Гипогонадотропный гипогонадизм у мальчиков

Выделяют два основных подвида патологии — первичную и вторичную. Они различаются локализаций первоисточника проблемы — органом, сбой в котором вызывает гипогонадизм. Первичный подтип заболевания связан непосредственно с дисфункцией половых желез, расположенных в яичках. Вторичная патология обусловливается нарушениями в работе головного мозга — в гипофизе и гипоталамусе. Гипогонадизм у мальчиков проявляется такими симптомами:

• ожирение;
• снижение физической и умственной активности;
• нарушения сна;
• отставание в развитии;
• патологии развития половых органов;
• позднее опускание яичек в мошонку.

Проблемы с лишним весом оказывают негативное влияние практически на все системы организма — от опорно-двигательной до сердечно-сосудистой. Патологии развития половых органов в будущем могут привести к импотенции и бесплодию.

Заболевание может иметь как врожденную, так и приобретенную природу. Обычно оно не является изолированной проблемой, а возникает на фоне других патологий, а также провоцирует появление новых. Гипогонадизм чаще всего проявляется в возрасте 10-13 лет. К причинам, которые способны вызвать врожденные нарушения, относятся:

• синдром Кляйнфельтера;
• гормональные сбои у матери;
• аномалии внутриутробного развития;
• патологии формирования головного мозга;
• радиационное облучение.

Причинами гипогонадотропного гипогонадизма у мальчиков вторичного характера чаще всего являются внешние факторы или приобретенные заболевания. К их числу относятся травмы паховой области, химические отравления, прием некоторых лекарств.

Чем раньше будет обнаружена проблема, тем выше вероятность того, что воздействие на нее даст желаемые результаты. Своевременное лечение позволит ребенку избавиться от патологий развития и проблем с репродуктивной функцией в будущем. Лечением гипогонадизма занимаются врачи:

Эти специалисты помогают решить проблемы с гормональным обменом в организме и с нарушениями работы мужской половой системы. Перед обследованием врачам необходимо будет прояснить клиническую картину. Они зададут родителям ребенка такие вопросы:

1. Какие именно симптомы вызывают беспокойство?
2. Насколько давно они проявляются?
3. Какие еще проблемы со здоровьем есть у ребенка?
4. Не было ли у него травм в области таза?
5. Не была ли беременность матери патологической?
6. Проводилось ли какое-либо симптоматическое лечение?

В качестве диагностических процедур чаще всего используют лабораторные анализы крови для определения уровня гормонов, УЗИ половых органов, МРТ головного мозга. Дополнительно назначают консультации с другими узкими специалистами.

Терапевтическая схема подбирается доктором в соответствии с причинами и проявлениями заболевания. Для каждого пациента комплекс лекарств и их дозировка будет индивидуальной. Важное значение имеют возраст ребенка и форма гипогонадизма. Консервативное лечение проводят при помощи применения таких препаратов:

• вещества, стимулирующие выработку тестостерона;
• заменители гормона гонадотропина;
• при вторичной форме заболевания — непосредственный прием тестостерона.

При тяжелых патологиях развития половых органов, их травмах, нарушениях в соответствующих долях головного мозга гормональная терапия может проводиться в течение всей жизни. В некоторых случаях применяют хирургическое вмешательство, однако обычно его осуществляют не раньше наступления периода полового созревания. Наиболее распространенным типом операции является опущение яичка в мошонку.

Кулавский В.А., Насырова С.Ф., Кулавский Е.В., Шавалеева Ф. А., Жаринова С.М. Новые технологии в гинекологии [Электронный ресурс] // Медицинский вестник Башкортостана. 2009

Семятов С.М., Голдина А.Я., Плавунов Н.Ф., Димитрова В.И. Сочетанные операции в гинекологии [Электронный ресурс] // Вестник Российского университета дружбы народов. 2005

Дементьев А. С., Дементьева И. Ю., Кочетков С. Ю., Чепанова Е. Ю. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Пирлман М., Тинтиналли Дж., Дин П. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение // БИНОМ. 2018

Norwitz E., Miller D., Zelop C., Keefe D. Evidence‐based Obstetrics and Gynecology // Wiley. 2018 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/9781119072980