Коклюш у взрослых: симптомы, диагностика

Специфическая симптоматика коклюша у взрослых людей проявляется не сразу. В первые две недели (в катаральный период) наблюдается сухой, непрерывный кашель. Поэтому нередко вместо коклюша диагностируют ОРЗ или бронхит.

На третью неделю картина кардинально изменяется, так как болезнь переходит в следующую более тяжелую стадию (пароксизмальную). Появляются новые признаки коклюша у взрослых:

• Кашель становится судорожным, интенсивным, приступообразным;
• Во время таких приступов больному тяжело дышать, каждый его вздох сопровождается свистом из-за смыкания голосовой щели;
• Обильно выделяется вязкая, стекловидная мокрота;
• В некоторых случаях появляется небольшая температура.

В момент приступов кашля из-за дефицита кислорода больной может потерять сознание либо подавиться мокротой. У него приливает кровь к лицу, начинает прыгать давление, наступает ужасающая слабость. В перерывах же между таким приступами дыхание восстанавливается. Так как коклюшная палочка вызывает серьезную интоксикацию организма, то больной:

• Теряет аппетит;
• Ощущает упадок сил;
• Эмоционально подавлен.

Течение коклюша, как и всех заболеваний, зависит от общего состояния организма. Чем слабее его иммунитет, тем серьезней последствия инфекции. Если своевременно не начать грамотное лечение под контролем врача, то коклюш может спровоцировать развитие других, более серьезных болезней. В их числе бронхопневмония, энцефалопатия, ведущая к патологическим состояниям центральной нервной системы и судорогам. Нарушение дыхания способно привести к его остановке, а также к сердечной недостаточности.

Симптомы коклюша у взрослых и детей примерно одинаковы — сильный, судорожный кашель, вызванный воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и заполнения их слизью. Этот процесс своей активной деятельностью провоцирует коклюшная палочка. Приступообразный кашель является следствием целой цепочки дегенеративных действий:

• Секреция слизи и мокроты становится более интенсивной;
• Реснитчатый эпителий не справляется с нагрузкой;
• Образуются и множатся очаги отмирания слизистой оболочки;
• Токсины коклюшной палочки активно отравляют организм;
• Раздражается слизистая оболочка.

Случается, что клиническая картина заболевания стерта. Кашель может не носить ярко выраженный приступообразный характер либо проявляется непродолжительное время. Именно тогда коклюш и легко спутать с обычной простудой или бронхитом. Поэтому при малейших подозрениях на заражение этим инфекционным заболеванием, сильном недомогании целесообразно провести комплексную, полноценную диагностику в медицинском учреждении.

Если вас мучают приступы сильного и судорожного кашля, не мешкайте, вызовите врача на дом. Чем скорее вы обратитесь к нему, тем эффективней будет лечение заболевания, тем меньше вам грозит риск осложнений. Помощь окажут:

Вызов врача на дом целесообразен потому, что в этом случае исключается передача коклюшной палочки от инфицированных к здоровым людям. А значит, снижается риск возникновения эпидемии. Ведь эта болезнь распространяется при благоприятных для бактерий условиях с невероятной скоростью.

На приеме врач:

1. Произведет осмотр больного;
2. Выслушает его жалобы;
3. Изучит данные лабораторных исследований.

Такой подход обеспечит правильное диагностирование коклюша. Будет исключена вероятность проявления других болезней со сходными признаками. По результатам обследования больному назначается комплексное медикаментозное лечение. Обычно оно включает прием препаратов, снижающих угрозу осложнений и аллергических реакций, снимающих спазмы и отечность слизистой оболочки, разжижающих мокроту.

Точный диагноз любого заболевания можно поставить лишь на основании результатов комплексного обследования пациента. В случае с коклюшем изучение данных анамнеза и лабораторных исследований позволяет четко определить, инфицирован пациент Bordetella pertussis, или у него обычная простуда.

Так как распознать коклюш у взрослых? В этом поможет изучение:

• Анализов крови (общего и биохимического);
• Посева слизистых выделений из носоглотки и мокроты;
• Рентгенограммы легких.

При коклюше, как правило, наблюдается избыточное содержание в крови лейкоцитов и лимфоцитов, ускорение процесса оседания эритроцитов. В слизи и мокроте обнаруживается колония коклюшных палочек, а в легких просматривается явное расширение дерева и измененная структура рисунка.

На вопрос, болеют ли взрослые коклюшем, врачи отвечают так: этой инфекцией может заразиться любой человек, вне зависимости от того болел ли он в детстве или нет коклюшем. Даже вакцинация способна защитить от этой болезни лишь две трети людей. Наиболее опасен контакт здорового человека с инфицированным в катаральный период. Инкубационный период коклюша у взрослых длится минимум 2 дня, а максимум — 14.

Продолжительность самой болезни составляет шесть недель. Различают атипичный и абортивный коклюш. При атипичной форме приступы кашля не столь мучительны и сильны, как при абортивной форме. В этом случае болезнь проходит быстро и с минимальными рисками для пациента.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019