Фораминальная грыжа

Специалисты отмечают, что главным проявлением нездорового состояния является интенсивная боль. Она возникает преимущественно внезапно, нарастает стремительно и вынуждает пациента принимать позы, несколько облегчающие состояние. К другим симптомам патологии относят:

• выраженную мышечную слабость;
• снижение рефлексов;
• уменьшение чувствительности.

Мышцы слабеют из-за нарушения иннервации при сдавливании нервных спинномозговых корешков в зоне фораминального отверстия. Наблюдается недостаточное влияние импульсов НС на мышечную ткань.

На страдающей стороне заметно угасают типичные рефлексы. При фораминальной грыже, когда поражен диск L5-S1, у больных часто отмечаются двигательные нарушения. Например, пациент пытается встать на носок или пятку, но у него не получается задействовать стопу. Если же грыжа локализуется в шейном отделе, пациент отмечает:

• головную боль;
• нарушения слуха;
• потерю остроты зрения.

Основной предрасполагающий к патологии фактор — дефект межпозвонкового пространства. В итоге фораминальная грыжа развивается на фоне:

• тяжелого физического труда;
• травматических поражений;
• нарушения обмена веществ;
• дегенеративно-дистрофических процессов.

Несостоятельность мышечного корсета и подвывихи позвонков представляют благоприятную основу для формирования грыжи. Не пренебрегать регулярной диагностикой стоит людям, близкие родственники которых страдают заболеваниями позвоночника. В зоне риска также находятся:

• пациенты с остеохондрозом;
• тяжелоатлеты;
• люди с гиподинамией.

Отсутствие регулярных адекватных физических нагрузок и сбалансированного питания, хронические заболевания, подразумевающие прием глюкокортикостероидов — все это требует повышенного внимания к состоянию собственного позвоночного столба.

Фораминальная грыжа нуждается в адекватном лечении, и чем раньше оно назначено, тем быстрее заметен положительный результат. Диагностикой и определением терапевтической схемы занимается:

Это узкопрофильный врач, специализирующийся на болезнях опорно-двигательной системы, позвоночника. На приеме он:

1. проводит осмотр пациента с применением пальпаторного метода;
2. собирает жалобы, анализирует анамнез болезни и жизни;
3. назначает дополнительные исследования.

Для определения зоны поражения, тяжести заболевания прибегают к визуализирующим методам диагностики. Наиболее точным считается МРТ. При отсутствии томографического аппарата назначают рентгенографию. Для исключения скрытых заболеваний понадобится сдать анализ крови, реже — мочи.

При стандартом течении патологии в первую очередь показана консервативная терапия. Предусматривается комплексное бережное воздействие на организм. Лечение включает в себя:

• прием анальгетиков, противовоспалительных средств;
• физиотерапевтические методы;
• мануальные техники.

Назначает лекарства и процедуры исключительно специалист. Самостоятельно принимать обезболивающие и другие препараты настоятельно не рекомендуется.

Если же грыжа фораминальноготипа слишком большого размера, болевой синдром не купируется консервативно, нарушенные функции не восстанавливаются, то показана операция. Это могут быть как классические, так и эндоскопические методы. Второй способ подходит практически для большинства видов форамиальных дефектов.

Когда грыжа обнаружена своевременно, нет других поражений позвоночника, ухудшающих состояние пациента, можно обойтись без хирургического вмешательства. На первых стадиях развития патологии заметный эффект дает консервативное лечение. Однако без операции не обойтись, если:

• боли не исчезли после курса приема лекарств и физиотерапии;
• есть тяжелые нарушения иннервации, проблемы с двигательными функциями;
• прогрессируют дегенеративные изменения.

Как фораминальная, так и любая другая грыжа допускает рецидив, поэтому после удаления пораженного участка необходимо придерживаться профилактических мер. Лечащий врач должен подробно расписать рекомендуемый образ жизни.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012