Артроз коленного сустава 2 степени

Другие названия недуга – остеоартроз коленного сустава, деформирующий остеоартроз, гонартроз. Хроническая патология является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний.

Гонартроз относится к дегенеративно-дистрофическим процессам, для которых характерно повреждение прилегающей к суставу костной ткани. Хрящевая часть (суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей) быстро «изнашивается», разрушается. Также поражаются мениски, синовиальная оболочка: формируются остеофиты, субарахноидальные кисты.

Болезнь значительно ухудшает качество жизни пациента, в запущенных случаях – приводит к инвалидности.

При остеоартрозе 2 стадии человек может передвигаться самостоятельно, хотя его активность значительно снижена.

Первым сигналом развития 2-й стадии заболевания является негромкий хруст в колене. Также симптомами прогрессирующего артроза являются сильные боли и отеки в колене, возникающие без видимых причин при малейшей физической нагрузке. Говорить о том, что патология развилась до 2 степени, также могут:

Первым сигналом развития 2-й стадии заболевания является негромкий хруст в колене. Также симптомами прогрессирующего артроза являются сильные боли и отеки в колене, возникающие без видимых причин при малейшей физической нагрузке. Говорить о том, что патология развилась до 2 степени, также могут:

• скованность движений ноги, которая особенно ярко проявляется в утреннее время;
• покалывание в икроножных мышцах;
• появление сильной «ломоты» в колене при замерзании.

Если игнорировать такие симптомы, то артроз может перейти на 3-ю стадию, при которой будет сильно нарушена походка и самостоятельное передвижение станет проблематичным. Причинами развития такого заболевания могут стать травмы, постоянные чрезмерные нагрузки связанные с работой, избыточный вес. Убедиться в том, что необходимо лечение артроза коленного сустава 2 степени,можно при помощи специализированного сервиса самодиагностики, который легко найти в открытом доступе в Интернете. Достаточно ответить на несколько несложных вопросов, и вы получите информацию о причинах появления неприятных симптомов.

К провоцирующим факторам относятся:

• Естественное старение организма.
• Травматические повреждения, оперативные вмешательства.
• Гормональные изменения (расстройство метаболизма, климактерический период).
• Воспалительные заболевания колен.
• Врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.
• Профессиональный спорт.
• Лишний вес, ожирение.
• Отягощенный семейный анамнез.
• Аутоиммунные состояния.
• Тяжелый физический труд.

Лечение гонартроза включает в себя комплекс мер, направленных на уменьшение боли, воспаления и улучшение функции сустава.

При второй стадии развития недуга человек может жаловаться на следующие проявления:

• болезненный дискомфорт умеренной степени выраженности;
• болезненность усиливается после физической активности, ослабевает – после сна, отдыха;
• мышечная слабость;
• уменьшается охват ноги вследствие атрофического процесса;
• подвижность в суставе сохраняется практически в полном объеме;
• изменение походки (незначительная хромота);
• возникновение хруста при движениях.

Выраженность болевого синдрома, других симптомов не всегда прямо пропорциональна степени разрушения хряща и других суставных тканей. Случается, что на начальных этапах развития отмечается бессимптомное течение или, наоборот, выраженная симптоматика. Уточнить стадию патологического процесса помогают дополнительные методы исследования.

Диагноз устанавливают, опираясь на результаты комплексного обследования. В него входит сбор анамнестических данных, осмотр, инструментальные методы диагностики.

Осматривая пораженную нижнюю конечность, врач замечает незначительную варусную или вальгусную (смещение относительно голени наружу или внутрь) деформацию.

Если остеоартроз сочетается с воспалением синовиальной оболочки, наблюдается которые периодически происходит из-за артроза), наблюдается симптом «плавающей коленной чашечки». Признак указывает на присутствие жидкости в суставе.

На рентгенограмме больного заметны сужение суставной щели, проявления субхондрального склероза, остеофиты (костные наросты).

Также в индивидуальную диагностическую программу могут включать ультразвуковое сканирование, компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

Избавиться от такой патологии поможет ревматолог. Если он не назначит терапию самостоятельно, то наверняка подскажет, какой врач должен лечить артроз коленного сустава в каждом конкретном случае. Зачастую требуется помощь артролога, физиотерапевта или хирурга. Какой из указанных специалистов должен оказывать помощь, определяют на основании результатов обследования и сбора анамнеза. Для получения максимально точной информации во время консультации медики задают пациентам следующие вопросы:

1. Реагирует ли нога на резкое повышение температуры?
2. Как сильно повышается скованность движений после сна?
3. Присутствуют ли болезненные ощущения на других участках ноги, кроме колена?

При этом к хирургу направляют зачастую, когда патология близка к переходу на запущенную стадию, или ее длительное консервативное лечение не приносит должных результатов. Обычно на 2-й стадии заболевания удается избежать операции. Несмотря на эффективность, хирургическое вмешательство считается крайней мерой устранения такой патологии, поскольку оно требует длительной реабилитации пациента.

Чтобы избавиться от такого заболевания при помощи консервативных методов, необходим комплексный подход. Как лечить артроз коленного сустава на 2 степениразвития, врачи определяют на основании обследований. Методы устранения заболевания подбираются индивидуально под каждого пациента. Зачастую в курс лечения входят:

• хондропротекторы;
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие.

