятся в документ, выдаваемый пациенту. С заключением нужно обратиться к врачу-флебологу или хирургу для решения вопроса о лечении выявленных заболеваний.