Гепатит Е

Инкубационный период этого заболевания варьируется от 10 до 60 суток. Помимо резких болей в области печени, тошноты и рвоты, в преджелтушный период эта инфекция может себя ничем не проявлять. Дискомфорт в суставах и температура обычно появляются позже, когда количество билирубина в крови становится критичным. В желтушный период к симптомам такого заболевания можно отнести:

• потемнение мочи;
• зуд кожи;
• увеличение размеров печени;
• обесцвечивание кала.

Также при гепатите Е могут начаться серьезные кровотечения. При такой форме инфекции в 8 из 10 случаев наблюдается гемоглобинурия, характеризующаяся патологическим повреждением эритроцитов. Женщины, вынашивающие ребенка, зачастую переносят такое заболевание очень тяжело. Возможно даже самопроизвольное прерывание беременности и летальный исход матери и плода. Стоит отметить, что у 5 % людей, переболевших вирусом, развивается цирроз печени. Также эта инфекция часто вызывает острую печеночную недостаточность.

Возбудителем этого заболевания является сферический РНК-геномный вирус. Он гораздо более восприимчив к изменениям в окружающей среде, чем похожий на него по многим симптомам - гепатит А. Он быстро погибает при многократном замораживании и оттаивании, однако хорошо сохраняется при температурах -20 и ниже. К наиболее распространенным причинам заражения вирусом относятся:

• употребление воды низкого качества;
• принятие пищи из одной посуды с носителем;
• поедание сырых моллюсков;
• недостаточная прожарка мяса животных, кровь которых заражена.

В отличие от большинства инфекций подобной природы, гепатит Е не передается половым путем. Часто от этого заболевания страдают работники ферм, которые принимают непосредственное участие в первичной обработке туш. Также этой патологией часто заражаются туристы после поездок в Индию или другие азиатские страны, что связано с жарким климатом и низким качеством воды в этих регионах.

Осложнения такой патологии несут огромную опасность для жизни, поэтому при первых ее признаках следует обращаться в больницу. Помочь в таких случаях может один из следующих специалистов:

Чтобы определить, что у пациента вирус гепатита типа Е, врач обязательно направит его на анализ крови, попросит сдать для лабораторных исследований мочу и кал. Также проводится ПЦР. Обязательным условием для получения полной клинической картины является сбор анамнеза. Для этого врач задаст пациенту ряд следующих вопросов:

1. Кем работает пациент? Связана ли его работа с животными?
2. Когда появились первые симптомы болезни?
3. Присутствуют ли сильные боли в подреберье?
4. Употребляет ли пациент сырую воду?
5. Посещал ли он в недавнее время страны Азии?

Также врач может поинтересоваться, не увлекается ли больной охотой, и как он относится к слабо прожаренному мясу. Кроме того, опытные специалисты обязательно спрашивают, какой аппетит у пациента, и страдает ли он от хронических заболеваний.

Способ устранения такой патологии зависит от формы ее проявления. При тяжелом протекании заболевания рекомендована срочная госпитализация. Особенно это касается беременных. Так как при этом заболевании возможны серьёзные осложнения, то врачи не допускают лечение вируса вне стационара. При лечении больной должен соблюдать ряд следующих правил:

• придерживаться постельного режима;
• отказаться от ряда вредных для печени продуктов;
• пить большое количество жидкости.

Из медицинских препаратов обычно прописывают жирорастворимые витамины, средства, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту, и инъекции глюкозы. Однако к каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Например, если гепатит Е вызывает такие осложнения, как энцефалопатия, необходима интенсивная терапия, направленная на борьбу с разрушением печени. У женщин, вынашивающих ребенка, это заболевание лечат, ориентируясь на срок беременности и индивидуальные особенности организма будущей мамы. Часто при этом используют большое количество витаминов, но отказываются от использования более радикальных препаратов.

Также очень важно организовать больному правильное питание. Несмотря на диету, для ускорения выздоровления организм должен получать необходимое количество полезных веществ. Их могут содержать нежирные сорта мяса и рыбы, мед, овсяная каша и макароны из твердых сортов пшеницы.

Универсального лекарства от гепатита E нет. Чтобы не заразиться, следует придерживаться мер профилактики: соблюдать санитарно-гигиенические нормы, и избегать употребления в пищу термически необработанных продуктов животного происхождения.

Дегтярева А.В., Чеклецова Е.В., Чубарова А.И., Мухина Ю.Г. Достижения и перспективы развития гепатологии раннего детского возраста [Электронный ресурс] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012

Мязин Р.Г. Эффективная профилактика и лечение хронического гепатита в в современной практике гепатолога [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2017

Кюрегян К.К., Дьяррассуба А., Михайлов М.И. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2015

Амплеева Н.П., Павелкина В.Ф., Базаркин Д.И. Острый вирусный гепатит B: клинико-лабораторная характеристика // Академический журнал Западной Сибири. 2014

Allamneni C., Bamidele A., Schwartz R. Hepatology Highlights [Электронный ресурс] // Hepatology. 2021 https://www.researchgate.net/publication/354841772_Hepatology_Highlights