Гепатит

В зависимости от клинической формы и причины, спровоцировавшей воспалительный процесс, симптомы гепатита выражаются более или менее ярко. Иногда при хроническом заболевании признаки совершенно незаметны или малоспецифичны. Очевидными симптомами называют:

• Желтуху. Меняется цвет кожи и слизистых, а также склер. Моча темнеет, кал обесцвечивается. При остром гепатите наблюдаются лимонно-желтый или бронзовый оттенки кожи. Может появиться слабый или интенсивный зуд.
• Ноющие или тянущие боли справа в зоне подреберья. Иногда они переходят на плечо и лопатку. Вызваны увеличением печени и растяжением капсулы органа.
• Признаки печеночной недостаточности. Это асцит, кровоточивость, синяки и телеангиэктазии, печеночная энцефалопатия.
• Повышение температуры.
• Слабость, снижение умственной активности, физической выносливости.

Симптомы, с которыми развивается болезнь, могут различаться, проявляться явно или быть едва заметными. Инкубационный период для острых вирусных форм составляет от 15 дней до года. Течение болезни бывает:

• молниеносным;
• острым;
• хроническим активным;
• хроническим персистирующим.

Заподозрить развитие гепатита A можно при изменившемся общем самочувствии, когда пациент быстро устает, у него все время наблюдается повышенная температура. При этом моча интенсивно пенится и имеет темно-коричневый цвет. Типичные признаки болезни через 30 дней после инфицирования:

• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• тяжесть в желудке;
• желтуха.

Гепатит B проявляет себя на 12-й неделе после заражения. Пациент жалуется на дискомфорт и боли в суставах, у него меняется цвет мочи и кала. Помимо этого:

• снижается аппетит;
• наблюдается дискомфорт в подреберье справа;
• больной быстро устает.

Гепатит C коварен тем, что его симптомы могут не появляться вовсе. Инкубационный период данной формы составляет около 50 дней. Нередко патологию обнаруживают уже на стадии цирроза печени. Признаки которые отличают эту форму болезни:

• снижение трансаминаз в крови;
• интоксикация;
• отсутствие аппетита;
• суставные боли.

Своевременное обследование поможет выявить патологию на ранней стадии и предотвратить дальнейшее ее прогрессирование. К сожалению, на последних этапах полное выздоровление практически невозможно, врачи лишь стараются замедлить патологический процесс.

Факторов, провоцирующих поражение печени и замещение здоровой ткани соединительной, довольно много. Чаще всего гепатит вызывается:

• Инфекциями;
• Длительным повреждающим влиянием медикаментов;
• Облучением;
• Агрессивным поведением иммунитета при аутоиммунных заболеваниях.
• Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Причины, из-за которых развивается болезнь, нередко связаны с несоблюдением личной гигиены, нездоровым образом жизни. Например, тип гепатита - A, активно распространяется через немытые руки, пищу, игрушки, грязную воду и другие предметы, зараженные фекалиями. Хотя симптомы проявляются только через 2-6 недель, в этот период больной опасен для окружающих.

Тип B распространяется преимущественно через жидкости организма, включая кровь. Инфицирование происходит в процессе полового акта, через иглы при введении препаратов, пирсинге, акупунктуре.

Тип C также активно передается через кровь. Распространенные пути: переливание, половой контакт, иглы, от матери ребенку при родах.

Ранняя диагностика существенно увеличивает шансы на положительный исход лечения. Чтобы выяснить, болен ли человек, следует посетить специалиста и сдать ряд анализов. На первичном приеме врач:

• изучает анамнез пациента;
• выясняет, если ли острые или хронические заболевания;
• проводит физикальный осмотр.

На вопросы доктора следует отвечать максимально подробно и точно. Обычно специалист выясняет:

1. Как давно пациент жалуется на недомогание?
2. Какой перечень признаков гепатита наблюдается?
3. Есть ли нехарактерные симптомы?
4. Какой образ жизни ведет пациент?
5. Есть ли у него зависимость от алкоголя и наркотиков?
6. Проходил ли он за последний год инвазивные процедуры?
7. Болеют ли родственники, сотрудники?
8. Каковы результаты последних исследований, в том числе УЗИ, лабораторной диагностики?

Далее доктор назначает анализы мочи, общий и биохимический анализы крови. Полученные данные помогут оценить состояние организма. На проблемы с печенью указывает сниженный уровень гемоглобина, который связан с кровоточивостью органа.

Лечением всех типов болезни занимаются инфекционист, гастроэнтеролог и гепатолог. Также может понадобиться консультация онколога и хирурга. Особенности терапии зависят от причины, вызвавшей болезнь, а также от стадии развития патологии и ее формы.

Все формы гепатита требуют своевременной и адекватной терапии. В противных случаях у больных с пораженной печенью наблюдаются опасные для жизни осложнения. Прежде всего это:

• Цирроз печени. Происходит необратимое замещение здоровых тканей печени грубой фиброзной.
• Печеночная недостаточность. Орган больше не может полноценно участвовать в пищеварении, обезвреживании, обмене веществ.
• Асцит. В брюшной полости скапливается жидкость.
• Печеночная энцефалопатия. Серьезно повреждается мозг.
• Кровотечения. Наблюдаются из патологически расширенных вен слизистой пищевода.

Если лечение неэффективно или отсутствует, то все формы заболевания быстро развиваются и приводят к необратимым изменениям. Поэтому следует немедленно обращаться за помощью, как только появились первичные симптомы, с которыми прогрессирует гепатит.

Помимо лечения противовирусными препаратами и гепатопротекторами, необходимо строго соблюдать диету, полностью отказаться от алкоголя и других факторов, оказывающих негативное воздействие на печень.

Пациент должен исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Следует регулярно высыпаться, полноценно отдыхать. Легко перевариваемые и усваиваемые продукты помогут восполнять потребности в калориях, не подвергая нагрузке страдающий ЖКТ.

Следует соблюдать правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. У больного должно быть личное полотенце, столовые приборы, зубная щетка. Тщательное мытье рук после каждого посещения туалета обязательно.

Дегтярева А.В., Чеклецова Е.В., Чубарова А.И., Мухина Ю.Г. Достижения и перспективы развития гепатологии раннего детского возраста [Электронный ресурс] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012

Мязин Р.Г. Эффективная профилактика и лечение хронического гепатита в в современной практике гепатолога [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2017

Кюрегян К.К., Дьяррассуба А., Михайлов М.И. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2015

Амплеева Н.П., Павелкина В.Ф., Базаркин Д.И. Острый вирусный гепатит B: клинико-лабораторная характеристика // Академический журнал Западной Сибири. 2014

Allamneni C., Bamidele A., Schwartz R. Hepatology Highlights [Электронный ресурс] // Hepatology. 2021 https://www.researchgate.net/publication/354841772_Hepatology_Highlights