Киста щитовидной железы

Небольшие размеры кисты никак не проявляют себя клинически. Большинство людей узнают о проблеме лишь при медицинском осмотре. Признаки нарастают довольно медленно. Причиной является то, что маленькие образования пока не давят на сосуды. С их ростом появляются уже заметные симптомы:

• першение в горле;
• ощущение комка;
• сиплый голос;
• головная боль;
• озноб.

С развитием заболевания иногда поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, голос меняет тембр, появляется боль в очаге поражения. Если не обратиться за медицинской помощью и не назначить лечение, киста щитовидной железы увеличивается, давя на трахею. Болезнь прогрессирует, обогащаясь новыми признаками:

• одышка;
• чувство удушья;
• изменение линии шеи;
• варикоз шейных вен;
• визуальное определение уплотнения.

Такие симптомы не обязательно присутствуют постоянно. Часто они появляются периодически. Причиной являются размеры и виды образований, которые носят следующие названия:

• истинные кисты (простые);
• кистозные видоизменения узлов щитовидки (цистаденома);
• образования, расположенные рядом с железой.

Также существуют кистозные тератомы, кисты паращитовидных желез, кисты глистной инвазии. В данной статье мы рассматриваем первый вид, остальные относятся к иным заболеваниям. Истинные кисты, в свою очередь, бывают коллоидными или серозными, в зависимости от состава жидкости, которая их наполняет.

Обычно образование кисты обуславливает структура самой железы, которая состоит из миллионов фолликулов. В результате перенапряжения, изнашивания клеток, фолликулы перерождаются в полости, наполненные содержимым. С накоплением такой жидкости и образуется киста. Среди основных провоцирующих факторов находятся генетическая предрасположенность, загрязненная экологическая обстановка, травмы. Дополнительными причинами являются:

• нервные нагрузки и стрессы;
• дефицит йода в организме;
• микроскопические кровоизлияния в результате травм;
• эндокринные нарушения;
• прием гормональных препаратов;
• тиреодит;
• интоксикации.

К факторам риска относятся люди, часто болеющие вирусными или бактериальными инфекциями, живущие в зонах с повышенной радиацией, подвергающиеся солнечному облучению, имеющие пониженный иммунитет. В этот список также входят те, кто страдает злокачественными опухолями и перенесшие химио- и лучевую терапию. Риск появления кисты могут повысить аутоиммунные заболевания, например, зоб Хашимото, сахарный диабет.

При этом, женщины болеют в четыре раза чаще мужчин, вероятность появления кисты у них возрастает после сорока лет. Очень большое значение имеют индивидуальные особенности организма, когда происходит закупорка протока железы и развивается воспалительный процесс. Не на последнем месте стоит наследственность.

Когда появляются дискомфорт в горле, изменение голоса, затрудненное глотание, болезненность в районе шеи, нужно обязательно принимать меры. Поскольку щитовидная железа относится к эндокринной системе, то ее лечит такой специалист, как:

Если у пациента киста щитовидной железы, то только врач поставит диагноз и назначит нужное лечение. На приеме он обязательно выслушает жалобы пациента, узнает, как давно они появились. Заподозрив кисту или узел, обследует щитовидную железу, шейные лимфоузлы и сосуды, измерит температуру. Для полного анамнеза доктор обязательно задаст несколько вопросов, возможно, таких:

1. Были ли у родственников проблемы со щитовидкой?
2. Какими заболеваниями страдаете?
3. Какие препараты принимаете?
4. Подвергались ли в течение жизни ионизирующим облучениям?
5. Ощущаете ли комок в горле и чувство удушья?

Все три метода — осмотр, пальпирование и опрос — покажут наличие образования на щитовидной железе. Но для определения вида, локализации, структуры кисты необходимы дополнительные методы:

• ультразвуковое исследование;
• биопсия;
• магнитно-резонансная терапия;
• сцинтиграфия;
• ангиография.

Доктор также может направить на лабораторный гормональный анализ крови. Возможно, понадобится пневмография для обнаружения врастания кисты в ткани. Ларингоскопия и бронхоскопия позволят определить степень поражения гортани, связок и трахеи.

Когда образование маленькое, врач обычно назначает больному динамическое наблюдение при помощи ультразвука. Если же киста имеет тенденцию к росту, необходимо серьезное лечение, поскольку большое образование нарушает функциональную работу органа. К лечебным мерам относятся:

• консервативная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• малоинвазивные методы.

Безоперационная терапия назначается при условии доброкачественного течения болезни, а также — при небольшом размере кисты. В нее включаются следующие препараты:

• противовоспалительные;
• метаболические;
• гормональные;
• улучшающие кровообращение;
• антигистаминные.

Раковая опухоль подлежит удалению вместе с большей частью щитовидки. Но крупная доброкачественная киста тоже может со временем дать отрицательную динамику. Маленькие кисты удаляют, если в них после пункции снова скапливается содержимое. Таким образом, хирургическому вмешательству подлежат:

• злокачественная киста;
• крупная киста — более 3 см;
• небольшая киста с «непредсказуемым поведением».

Малотравматичные методы лечения применяют для неосложненных кист. Сюда входит склеротерапия, когда в кисту вводят спирт и склеивают ее стенки, а также — лазерная коагуляция, подразумевающая уничтожение патологии высокой температурой. Методы локальны, эффективны, не вызывают осложнений.

Щитовидная железа — важный орган, принимающий участие в гормональном балансе организма. Любые образования на нем являются серьезной патологией, которую необходимо вовремя выявить. Если киста щитовидной железы прошла лечение на ранней стадии, то возможно ее полное исчезновение. Не леченное образование дает серьезные осложнения:

• нарушение функций щитовидки;
• гнойное воспаление кисты;
• рак.

При нарушении выработки железой гормонов, больные очень устают от малейшего напряжения, теряют в весе. Их иммунитет резко снижается, в результате чего присоединяются инфекционные заболевания. При наличии таких симптомов необходимо провериться на онкологию. При злокачественном течении заболевания появляются следующие признаки:

• структура кисты становится плотной;
• опухоль неудержимо растет;
• из-за давления на связки голос больного резко меняется.

При доброкачественном течении болезни, в качестве осложнения, может быть воспаление кисты, когда в ней скапливается гной. При этом появляется острая боль в шее, высокая температура, увеличиваются шейные лимфоузлы.

Лучшим средством профилактики заболевания является здоровый образ жизни. Первое, на что следует обратить внимание, — это диета. Нужно включить в рацион легкоусвояемые продукты, а также содержащие йод: морскую капусту, грецкие орехи, морскую рыбу и креветки. Кроме этого, нужно придерживаться определенных правил:

• не переутомляться;
• не подвергать себя нервным нагрузкам и стрессам;
• избегать травм;
• лечить болезни щитовидной железы;
• поддерживать гормональный баланс организма.

Важно снизить потребление солнечных лучей в летнее время, исключить солярии, бани, сауны. Нужно следить за тепловым балансом организма: одеваться по погоде, чтобы не переохлаждаться, но при этом не должно быть слишком жарко.

Важно не допускать избыточного веса и вредных облучений, стараться жить в зоне с хорошей экологической обстановкой. Раз в полгода нужно посещать эндокринолога и проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012