Грыжа позвоночника
Под грыжей позвоночника понимают нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате чего в просвет позвоночного канала выпячивается студенистое ядро диска. Данную патологию считают наиболее тяжелой формой остеохондроза. Так как она способна привести к серьезному сужению канала позвоночника, а значит, — и к воспалению нервных корешков и спинного мозга. Сами диски становятся более твердыми, теряют амортизирующие свойства. Их соединение приобретает жесткость, вследствие чего сдавливание нервных корешков усиливается. В итоге человек испытывает при этом сильнейшую боль, утрачивает способность двигаться.
Симптомы позвоночной грыжи (признаки)
В начале заболевания человек обычно не придает значения эпизодическим болям и дискомфорту в области спины. Однако из-за активно развивающихся в этот момент дегенеративных процессов прочность межпозвоночного диска резко снижается, кровоснабжение в нем ухудшается, а на фиброзном кольце появляются трещины. При прогрессировании болезни:
- боль становится более сильной, постоянной, тянущей;
- передвижение затрудняется;
- наступает слабость и онемение мышц.
Проявления позвоночной грыжи различаются в зависимости от ее локализации. Так, например, при дегенеративных процессах в шейном отделе:
- немеют пальцы рук;
- болит голова;
- беспокоит гипертония;
- нарушается сон.
При проблемах с межпозвонковыми дисками в поясничной области боль отдает в пах и ноги, болит поясница, любое движение дается с большим трудом. При образовании грыжевого мешка в грудном отделе немеет область грудной клетки, при резких поворотах тела боль бьет в сердце или в район лопаток. Если вы наблюдаете у себя вышеописанные признаки грыжи позвоночника, медлить с обращением к врачу не следует. Чем раньше вы это сделаете, тем эффективней будет лечение, тем меньше будет осложнений.
Причины болезни
Образование грыжевых мешков больше всего грозит людям, у которых уже с рождения имеются аномалии позвоночной системы, либо прослеживается отягощенная наследственность. Высок риск развития этого заболевания также и у тех, чей возраст превысил 45 лет. Ведь чем старше человек, тем слабее соединительные и хрящевые ткани в его организме.
Впрочем, остальная часть человечества тоже не застрахована от проблем с опорно-двигательным аппаратом. Симптомы грыжи позвоночника наблюдаются у людей:
- страдающих ожирением;
- получивших травмы позвоночника;
- перенесших ревматизм и другие схожие инфекционные заболевания;
- вынужденных много и долго сидеть;
- поднимающих и перемещающих большие тяжести;
- имеющих проблемы с осанкой.
Нарушения осанки наблюдаются еще со школьного возраста. Привычка неправильно сидеть за партой, игнорирование рекомендуемой высоты стула, рабочей поверхности, расстояния между ними приводит к сколиозу, лордозу, кифозу. Если вовремя не заняться корректировкой этих состояний, то искривления позвоночника станут основой для дистрофических изменений, развития остеохондроза.
Перенапряжение позвоночной системы, являющееся следствием чрезмерных физических нагрузок, приводит к потере прочности и разрыву фиброзной капсулы внутри межпозвоночного диска. В результате пульпозное ядро вытекает из него. Хрупкие отростки деформируются, диски смещаются, а спинномозговой канал сокращается. Только своевременное и грамотное лечение позвоночной грыжи способно приостановить ее, предотвратить ее осложнения.
Какой врач поможет?
Если вас мучают постоянные ноющие или тянущие боли в спине, немеют руки или ноги, необходимо отправиться сначала к участковому терапевту. Этот врач после первичного осмотра и сбора анамнеза направит вас уже к специалистам таким как:
Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата, невропатолог лечит патологии нервной системы. В том числе оба специалиста помогают в случаях с грыжей позвоночника.
На приеме специалист:
- расспросит вас о локализации и характере боли;
- проведет пальпацию больного места;
- назначит лабораторные исследования крови, МРТ, рентгенограмму позвоночника.
Данные инструментальных исследований обеспечивают точное и полное диагностирование. По их результатам врач грамотно оценит симптомы грыжи позвоночника и назначит максимально эффективное лечение. В зависимости от степени поражения позвоночного столба, осложнений и состояния больного оно может включать в себя консервативную терапию либо хирургическое вмешательство.
Эффективное лечение
Терапия грыжевых образований в позвоночнике проходит долго и зачастую с переменным успехом. Многое в нем зависит от того, как четко пациент выполняет рекомендации врача. Консервативное лечение подразумевает прием ряда медикаментов:
- нестероидов с обезболивающим эффектом и анальгетиков, инъекций в пораженный участок анестезирующих средств — для устранения болевого синдрома;
- мочегонных и противоотечных препаратов, глюкокортикоидных гормонов — для предотвращения отеков и воспалений;
- лекарственных средств, усиливающих анаболическую активность, — для укрепления позвоночных тканей;
- миорелаксантов — для снижения спазма паравертебральных мышц;
- витаминов группы В — для восстановления нервных тканей.
Если обнаружены симптомы грыжи позвоночника, то врач может назначить физиотерапевтические процедуры (массаж, магнитотерапию, иглоукалывание и т.п.), а также вытяжение позвоночника. Кроме того, больным показана лечебная физкультура, низкокалорийная диета, рациональный режим приема воды.
Когда болезнь сильно запущена, то консервативное лечение оказывается малоэффективным. В таких случаях грыжевой мешок сдавливает нервные корешки, кровеносные сосуды и спинной мозг. Чтобы избежать осложнений, его необходимо удалить хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится по нескольким методикам:
- при микродискэктомии удаляется часть грыжевого мешка и фрагмент больного позвонка путем 4-6-сантиметрового иссечения кожи;
- при ламинэктомии устраняют большие позвоночные грыжи с извлечением фрагментов больного позвонка и иссечением частей диска;
- при эндоскопии вырезают маленькие грыжевые мешки, операция проводится путем введения эндоскопа в 2-сантиметровые разрезы на коже.
Решение о применении того или иного способа оперативного вмешательства принимает лечащий врач. Учитывается общее состояние больного, особенности локализации грыжевого мешка, характер осложнений. Операции не проводятся у лиц, страдающих онкозаболеваниями и имеющих проблемы с сердечнососудистой системой.
Профилактика позвоночных грыж
Болезнь лучше предупредить, чем потом длительно лечить. Позвоночная грыжа — не исключение. Если у человека имеется предрасположенность к этому заболеванию, то целесообразно:
- заниматься физкультурой, направленной на укрепление мышечного корсета спины и брюшного пресса;
- следить за осанкой при ходьбе и в положении сидя;
- не допускать длительного пребывания в неудобных и неподвижных позах;
- спать на умеренно жестком, не слишком мягком матраце;
- рационально питаться;
- максимально много двигаться.
Очень полезно людям, страдающим болезнями опорно-двигательного аппарата, круглый год заниматься плаванием. Ведь движения, совершаемые во время заплыва, помогают восстановить, улучшить подвижность позвоночного столба, что крайне важно в лечении позвоночной грыжи. Правильное же питание обеспечит нормальный обмен веществ.
- Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013 https://cyberleninka.ru/article/n/endolaringealnaya-hirurgiya
- Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019
- Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017
- Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012