Также врачи обычно назначают курс физиотерапевтических процедур и занятия лечебной гимнастикой. ЛФК позволяет укрепить мышцы и связки, что способствует ускорению восстановления. Физиотерапия снимает воспаление и способствует быстрой нормализации состояния хрящевой ткани. Кроме того, она проводится без применения сильнодействующих лекарственных средств, поэтому считается щадящей методикой.

Для того чтобы избавиться от артроза, необходимо обратиться за помощью к квалифицированном врачу. Он соберет анамнез и назначит ряд обследований для уточнения причин развития и стадии заболевания. Для назначения эффективного курса лечения артроза коленного сустава 2 степени врачам необходимо собрать максимальное количество информации о патологии, для этого они используют следующие методы диагностики:

• рентген;
• клинический анализ крови;
• КТ или МРТ.

Стоимость таких обследований может существенно различаться. Например, рентген позволяет достаточно точно подтверждать наличие артроза 2 степени, на снимках хорошо просматриваются остеофиты и места воспаления хрящевой ткани. Достоверность такой процедуры составляет более 90 %.

Клинический анализ крови позволяет обнаружить причины развития артроза и зафиксировать наличие воспалительного процесса в организме. Точность такого обследования близка к 100 %. Если для назначения эффективного курса лечения артроза коленного сустава 2 степени необходимо более точное изучение состояния пациента, для этого проводят КТ или МРТ. Такие методы диагностики позволяют создавать объемное изображение подвижного соединения.

Лечение патологии коленного сустава и реабилитационные мероприятия направлены на уменьшение выраженности болевого синдрома, улучшение подвижности структуры, укрепление мышечных волокон.

Начинать занятия ЛФК необходимо после купирования острого состояния. Если в ходе выполнения упражнений появляется болезненный дискомфорт, следует остановить тренировку. Чтобы избежать подобных ситуаций, важно следить за постепенным увеличением нагрузки.

ЛФК часто сочетают с другими восстановительными методиками – физиотерапией (магнитотерапией, иглорефлексотерапией), массажем.

Лечебная физкультура улучшает прогноз болезни, но положительный результат достигается через 2-3 месяца регулярных занятий.

При диагностированном остеоартрозе коленного сустава 2 степени специалисты дают следующие рекомендации по питанию и образу жизни:

• Разумная физическая активность. В течение дня необходимо регулярно нагружать суставы, выбирая низкоударные упражнения (плавание, аквааэробика, ходьба, йога). Важно понимать, что при интенсивных спортивных тренировках хрящи быстрее стираются. Это ведет к прогрессированию патологического процесса, поэтому человек должен правильно комбинировать активность и отдых.
• Употребление достаточного количества жидкости. Для поддержания обменных процессов суставного хряща в норме рекомендуется пить чистую негазированную воду (1,5-2 л).
• Нормализация веса. Контроль массы тела обязателен для снижения нагрузки на колени. Диетическое питание подразумевает исключение из ежедневного рациона фаст фуда, кондитерских изделий, колбасной продукции, алкоголя. Следует обогатить завтраки, обеды, ужины сезонными овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, студнем. Также нужно добавить морскую рыбу, морепродукты, свежую зелень, яйца.
• Прием лекарственных препаратов. Лечащий врач может назначить лекарства с хондропротекторным действием, препараты кальция, витамин D. Важно неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, своевременно принимать назначенные средства.
• Правильная осанка. Поддержание осанки способствует правильному распределению нагрузки по всему организму.
• Избегание стрессовых ситуаций.

Для контроля состояния коленных суставов больной должен проходить регулярные медицинские осмотры.

Неприятные последствия патологического процесса:

• Хронический болевой синдром. Постоянные болезненные ощущения в коленях значительно снижают качество жизни.
• Подвывихи (из-за нестабильности подвижного соединения).
• Контрактуры суставов – ограничение в них подвижности.
• Анкилоз – полная неподвижность структуры на фоне сращения суставных поверхностей.
• Искажение осанки из-за перераспределения нагрузки.
• Вальгусная и варусная деформация коленей. При вальгусной колени отклоняются внутрь (Х-образные ноги), при варусной – наружу (О-образные ноги).
• Воспалительные процессы синовиальной оболочки, сухожилий, сустава (вторичный артрит).
• Мышечная атрофия (вследствие сниженной активности).

В тяжелых случаях гонартроз приводит к утрате трудоспособности и инвалидности.

Прогноз зависит от стадии процесса, в котором человек обратился за медицинской помощью, грамотно назначенной терапии. При своевременном обращении к опытному врачу можно избежать тяжелых осложнений, хирургического вмешательства.

Травматологи-ортопеды дают детальные рекомендации по предупреждению прогрессирования дегенеративного заболевания:

• Контроль массы тела, борьба с лишними килограммами.
• Дозированная физическая активность (лечебная физкультура, щадящие виды спортивных нагрузок).
• Самостоятельное проведение массажа мышц голени, бедра.
• Здоровое питание (исключение соленой, жирной пищи).
• Применение ортопедических стелек (по показаниям лечащего врача).
• Ношение удобной обуви.
• Избегание травматических повреждений.
• Избегание переохлаждения и переутомления.
• Отказ от вредных привычек (злоупотребления спиртными напитками, табакокурения).
• Своевременное лечение подагры, ревматоидного артрита.

Для выявления патологии на начальных этапах развития крайне важны регулярные профилактические осмотры у ортопеда.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide