Грибок кожи (кожный грибок)

Микоз поражает кожу лица, тела, рук и ног, слизистые оболочки, волосы, внутренние органы. На первых порах признаки бывают стертыми, что приводит к захвату грибком все новых участков. Проявления зависят от вида возбудителя и бывают следующими:

• Крупные пятна на коже, папулы, везикулы, расширение капилляров, шелушение, образование корочек — при руброфитии. В основном, поражает конечности.
• Одиночные очаги круглой формы диаметром 2 см, пузырьки и корочки над поверхностью кожи, шелушение — при микроспории. Страдают ткани лица, шеи, волосистой части головы, иногда — тела, рук.
• Крупные округлые участки ярко-красного цвета с узелками и воспалительным валиком по краям — при трихофитии. Поражает все тело, имеет три формы: поверхностную, инфильтративную, нагноительную.
• Розовые шелушащиеся пятна, склонные к слиянию — при разноцветном лишае. Со временем меняют цвет на коричневый. Паразит обитает в верхнем слое дермы и волосяных фолликулах, реже — в паховых областях, на конечностях.
• Красноватые участки кожи с мелкими пузырьками, быстро переходящие в ярко-красные эрозии с четкими границами — при кандидозе.

Себорейный дерматит характеризуется воспалением кожи с шелушением на волосистой части головы, ресницах, бровях, иногда — в анусе и на половых органах. Проявления всех видов микоза сопровождаются зудом, жжением и болью, распространением на соседние ткани.

Прежде чем лечить грибок кожи, нужно установить его вид и источник заражения. Многие возбудители дерматитов обитают в волосах, ногтях и коже человека и животных, почве, местах, где есть влажная и теплая среда. Последними могут быть:

• пляжи;
• бани и сауны;
• туалеты;
• ванные комнаты;
• бассейны.

Заболевание можно подхватить через влажные коврики, полотенца, носки, белье, салфетки, мыло, средства гигиены. Опасности подвергаются представители профессий, связанных с воздействием на тело влаги, растворов, кислот и щелочей:

• мойщики посуды;
• тестомесы;
• уборщики помещений;
• банщики;
• строители;
• работники салонов красоты;
• консервировщики.

Передача инфекции происходит через пожатие рук, прикосновение к человеку, использование общего белья, применение маникюрных инструментов. Провоцируют ее развитие следующие факторы:

• длительный прием антибиотиков;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• патологии кровообращения.

Риск заражения возрастает, если ходить в общественных местах босиком, а также — при совместном проживании в одном помещении с больным микозом. В то же время крепкий иммунитет и целостность кожных покровов являются отличной защитой от недуга.

Кожный грибок имеет тенденцию к быстрому прогрессированию либо хронизации с периодическими обострениями. Он часто заканчивается осложнениями и тяжело поддается лечению. Чтобы этого не произошло, при первых симптомах нужно обратиться к:

На прием желательно прийти с личной амбулаторной картой, чтобы упростить процедуру сбора анамнеза. Дополнительная информация поможет врачу понять, чем переболел пациент в течение жизни, есть ли у него эндокринные нарушения, не принимал ли он длительное время антибиотики или гормоны. Доктор может уточнить:

1. не связана ли работа пациента с влажной средой либо частым травмированием кожи;
2. есть ли у него в семье больные грибком;
3. каково общее состояние здоровья в последнее время.

Врач не только выслушает жалобы пациента, расспросит о симптомах, но и осмотрит пораженные участки, возьмет соскоб кожи с помощью предметного стекла либо кусочек ногтя. Образец он должен отправить на лабораторные анализы:

• микроскопию;
• ПЦР;
• посев на культуральные среды.

Если соскоба окажется недостаточно, больного направят на биопсию ткани. Обязательно понадобятся общие анализы крови и мочи, биохимия крови, а также — консультация эндокринолога, если в анамнезе есть сахарный диабет либо другие гормональные патологии.

Из-за нарушенного клеточного иммунитета микозы тяжело поддаются терапии, которая обязательно должна быть комплексной. Перед ее назначением купируются все острые воспалительные процессы, назначается коррекция иммунологических нарушений, прием витаминов, диета. Лечение включает в себя несколько составляющих:

• медикаментозную;
• физиотерапевтическую;
• хирургическую.

Самой важной является лекарственная часть, куда входят антибактериальные средства общего и местного действия. Врачи рекомендуют:

• как старые испытанные средства, так и современные;
• как полученные синтетическим путем, так и природного происхождения;
• как широкого, так и узкого спектра действия.

Одни из них останавливают рост грибка, другие уничтожают его. Местные средства включают в себя антимикотические растворы, настои, мази, лаки, гели для обработки пораженных участков. По показаниям производится эпиляция волос, удаление ногтей. Могут дополнительно назначаться глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, антигистаминные средства. Если страдают слизистые половых органов у женщин, используют внутривлагалищные противогрибковые обработки:

• спринцевания;
• ванночки;
• тампоны.

При глубоких микозах, когда поражается не только кожа и слизистые, но и внутренние органы на фоне белковой недостаточности или эндокринных патологий, назначаются сульфаниламиды, иммуномодуляторы, аутогемотерапия. При всех дерматомикозах показана диета с повышенным содержанием серы.

Прокофьева А.К. Значение личной и общественной профилактики микозов в местах общественного пользования [Электронный ресурс] // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2014

Смирнова О.В., Литвак Николай И. Микозы кожи: «Перспективная» инфекция [Электронный ресурс] // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2015

Борисов Л.Б., Смирнова А.М. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. Учебная литература для студентов медицинских институтов // Медицина. 2004

Скрипкина Ю.К. Кожные и венерические болезни // Медицина. 2006

Antinori S., Ridolfo A., Casalini G., Giacomelli A. Endemic mycoses: geographical distribution is still a work in progress [Электронный ресурс] // The Lancet Infectious Diseases. 2022 https://www.researchgate.net/publication/359445286_Endemic_mycoses_geographical_distribution_is_still_a_work_in_progress