Во второй половина срока вынашивания малыша женщины иногда сталкиваются с такими проблемами, как припадки, потери сознания, судороги. Они обусловлены эклампсией при беременности. Она иногда развивается и в процессе родов, а также в течение 1-2 суток после появления ребенка. Состояние довольно тяжелое, при нем перестает функционировать ряд органов. Будущие мамы могут терять сознание, у них случаются припадки, напоминающие эпилептические. При тяжелом гестозе приступы проходят без судорог, что чрезвычайно опасно и для матери, и для ребенка.
Симптомы эклампсии у беременных
При этой патологии стареет плацента, однако такой признак можно выявить только во время диагностики. Определить заболевание по симптомам не составит труда даже тем, у кого нет медицинского образования. Срочная помощь специалиста нужна в случае, если у будущей матери наблюдаются:
- Высокое артериальное давление;
- Головные боли;
- Тошнота;
- Нарушение зрения;
- Сильные отеки.
Часто беспокоят боли в правом подреберье. Женщины могут быть сильно возбудимыми, что негативно сказывается на их психологическом состоянии. В зависимости от клинических признаков эклампсии при беременности заболевание разделяют на три типа:
- Печеночную. Уровень белка в крови ниже нормы, оболочки сосудов деформируются.
- Мозговую. Артериальное давление стабильно высокое. Возможны ишемические и геморрагические инсульты.
- Почечную. В мочевой пузырь не попадает моча. Развивается кома.
Практически всегда у женщин начинаются сильные судороги. Они проходят в четыре этапа:
- Первый. В течение 30 секунд сокращаются мышцы лица.
- Второй. Появляются тонические судороги. Они вызывают спазм мышц тела. Длиться могут до 20 секунд. Особенно опасны, так как часто приводят к летальному исходу.
- Третий. Клонические судороги, при которых у женщин нет пульса и дыхания. Длятся 1-1,5 минут.
- Четвертый. Пульс возвращается, больная приходит в сознание. Однако на этом этапе существует опасность развития коматозного состояния.
Причины заболевания
Эклампсия у беременных появляется постепенно. Чаще всего она возникает как следствие:
- Заболеваний почек;
- Многоплодной беременности;
- Юного возраста матери или позднего зачатия после 40 лет;
- Пороков сердца;
- Сахарного диабета.
Если у ближайших родственниц была преэклампсия или эклампсия, то риск ее развития возрастает в разы. Также любое несвоевременное лечение патологий щитовидной железы, ожирения, сердечно-сосудистых недугов часто приводит к появлению гестоза. При повреждениях головного мозга из-за травм или нарушений в работе сосудов также может начаться эклампсия.
Также женщинам нужно регулярно проходить ряд обследований. При нарушении прикрепления плаценты гестоз развивается в большинстве случаев. Кроме того, при дефиците определенных веществ она начинает сама синтезировать некоторые химические соединения, а они провоцируют сужение сосудов.
Какой врач лечит эклампсии
При появлении первых приступов нужно как можно скорее обратиться к специалисту. В противном случае велик риск смертельного исхода и у матери, и у плода. Поэтому, как только судороги прекратятся, нужно обратиться к такому врачу как:
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием врача-акушера-гинеколога первичный | от 3 190 руб. |
Поможет в такой ситуации только гинеколог. Однако консультации других специалистов также понадобятся. Помимо невропатолога женщинам советуют обратиться к кардиологу и эндокринологу. Все зависит от того, что стало причиной эклампсии у беременных. На приеме эти специалисты обычно задают такие вопросы:
- Когда впервые начались припадки?
- Беспокоили ли ранее судороги такого характера?
- Диагностирован ли у будущей матери сахарный диабет?
- Сколько плодов наблюдается на УЗИ?
- Когда в последний раз было посещение гинеколога, какие рекомендации он давал?
- Есть ли у ближайших родственников эклампсия?
- Беспокоят ли отеки на руках и ногах?
На приеме врач выполнит общий осмотр. Он проверит, есть ли отеки, какое артериальное давление. Обязательно даст направление на общие анализы мочи и крови. Возможно, понадобятся осмотр у офтальмолога и УЗИ плода, а также ряда внутренних органов. КТ и МРТ не назначаются, так как состояние ребенка можно оценить и при помощи ультразвука. Часто после диагностики нужна срочная госпитализация.
Эффективные методы лечения
Больную обязательно направляют сразу в стационар. Иногда определенные меры принимаются еще в приемном покое, особенно если состояние женщины и плода тяжелое. Для нормализации состояния необходимы консультации акушера-гинеколога и врача-реаниматолога. При необходимости женщину могут направить в палату интенсивной терапии. В ней исключены резкие звук и свет, создается оптимальная атмосфера для того, чтобы приступ эклампсии не повторился.
Чрезвычайно важна лекарственная терапия, которая помогает быстро нормализовать состояние матери и ребенка. Обычно она включает:
- Раствор магнезии, который вводится под строгим контролем врача;
- Сильнодействующие успокаивающие средства (безопасные для плода);
- Внутривенные вливания коллоидов и солевых растворов для увеличения объема крови;
- Гипотензивные препараты для нормализации артериального давления;
- Кортикостеироды при сроке беременности до 33-34 недель для улучшения состояния легких плода.
Иногда назначается экстренное родоразрешение. Оно показано только при отсутствии положительного эффекта после введения лекарственных средств. Если через 3-4 часа лучше не становится, женщину срочно направляют на кесарево сечение. При отслойке плаценты оно должно проводиться как можно скорее, равно как и при острой кислородной недостаточности плода. Если плод еще мал, его направляют в реанимацию, подключают к аппаратам.
При эклампсии, начавшейся после родов, лечение идентичное, как и в процессе вынашивания ребенка. Беременные, которые перенесли судороги, нуждаются в особенно тщательном уходе. Нужно следить за состоянием их сердечно-сосудистой системы, а также дыхательных путей. После выписки из роддома такие женщины проходят полное обследование, равно как и их дети.
Преэклампсия и эклампсия беременных
Оба эти состояния представляют собой тяжелые стадии гестоза. Эклампсией у беременных называют непосредственно судорожные приступы. Они могут проходить без последствий или переходить в коматозное состояние. Преэклампсией считается предсудорожное состояние. Во время него у женщин часто повышается артериальное давление, однако припадков как таковых не происходит. Оба тяжелых состояния разделяют на три категории. Они наблюдаются у:
- Беременных;
- Рожениц;
- Родильниц.
Преэклампсия при этом имеет две стадии. На умеренной можно быстро стабилизировать состояние женщины, а вот при тяжелой сделать это намного сложнее. Родственники будущей мамы должны знать, какой может быть доврачебная помощь. Она включает следующие этапы:
- Женщину нужно повернуть на левый бок;
- Желательно вставить в рот любой мягкий предмет, чтобы исключить травмы языка;
- Не беспокоить женщину в процессе судорог, не применять физическую силу;
- После того, как приступ завершится, убрать изо рта рвотные массы, слизь;
- Вызвать бригаду «Скорой помощи».
Если помощь не будет оказана вовремя, вероятно развитие осложнений. Отслойка плаценты или острая гипоксия наиболее опасны для будущего ребенка. У матери могут быть кровоизлияния в мозг. Иногда диагностируются отек легких, сердечная недостаточность. Смертельные случаи происходят из-за асфиксии, нарушений работы сосудов, головного мозга.
