Перелом руки со смещением

Когда кость ломается, ее отломки могут менять свое местоположение. Такое состояние носит название — перелом руки со смещением. Может быть единичным или множественным, отрытым или закрытым. В зависимости от этих данных, проявляется клиническая картина. Наиболее характерным признаком является нарастающая боль, острая или тупая, но интенсивная. Возможна даже потеря сознания. Может возникнуть невозможность пошевелить конечностью или ее аномальная подвижность. В любом случае, нужно избегать движений в избегание еще большего смещения отломков. Иными признаками недуга являются:

• гематома;
• видимая деформация руки;
• обильный отек, припухлость;
• усиление боли при пальпации;
• нарушение двигательных функций.

Отличительным симптомом перелома со смещением, когда есть разрыв артерии и повреждение нервов, является чувство похолодания и онемения в руке. Состояние указывает на нарушение кровоснабжения и значительное внутриполостное кровотечение. Если данный тип перелома имеет еще и открытую рану, можно наблюдать такие признаки:

• повреждение мышц;
• нарушение целостности кожных покровов;
• пульсирующее кровотечение.

Клиническая картина может иметь различные проявления, все зависит от сопутствующих осложнений. В любом случае нельзя пытаться самостоятельно лечить перелом. Терапия должна происходить под контролем профильного специалиста в ближайшее после травмы время.

Нарушение целостности костной ткани происходит под воздействием внешней силы, которая превышает ее прочность и эластичность. Чаще всего смещение возникает вследствие травмы при падении на вытянутую руку, хотя есть и другие причины. Если не брать во внимание возникновение перелома у спортсменов, то наиболее часто травматологи его диагностируют с приходом холодов. Скользкая дорога провоцирует частые неаккуратные падения пешеходов, а также дорожно-транспортные происшествия. Среди иных возможных причин есть:

• падение с большой высоты;
• производственная травма;
• от природного бедствия;
• нарушение правил выполнения физических упражнений;
• системные и хронические заболевания.

Некоторые патологические состояния, такие как ревматоидный артрит, остеопороз, негативно сказываются на структуре костей и делают их более уязвимыми перед различными повреждениями. Также существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения недуга, например:

• пожилой возраст;
• женщины в менопаузе;
• некоторые спортивные профессии;
• занятия экстремальными видами спорта;
• дефицит массы тела.

Перелом со смещением — это сложное и весьма болезненное состояние, которое трудно предвидеть. Все, что может сделать человек, это не пренебрегать правилами безопасности в спорте, на работе и быть более осторожным на скользких дорогах.

Такая травма, как перелом руки со смещением, требует немедленной медицинской помощи. Поэтому при возникновении любых из вышеперечисленных признаков нужно обращаться к врачу следующей специальности:

Специалист занимается диагностикой и лечением различных повреждений опорно-двигательного аппарата, в особенности, костей. Визуальный осмотр, а также жалобы пациента дают возможность врачу констатировать перелом. В ходе приема травматолог может спросить:

1. Сколько времени прошло с момента травмы?
2. Как она была получена?
3. В каком положении находилась рука?
4. Где локализуются болевые ощущения?
5. Можете ли пошевелить рукой?
6. Какие симптомы еще беспокоят?
7. Принимали какие-либо препараты с момента повреждения?

Дальнейшие действия врача и пациента — проведение рентгенологического исследования в разных проекциях для точного определения местонахождения костных отломков. При наличии сопутствующих осложнений может понадобиться консультация сосудистого хирурга или невролога. При возникновении обстоятельств, угрожающих жизни больного, его переводят в реанимацию.

Основная задача врачей при лечении данной патологии заключается в том, чтобы вернуть отломки на их анатомически правильное место. Для этого проводят репозицию: вводят местную анестезию и сопоставляют части костной ткани. Процедура также необходима для того, чтобы не допустить повреждения кровеносных сосудов и нервов. После ее успешного проведения пациенту накладывают гипсовую повязку. Период ее ношения разный, и зависит от сложности травмы. В некоторых случаях без операции не обойтись. Показаниями к ее проведению являются:

• невозможность сопоставления костных фрагментов;
• их повторное смещение;
• интерпозиция мягких тканей.

После того, как основные врачебные манипуляции произведены, для больного наступает период восстановления. Руку по-прежнему нельзя нагружать, но рекомендуется ее разрабатывать. Это происходит посредством массажа, физиотерапевтических методик и лечебной физкультуры. Срастание происходит несколько месяцев. В это время очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Неверные действия или самолечение могут спровоцировать неправильное срастание костной ткани и защемление нервных окончаний.

Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019

Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015

Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009

D. Ip Orthopedic traumatology - a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide