Бурсит коленного сустава

Современная медицина выделяет 3 вида болезни. Среди них:

• препателлярный;
• супрапателлярный;
• инфрапателлярный.

К отдельной группе относят кисты Бейкера. Это образования, по структуре напоминающие опухоли. Локализируются в подколенной области. Также отдельно рассматривают септическую форму болезни.

Препателлярный бурсит коленного сустава развивается в верхней его части. Патология обнаруживается несколько выше надколенника. Пациент жалуется на:

• боль при сгибании/разгибании;
• рост интенсивности боли при физической нагрузке;
• утрату способности полноценно передвигаться.

Инфрапателлярный бурсит характеризуется воспалением суставной сумки ниже коленной чашечки. Очаг расположен вблизи основного сухожилия. Данная болезнь является преимущественно профессиональным заболеванием.

Супрапателлярному виду свойственна припухлость круглой формы, образование не болит. При пальпации ощущается мягкая консистенция. Размеры опухоли достигают 10 см. Первые признаки супрапателлярного бурсита:

• общее недомогание;
• снижение степени подвижности сустава;
• высокая температура как местная, так и общая, не падающая в течение суток.

Не затягивайте с посещением специалиста, если наблюдается припухлость, ощущается сдавливание под коленом, внезапно блокируется местный мышечный аппарат. Без должного лечения воспаление приводит к тяжелым осложнениям.

Нередко развитие бурсита провоцируется наследственными факторами и врожденными патологиями. Болезнь вызывается:

• травмами.
• общими заболеваниями суставов.
• аутоиммунные заболевания.
• на фоне нарушения обмена веществ.
• токсические поражения организма.

Если в анамнезе есть переломы или заболевания окружающих тканей, которые не были полностью излечены, то с течением времени патология может перейти на синовиальную сумку, приводя к хроническому воспалению.

При появлении первых симптомов воспаления околосуставной сумки необходимо обратиться к такому врачу как:

В зависимости от особенностей развития воспаления терапия может сочетать несколько методов. Нередко проблема решается только с помощью хирургического вмешательства. Лечащий врач проводит осмотр, при необходимости назначает консультации смежных специалистов для исключения сопряженных патологий. На приеме врачу важно узнать:

1. Как давно появились боли?
2. Есть ли ограничение движения?
3. Были ли травмы колена?
4. Пытались ли самостоятельно предпринимать меры?

Определить тип бурсита коленного сустава и характер распространения воспаления можно путем комплексной диагностики.

Чтобы облегчить состояние пациента, доктор в первую очередь назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты. В период лечения необходимо обеспечить суставу максимально возможный покой. Если в результате травмы в сумке скопилась кровь, врач делает надрез, выводя жидкость. Что делать — пункцию или надрез — на месте решает хирург. Основные методы лечения бурсита разных видов:

• прием медикаментозных препаратов;
• иммобилизация;
• хирургическое вмешательство с целью выведения крови или гноя;
• операция по удалению воспаленной сумки;
• физиотерапевтические процедуры.

Хронический бурсит коленного сустава лечится исключительно хирургическим путем с последующими восстановительными манипуляциями. При частых обострениях следует удалять накапливающийся экссудат из синовиальной сумки. После каждой процедуры ее промывают антисептиками, затем вводят антибиотики, а также раствор гидрокортизона. Иногда достаточно 1 вмешательства, хотя в запущенных случаях необходимо 5 сеансов.

При гнойных осложнениях также требуется операция. Околосуставную сумку вскрывают. Из нее удаляют гной, обрабатывая ткани специальными средствами, подавляющими развитие инфекций.

Чтобы избежать опасных последствий патологии, необходимо проходить комплексное обследование хотя бы раз в год. Часто обнаружить воспаление можно в ходе обычного физикального осмотра хирургом. Сразу же назначается медикаментозное лечение. Некоторые пациенты запускают воспалительный процесс, поскольку он не доставляет им явного дискомфорта. Однако, если не лечить болезнь суставов, в большинстве случаев развиваются осложнения. Среди них:

• абсцессы и свищи;
• сепсис;
• гнойный флегмонозный бурсит;
• остеомиелит;
• артрит.

С течением времени пациент может вовсе утратить способность сгибать и разгибать ногу. Данную проблему решают только хирургическим путем, после чего требуется длительная реабилитация.

Чтобы избежать бурсита коленного сустава, необходимо устранить факторы риска, которые приводят к травмам синовиальных сумок. Важно исключить перегрузку суставов, провоцируемую:

• профессиональным спортом;
• поднятием тяжестей;
• чрезмерной массой тела.

Следует носить специальные фиксаторы, если ранее были заболевания суставов или сухожилий. Также необходимо подобрать правильную обувь вместе с ортопедом. Предупредить воспалительные процессы в коленном суставе помогут регулярные занятия ЛФК и ведение правильного образа жизни.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide