Дорсалгия грудного отдела позвоночника

Данному синдрому, который является проявлением болезни, а не диагнозом, присущи дополнительные признаки. Среди них:

• Скованность, ограниченность в движениях;
• Слабость в мышцах;
• Нарушение функционирования внутренних органов, преимущественно мочеполовой системы;
• Онемение конечностей.

Боль часто иррадиирует в область сердца, в плечо или под лопатку. Клиническая картина во многом зависит от основного заболевания, вызвавшего синдром. К возможным симптомам дорсалгии грудного отдела позвоночника также относятся нарушения дыхания и проблемы со сном при необходимости принимать вынужденную позу.

Дорсалгия часто провоцируется дегенеративными заболеваниями. Это преимущественно:

• Спондилез;
• Остеохондроз;
• Грыжа межпозвоночного диска.

Не менее распространены деформационные процессы. Болевой синдром развивается в результате сколиоза, лордоза и кифоза. Последствия травм тоже приводят к дорсалгии. Она появляется в результате:

• Переломов;
• Вывихов;
• Растяжений.

Особая роль отводится инфекционным заболеваниям, способным привести к летальному исходу. Представляют опасность туберкулез, остеомиелит. Нередко дорсалгия связана с:

• Ревматическими патологиями;
• Онкологическими процессами;
• Миозитом.

Даже если боль беспокоит периодически и не сказывается на работоспособности, важно определить ее причину. Занимаются диагностикой и назначением эффективного лечения:

Может понадобиться участие ревматолога, хирурга. На приеме врач:

1. Собирает жалобы и анализирует анамнез;
2. Проводит физикальный осмотр;
3. Назначает дополнительные исследования.

Для постановки точного диагноза необходимы результаты рентгенографии. Еще назначают:

• УЗИ;
• МРТ и КТ;
• Пункцию;
• Биопсию.

Стандартно пациенту предлагают сдать анализы мочи и крови. Врач анализирует результаты обследований и назначает курс комплексной терапии.

Болевой синдром купируется параллельно с воздействием на вызвавшую его причину. Общие терапевтические задачи заключаются в следующем:

• Определение и исключение провоцирующих факторов;
• Предотвращение дегенеративно-дистрофических процессов;
• Устранение неврологических проблем;
• Стабилизация обменных процессов;
• Восстановление утраченных функций.

Симптомы дорсалгии грудного отдела позвоночника ликвидируются консервативными и хирургическими методами. В первом случае пациенту подбирают:

• Противовоспалительные средства;
• Обезболивающие препараты;
• НПВС;
• Новокаиново-стероидные блокады.

Параллельно с этим пролечивается основное заболевание. На кровоснабжение и лимфоток оказывают положительное воздействие:

• Ультразвук;
• Магнитотерапия;
• Иглоукалывание;
• Остеопатические и мануальные техники.

Если же консервативные методы малоэффективны, а патология крайне запущена, прибегают к оперативному вмешательству. Показано оно при:

• Межпозвонковой грыже больших размеров;
• Инфекционном поражении костной ткани;
• Опухоли позвоночника.

Операция может представлять собой санацию абсцесса, резекцию не поддающихся восстановлению тканей. Нередко выполняют микродискэктомию, протезирование удаленных анатомических сегментов позвоночника. После вмешательства предполагается реабилитационный период.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf