Холестатический гепатит

Клиническая картина холестатического гепатита достаточно характерная. При заболевании наблюдается усиленная активность 5-нуклеозидазы в крови, повышается уровень билирубина, увеличивается содержание меди и холестерина, а также СОЭ, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Среди наиболее характерных симптомов, которые говорят о развитии патологии, называют:

• зуд кожных покровов;
• потемнение мочи;
• боль в животе после приема пищи;
• тошноту и рвоту;
• окрашивание кожи и слизистых в желтый оттенок;
• осветление кала.

У некоторых пациентов, страдающих от холестатического гепатита, наблюдается лихорадка. Проявления также сопровождаются ухудшением общего самочувствия — возникает сильная слабость, снижается аппетит, часто мучают головные боли и головокружения. При наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков необходимо записаться на консультацию к специалисту.

Врачи отмечают несколько причин возникновения холестатического гепатита. В первую очередь говорят о закупорке желчных путей в связи с образованием камней, сильным сдавливанием или наличием злокачественных образований. Факторы которые способствуют развитию в дальнейшем холестатического гепатита:

• нелеченный острый гепатит;
• алкоголизм;
• применение гепатотоксичных лекарств;
• желчекаменная болезнь;
• патологии желчевыводящих путей.

Патология может быть также вызвана инфекцией. К вирусам, провоцирующим заболевание, относят вирусы гепатита (А, В, С, Е, D), вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус. Воспалительный процесс, который вызывает инфекция, продолжается от нескольких месяцев до полугода. У пациентов, которые переболели этим видом гепатита, вырабатывается иммунитет. Пути передачи вируса достаточно обширны. Заражение чаще всего происходит через кровь, однако нередкими считаются случаи внутриутробного инфицирования, а также передачи контактным и половым путями.

При обнаружении симптомов болезни или при подозрении на заражение вирусом обращайтесь за медицинской помощью. Лечением хронических форм гепатита, в том числе холестатического, занимаются врачи:

К одному из этих специалистов следует записаться на прием для прохождения первичной диагностики и получения эффективной терапии.

Обследование начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб и симптомов, которые наблюдаются у пациента. Для получения более точной картины заболевания специалист может задать больному несколько вопросов, к примеру:

1. Когда появились первые признаки болезни?
2. Страдал ли пациент от вирусных гепатитов, патологий желчных путей?
3. Были ли подобные проблемы у кого-либо из ближайших родственников?
4. Насколько интенсивны симптомы?
5. Как часто они беспокоят?

После проведения опроса доктор выполняет физикальное исследование, в ходе которого осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, белки глаз, измеряет температуру тела, пульс, давление, пальпирует живот. Таким образом он может выявить патологические изменения, вызванные холестатическим гепатитом.

Лечение назначается уже после выполнения анализов, которые подтвердят или опровергнут первоначальный диагноз. Так, в обязательном порядке пациентам с подозрением на развитие этого заболевания показан биохимический анализ крови, который поможет отличить холестатический вид недуга от гепатита А, симптомы которых схожи. Иногда для диагностики используют пункционную биопсию печени, УЗИ, МРТ брюшной полости.

Дегтярева А.В., Чеклецова Е.В., Чубарова А.И., Мухина Ю.Г. Достижения и перспективы развития гепатологии раннего детского возраста [Электронный ресурс] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012

Мязин Р.Г. Эффективная профилактика и лечение хронического гепатита в в современной практике гепатолога [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2017

Кюрегян К.К., Дьяррассуба А., Михайлов М.И. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2015

Амплеева Н.П., Павелкина В.Ф., Базаркин Д.И. Острый вирусный гепатит B: клинико-лабораторная характеристика // Академический журнал Западной Сибири. 2014

Allamneni C., Bamidele A., Schwartz R. Hepatology Highlights [Электронный ресурс] // Hepatology. 2021 https://www.researchgate.net/publication/354841772_Hepatology_Highlights