Субакромиальный бурсит

Обычно боль при субакромиальном бурсите возникает при поднимании верхней конечности выше головы. Остальных симптомов, как правило, не наблюдается. При опускании руки пациент чувствует облегчение, реже — возникает незначительный дискомфорт. Особенностью субакромиального бурсита является то, что у пациентов не наблюдается слабости в мышцах, которые окружают сустав. На фоне патологии нередко появляется синдром Нира. Он заключается в дискомфорте при попытке согнуть верхнюю конечность. Определить наличие этого синдрома можно путем введения лидокаина в субакромиальную сумку. При этом боль должна стать менее интенсивной, а движения — более раскованными.

Важно знать, что патология может начать развиваться без видимых причин. Однако чаще всего ее появлению способствуют негативные факторы. Травмы и микротравмы плечевого сустава являются основной причиной возникновения субакромиального бурсита. Заболевание также появляется в связи с:

• инфекционным поражением синовиальной сумки;
• интенсивной нагрузкой на плечевой сустав;
• механическим повреждением костно-хрящевого образования.

При появлении дискомфорта в верхних конечностях немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Лечение и диагностику заболевания проводит:

Обследование при появлении симптомов патологии начинается с устного опроса пациента и тщательного сбора анамнеза. В ходе расспроса врач может задать вопросы такого характера:

1. Как давно появилась боль?
2. После чего она усиливается?
3. Предшествовали ли этому травмы?
4. Как вы пытались купировать боль?

Терапия, которая назначается при наличии патологии, в обязательном порядке должна быть комплексной. На ранних стадиях бурсита прописывают иммобилизацию плеча, после чего назначают лечебную физкультуру, массаж, прием противовоспалительных. Нередко бурсит лечат с помощью физиотерапевтических методов, таких как:

• фонофорез;
• электрофороз;
• криотерапия.

При наличии интенсивной боли могут быть показаны обезболивающие препараты. Если консервативные методы не дали результата, обычно назначают инъекции кортикостероидных препаратов в субакромиальную сумку. В самых тяжелых случаях в качестве метода лечения используют операцию. Однако к помощи хирурга прибегают лишь при наличии серьезных осложнений.

Терапию патологии нужно проводить как можно раньше. Если не лечить субакромиальный бурсит, у пациента развивается синдром вращательной манжеты плеча, который может приобрести хроническую форму. Осложнениями заболевания также могут быть:

• артрит;
• остеоартроз;
• остеомиелит.

На последней стадии заболевания у больных появляется свищ, который не поддается лечению. От него можно избавиться только посредством хирургического вмешательства.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide