Кишечный амебиаз

Недуг имеет длительный инкубационный период до нескольких месяцев. Характеризуется отсутствием симптоматики. Причиной является то, что возбудитель — циста — находится в стадии покоя, постепенно двигаясь в толстую кишку. Во время «путешествия» циста делится на несколько дочерних частей — трофозоитов. Достигнув толстого кишечника — она переходит в активную стадию — вегетативную, поражая организм. У зараженного человека начинается острый период болезни. Появляются ранние признаки:

• недомогание;
• снижение аппетита;
• головная боль.

Основным симптомом недуга является нарушение акта дефекации. Интенсивность диареи нарастает постепенно: от жидкого стула до шести раз в сутки до желеобразной массы с примесью крови до пятнадцати раз в сутки. В зависимости от области поражения, добавляются дополнительные признаки:

• схваткообразная боль в брюшной полости;
• ложные позывы на дефекацию;
• симптомы острого аппендицита;
• чувство постоянной усталости;
• снижение работоспособности.

Боли обычно локализуются справа, в отличие от дизентерии. Часто повышается температура тела. У больного могут отмечаться нарушения сна, эмоциональная неустойчивость, что указывает на вегетативные нарушения. После шести недель таких проявлений наступает ремиссия, длящаяся нескольких месяцев.

Объектом заражения является человек в инкубационном периоде болезни и при ее хронической форме. В это время он наиболее опасен, поскольку носит в себе цисты. В такой стадии жизненного цикла возбудитель, выделяясь с фекалиями, легко выживает во внешней среде, проникая в организм окружающих людей следующими путями:

• несоблюдение санитарной гигиены;
• насекомые: мухи, тараканы;
• некипяченая вода;
• контакты;
• анальный и оральный половые акты.

В группу риска входят люди, получающие постоянные физические либо нервные нагрузки, стрессы, а также те, кто нерационально питается, не получая достаточно белка и витаминов. распространенной причиной заражения является низкий иммунитет, который вызывают:

• иммунодепрепрессанты;
• частые инфекционные заболевания;
• гельминты.

Следует быть осторожными беременным и больным хроническими патологиями толстой кишки. В группы риска также входят работники, связанные со следующими направлениями профессиональной деятельности:

• вода и продукты;
• канализационные и очистные системы;
• теплицы и парники.

Гомосексуалисты и наркоманы находятся первыми в списке причин. Однако, мигрантам и туристам, приехавшим из жарких стран, нужно обязательно обследоваться на паразитов, поскольку чаще всего теплолюбивый возбудитель завозится из тропических зон земного шара.

Если стул по цвету и консистенции стал напоминать желе из малины, а в правой стороне брюшной полости появились боли, — время идти в клинику. Часто такие симптомы напоминают дизентерию. Но если больной приехал недавно, например, из Юго-Восточной Азии, скорее всего, у него амебиаз кишечника. Поскольку заболевание инфекционное, то специализируется на нем:

В начале приема врач обязательно осмотрит пациента, запишет его жалобы в амбулаторную карту, измерит температуру, произведет опрос. В его ходе он задаст следующие вопросы:

1. В контакте с какими больными вы недавно были?
2. Посещали ли в последнее время южные страны?
3. Были ли в эндемичных зонах?

Врач уточнит характер и частоту стула, определит болезненную область брюшины. Если симптомы тяжелые, то пациента немедленно положат в стационар. Для составления полной картины заболевания, понадобятся анализы крови, мочи, кала, тканей стенок кишечника. Наиболее эффективными инструментальными и серологическими методами исследования для выявления возбудителя являются:

• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• биохимический анализ крови и мочи.

Такие способы не только позволяют выявить возбудителя, но и определить степень поражения слизистой оболочки кишечника, локализацию абсцессов на ней, нарушение функций других органов.

Амеботерапия проводится только под контролем специалиста. В стандартную схему лечения входят следующие составляющие:

• антибактериальные препараты;
• спазмолитики и ферменты;
• солевые растворы.

Схема может меняться в зависимости от состояния пациента и наличия осложнений, от того, острый или хронический у него процесс. Тяжелым больным прописывают строгий постельный режим, особенно, если есть кишечное кровотечение или патология других органов. Всем без исключения пациентам показана изоляция и лечебная белковая диета, а также:

• витамины;
• пробиотики;
• железосодержащие препараты.

В комплексе с лекарствами с разрешения врача можно применять народные методы: травы, ягоды, семяна. Очень полезен чеснок, который отлично подавляет рост и размножение амеб. Из сырья готовят настои и чаи, обладающие следующими действиями:

• противовоспалительным;
• антисептическим;
• закрепляющим.

В случае абсцессов слизистой стенки кишечника применяют хирургическое вмешательство. Контроль за состоянием больного осуществляют с помощью лабораторных анализов. Исследование фекалий в итоге должно показать полное отсутствие в них возбудителя. Только с этим условием пациента выписывают.

Легкие формы заболевания поддаются терапии в домашних условиях. Но при этом лечение и наблюдение осуществляет только врач — инфекционист или паразитолог. Самолечение недопустимо, поскольку может закончиться переходом в хроническую бессимптомную форму с периодическими рецидивами. При этом амебоноситель очень заразен для окружающих. Также финалом такой «самодеятельности» могут быть следующие осложнения:

• уменьшение просвета кишечника;
• образование на стенках полипов и кист;
• кишечные кровотечения;
• его непроходимость;
• выпадение кишки.

В список входят амебный аппендицит, прорывы абсцессов на стенках, перитонит и периколит. Перфорация и гангрена могут привести к смерти пациента. Также инфекция может распространиться на другие органы и системы:

• печень;
• легкие;
• поджелудочную железу;
• мочевую систему;
• головной мозг.

Развиваются такие заболевания, как амебный перикардит, церебральный или мочеполовой амебиаз. Паразит может вызвать абсцесс печени, что приведет к желтухе. При поражении легких открывается кашель и кровохарканье. Заражение головного мозга сопровождается неврологическими симптомами и интоксикацией. Очень часто страдает кожа, особенно в промежности, на животе, возле анального отверстия. Наибольшей опасности подвержен ослабленный организм.

Амебиаз кишечника может возникнуть в любое время года. Но многие называют его летней инфекцией, поскольку пик заболевания приходится на жаркое время. Частым источником заражения при этом являются немытые овощи и плоды, на которые возбудитель попадает через грязные руки и воду. Особенно это касается продуктов со стихийных рынков. При их мытье некоторые руководствуются следующими рекомендациями:

• вымыть руки с мылом;
• прополоскать фрукты и овощи под проточной водой;
• грубую кожуру оттереть щеткой;
• удалить подгнившие части;
• вытереть насухо.

Учитывая, что в проточной воде тоже могут содержаться паразиты, фрукты и овощи лучше в конце мытья споласкивать кипяченой водой. Некоторые хозяйки даже обдают их крутым кипятком или полностью снимают кожуру, особенно если в доме дети. Кто-то применяет для дезинфекции натуральные средства:

• уксус;
• лимонный сок;
• хозяйственное щелочное мыло;
• масло чайного дерева.

Все эти средства разбавляются с водой, которой моют плоды, после чего тщательно споласкивают, удаляя средство. Способы защиты от амебиаза у каждого свои. Главное — помнить пути передачи возбудителя и старательно избегать их, особенно в публичных местах, на пляжах, в летнюю жару.

Ривкин В.Л. Проктологическая заболеваемость и нормативы специализированной службы [Электронный ресурс] // Consilium Medicum. 2017

Стяжкина С.Н., Хайруллин А.А., Гадельшина Л.И., Мерзликина К.А. Геморрой как ведущая проблема проктологии [Электронный ресурс] // StudNet. 2021

Ан В.К., Ривкин В.Л., Соломка А.Я. Опасности, осложнения и ошибки в проктологии // Москва. 2011

Александров В.Б. Лапароскопические технологии в колопроктологии // Медпрактика. 2009

Gupta P. Proctology in the family practice // Revista Mexicana de Coloproctologia. 2004