Полипозный ларингит, инфильтративный

Болезнь Рейнке сопровождается отеком пространства между слизистой оболочкой гортани и краем голосовой складки. Его причиной является истончение стенок и ломкость капилляров складки, изменение ее сосудистого рисунка. С края складки начинают выступать полупрозрачные желеподобные мешочки. Результатом этого процесса является огрубление, в некоторых случаях пропадание голоса. В основном отек Рейнке провоцирует длительное курение, реже:

• регулярная, чрезмерная голосовая нагрузка;
• систематическое вдыхание ядовитых паров;
• осложненный аллергический насморк.

Типичный больной полипозным ларингитом — активный в общении курильщик старше 40 лет. Чаще этим недугом страдают женщины. Так как их слизистые оболочки более чувствительны, а значит, более уязвимы к табачному дыму.

Ярко-выраженными признаками болезни Рейнке являются низкая тональность голоса, переходящая охриплость. Клиническая картина при инфильтративном ларингите может также дополняться:

• затрудненностью дыхания;
• лающим кашлем;
• заметной отечностью лица;
• студенистым набуханием подслизистой области.

На ранних стадиях болезнь практически не замечается. Небольшой кашель часто ассоциируется с простудой, а изменение голоса происходит постепенно. Пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда возникает ощущение комка в горле и дышать становится труднее.

Начало заболевания сопровождается разрастанием и расширением капилляров в голосовых складках. При резком повышении голоса они ломаются. Это приводит к кровоизлиянию в ткани голосовых складок и их распуханию. Складки приобретают синюшный оттенок.

Сложная форма заболевания — инфильтративный ларингит сопровождается:

• сильным разрастанием клеток эпителия гортани;
• развитием соединительной ткани подслизистой области;
• перерождением эпителия в другие ткани;
• проникновение процесса в преддверную складку.

Течение болезни Рейнке зависит от анатомического строения пространства между слизистой оболочкой гортани и краем голосовой складки, а также от состояния лимфотока в этой области. Если вышеуказанное пространство слишком мало, то отек при ларингите перейдет со голосовых складок на связки и гортань. Это грозит сужением просвета гортани.

Обследование гортани инструментальными методами позволяет четко определить степень запущенности болезни, а значит, составить грамотный план лечения. Оно включает в себя:

• фиброларингоскопию (точность диагностической процедуры составляет 97-98 %, стоимость в столичных медучреждениях — 750-1500 рублей);
• ларингостробоскопию (точность диагностики приближается к 95 %, средняя стоимость по Москве 1800-2400 рублей);
• акустический анализ голоса (точность процедуры около 90 %, стоимость в столичных клиниках — 1000-3000 рублей)

Фиброларингоскопия позволяет рассмотреть анатомические особенности гортани. Стробоскопия выявляет функциональные нарушения и проблемы в движении голосовых связок. Эти инструментальные обследования точно диагностировать полипозный ларингит и исключить другие заболевания гортани.

Если у вас в течение продолжительного времени наблюдается охриплость, затруднено дыхание, прорывается непонятный кашель, нужно поспешить в поликлинику. Следует обратиться к таким врачам как:

Терапевт проводит первичный осмотр пациента, а уже по полученным результатам направляет его к специалистам. Отоларинолог выявляет и лечит полипозный инфильтративный ларингит. На приеме врач:

1. выслушает жалобы пациента;
2. осмотрит гортань при помощи фиброларингоскопа;
3. назначит инструментальные исследования области гортани.

Комплексное обследование позволит точно установить причину недуга, исключить схожие с ним по признакам заболевания. Благодаря этому будет назначено грамотное лечение. Чем раньше обратиться к врачу, тем эффективней окажутся терапевтические процедуры.

Лечение отека при ларингите подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Первое, что нужно предпринять — бросить курить и снизить нагрузку на связки. Снимается отек:

• противомикробными, противокашлевыми, антигистаминными препаратами;
• опрыскиванием либо инъекциями в голосовые складки кортикостероидных гормонов;
• физиопроцедурами.

Вместе с этим принимаются препараты для укрепления иммунной системы. В сложных случаях назначается микроларингохирургическая операция. Она предусматривает удаление набуханий на связках.

Семак Л.И., Меркулова Е.П., Богданова Т.Н., Шукан Д.И. Особенности клинического течения отогенных осложнений у детей и взрослых [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2008

Аникеева З.И., Авдеева С.Н., Бондарева А.В. Клинико-функциональные особенности заболеваний верхних дыхательных путей и гортани у различных групп населения мегаполиса по данным медицинского осмотра и обращаемости в поликлинику [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2009

Зарубин М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс. 2007

Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа // ГЭОТАР-Медиа. 2010