06
Как вести себя с человеком в психозе?
Для того чтобы избежать опасных последствий психоза для самого больного и его окружения, важно знать, как вести себя с человеком в состоянии расстройства. Если признаки психоза явно заметны, первое, что нужно сделать — стараться соблюдать спокойствие, демонстрировать уверенность в себе и доброжелательность. В разговоре с человеком в состоянии психоза нельзя:
- спорить;
- возражать;
- иронизировать;
- кричать;
- дразнить.
Лучше попытаться поговорить об эмоциях и чувствах человека в этой ситуации. Можно спросить о помощи, которую вы можете ему оказать. Если больной находится в крайней степени возбуждения, нужно спрятать все острые и тяжелые предметы и вещи, которые могут травмировать его или окружающих. Также рекомендуется следить, чтоб в поле зрения больного не попали:
- легковоспламеняющиеся вещества;
- химически активные препараты;
- яды.
Если больной в состоянии психоза находится в помещении, желательно удалить всех ненужных зрителей. Если возможно, переключите его внимание, например, попросите человек о помощи, поручите ему тяжелую физическую работу.
07
Насколько опасен для себя и окружающих больной?
Заболевание может спровоцировать необратимые для психики последствия. Прогрессируя, острый психоз постоянно снижает адекватность больного. Человек отвергает помощь и советы окружающих, его мир сужается, приводя к самоизоляции, возникают отрицательные привычки. Опасным для самого больного становятся потеря интереса у жизни. Это сопровождается:
- нарушениями сна;
- потерей аппетита;
- повышенной усталостью;
- склонностью к суициду.
Крайне опасным для больного является возникновение слуховых и зрительных галлюцинаций, навязчивых и бредовых состояний. Человек не в силах отличить вымышленную псевдодействительность от реальности, он постепенно углубляется в мир своих фантазий, теряет ощущение собственной личности.
Больные в остром психозе, защищаясь от мнимых угроз, могут совершать поступки, опасные для себя и окружающих. Часто расстройство сопровождается психомоторным возбуждением. Больной хаотически мечется, его движения нецеленаправленны. Спасаясь от мнимой опасности, люди в состоянии психоза могут выпрыгивать из окон, балконов, с мостов. Такие же действия они могут предпринять, защищая близких и родных людей.
08
Вызывать ли скорую при симптомах психоза?
Если человек находится в состоянии психоза, окружающим так или иначе нужно понимать, что они не в состоянии сами справиться с проблемой. Следует обратиться за неотложной психиатрической помощью. Если симптомы психоза относительно легкие, человек идет на контакт, и ситуация контролируема, то к срочному вызову бригады НПП можно не прибегать. Но это вовсе не означает, что не нужно обращаться к психиатру. Возможно получится убедить больного проконсультироваться у специалиста.
Бригаду неотложной психиатрической помощи следует вызывать, когда:
- аффективные нарушения нарастают;
- существует опасность самоповреждения;
- больной совершает суицидальные действия;
- существует угроза жизни окружающих.
Прибывшие на место медики:
- оценят сложность ситуации;
- иммобилизируют больного при необходимости;
- проведут купирование состояния;
- примут решение о госпитализации.
Лечение в психоневрологическом стационаре может иметь согласованный или принудительный характер. Согласие на госпитализацию может дать и сам пациент, и его родственники. Принудительное помещение определяет врач-психиатр в соответствии с существующими нормами законодательства.
09
Профилактика
К сожалению, психоз — расстройство, характеризующееся рецидивами. Поэтому важной составляющей благоприятного прогноза болезни является профилактика. Лечение психоза длительное и трудоемкое. И в промежутках ремиссии нужно придерживаться определенных правил и предписаний врачей.
К основным профилактическим методам относятся:
- поддерживающая терапия;
- соблюдение режим дня;
- избегание эмоциональных потрясений;
- избавление от вредных привычек;
- конструктивная смена круга общения;
- прогулки, спорт, йога.
Хорошим профилактическим методом считаются физиотерапевтические процедуры, среди которых:
- электросон;
- иглорефлексотерапия;
- массаж;
- Су-Джок терапия;
- лечебная физкультура.
Многие из них помогают снизить эмоциональное перенапряжение, нормализовать сон, улучшить обмен веществ, повысить жизненную активность. Особое значение в профилактике заболевания имеют индивидуальные и групповые психотерапевтические занятия на основе когнитивно-поведенческой и арт-терапии для самих пациентов и их родственников.
10
Список
литературы
Обухов С.Г., Дудук С.Л. Нейрохирургические методы лечения в психиатрии [Электронный ресурс] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2006
Саркисян Г. Р. Нейровизуализация в психиатрии: возможности использования при шизофрении [Электронный ресурс] // Социальная и клиническая психиатрия. 2007
Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Психиатрия: учебник для ВУЗов // ГЭОТАР. 2009
Гофман А.Г. Клинические разборы в психиатрической практике // МЕДпресс-информ. 2006
Hibbert A., Godwin A., Dear F. Rapid Psychiatry [Электронный ресурс] // Blackwell Publishing. 2004 http://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/file/englit/A.%20Hibbert,%20A.%20Godwin,%20F.%20Dear%20-%20Rapid%20Psychiatry%20(PDF,%20823%20Kb).pdf