Шизофрения у женщин

Тяжелое полиморфное заболевание сопровождается нарушением мыслительных процессов, поведенческих реакций, эмоций. Постепенно снижается психологическая активность индивида.

Патологическое состояние снижает способность человека учиться, работать, жить в обществе. Это приводит к устойчивой нетрудоспособности, социальной дезадаптации. Из-за прогрессирующего характера шизофрении важно выявить проблему на начальных стадиях развития. Своевременное лечение шизофрении способствует достижению устойчивой ремиссии. Полное излечение затруднительно, но возвращение человека к активной жизни вполне возможно.

Психиатры выделяют несколько вариантов течения шизофрении у женского пола:

• простая (симплекс-шизофрения) форма характеризуется относительно легким течением;
• вялотекущая (латентная) – форма, напоминающая простой вариант, обозначается современной медициной как «шизотипическое расстройство»;
• кататоническая – состояние, проявляющееся двигательными нарушениями, негативным поведением;
• неврозоподобная (шизоневроз) – напоминает невроз, но с навязчивыми, бредовыми идеями;
• дезорганизованная (гебефреническая) – расстройство дебютирует у юных девушек, молодых матерей.

Параноидальный тип относится к наиболее распространенным. Основные проявления – галлюцинаторно-бредовая симптоматика (галлюцинации, бред).

В Международной классификации болезней 11 пересмотра шизофрения описывается через особенности течения заболевания. Врачи учитывают особенности характерных симптомов.

Каждый из вариантов проявляется рядом особенностей:

1. Простая. На фоне медленного течения прогрессирует негативная симптоматика. Основные симптомы – безразличие к происходящему, безынициативность, «уход в себя».
2. Вялотекущая. Отмечаются необычные речевые обороты, рассуждения на теологические, философские темы. Нет проявлений острого психоза, негативизма (как при параноидальной, острой формах).
3. Параноидальная. Девушка «делится» с окружающими разными бредовыми идеями, галлюцинациями. Последние бывают слуховыми, обонятельными, осязательными и др.
4. Псевдоневротическая. Состояние напоминает невротическое расстройство. Особенность псевдоневротической формы – отсутствие связи с психотравмирующим фактором, наличие бреда.
5. Кататоническая. Наблюдается чередование состояния двигательной активности и заторможенности.
6. Дезорганизованная или гебефреническая. Отличительные признаки – дурашливое поведение, гримасничанье, несвязная речь. Патология проявляется спутанностью мыслей, асоциальными и нелогичными поступками.

При всех видах недуга характерны когнитивные нарушения, включающие проблемы с памятью, концентрацией и способностью к принятию решений.

Для разных стадий характерны определенные симптомы, особенности поведения. Болезнь развивается в течение нескольких месяцев или лет.

Ещё до дебюта психического расстройства проявляются индивидуальные качества, свойственные шизофреникам. Их примеры: отстраненность, обидчивость, подозрительность, беспричинные перепады настроения.

Этот период называют продромальным – начальной стадией шизофрении. Люди воспринимают подобные особенности как «тяжелый» характер.

Родственники, друзья могут заметить у близкого человека скрытность, необъяснимое желание изолироваться, уединиться. Больная становится чрезмерно плаксивой, раздражительной, эмоционально холодной.

Следующая стадия называется острой (синонимы – активная, развернутая). Состояние сопровождается яркой клинической картиной. У пациентки проявляется симптоматика, характерная для конкретной формы болезни. Девушка не способна отличить реальность от вымышленных событий, так как управлять происходящими процессами начинают «голоса в голове». Особенно опасными считаются повелительные голоса – императивный галлюциноз.

Беспокоят галлюцинаторно-бредовые расстройства, депрессия, пассивность.

Остаточная стадия (другое название – стадия дефекта) отличается неблагоприятным прогнозом. В данный период наблюдаются необратимые нарушения психики. Без своевременного и комплексного лечения у больной под влиянием галлюцинаций кардинально меняется мировосприятие. Возвращение к нормальной жизни становится невозможным.

Согласно данным исследований, заболевание, как правило, начинается в возрасте от 20 до 25 лет. В этот период у женщин могут возникать первые симптомы шизофрении. К таким проявлениям относят:

• Галлюцинации;
• Внезапную агрессию;
• Бредовые состояния;
• Раздражительность;
• Навязчивость;
• Эмоциональная отчужденность.

Очень часто заболевание начинается с появления у женщины беспочвенных опасений. Они могут быть связаны с проявлениями у нее каких-либо недугов. При этом, как правило, несуществующих. Например, женщина может утверждать, что ее кровь движется в обратном направлении, а внутренние органы гниют.

Помимо этого, возможно психопатоподобное развитие болезни. К примеру, некоторые женщины могут начинать громко хохотать, привлекать к себе внимание, рыдать. Такое неестественное поведение иногда сопровождается деперсонализацией. При этом больная может утверждать, что она не узнает себя, видит в отражении другого человека.

Шизофрения довольно часто имеет наследственную природу. Если в роду кто-либо болел этим недугом, то вероятность проявления его у следующего поколения достаточно высока. В ходе исследований ученым удалось обнаружить гены, которые влияют на развитие шизофрении. Заболевание может передаваться даже через поколения. Но не только наследственный фактор имеет значение при появлении этого недуга. Возникать он может также на фоне:

• Сильных стрессов;
• Приема психоактивных веществ;
• Наличия фобий и комплексов;
• Алкогольной зависимость.

Также заболевание у женщин может появиться после родов. Такую болезнь также называют послеродовой психоз. При этом всегда важную роль играет наследственный фактор. Сильная психологическая и физическая нагрузка, которую испытывает женщина во время родов, становится пусковым механизмом для развития шизофрении. При этом недуге молодая мама может испытывать к ребенку злобу, быть к нему равнодушна или не считать его своим. Даже если бы женщина не рожала, болезнь все равно рано или поздно могла бы проявить бы себя.

Раннее обнаружение признаков болезни, своевременное лечение увеличивают шанс на достижение устойчивой ремиссии.

В группу риска входят дамы, чьи кровные родственники страдали от психических расстройств.

Провоцирующим фактором в развитии недуга может стать:

• травматические повреждения головы;
• перенесенные инфекции, аутоиммунные состояния;
• гормональные изменения в период пубертата или менопаузы;
• высокий уровень стресса, регулярный стресс;
• алкогольная или/ и наркотическая зависимость;
• беременность;
• рождение ребенка.

Многие пациентки в детстве, подростковом возрасте сталкивались с психотравмирующими ситуациями. Примеры подобных ситуаций: развод родителей, взросление в деструктивной среде, сексуализированное насилие, буллинг.

Фактор отягощенной наследственности не гарантирует возникновение заболевания. Согласно данным научных исследований, если один из родителей является шизофреником, риск развития патологии у дочери составляет только 5%.

Если вы заметили первые признаки шизофрении у женщин, изменение ее поведения, то вам необходимо уговорить ее пройти обследование. Если диагноз подтвердился, то больной понадобится длительное лечение. Справиться с такой проблемой женщинам помогают такие врачи как:

Эти врачи знают, как распознать шизофрению у женщин. Специалист на первом приеме проведет с пациенткой беседу. Доктор задаст несколько вопросов:

1. Страдал ли кто-либо из ваших родственников расстройством личности?
2. Были ли в семье случаи суицида?
3. Есть ли хроническое заболевания?
4. Принимает ли женщина какие-либо препараты?
5. Часто ли употребляет алкоголь?
6. Были ли у нее сильные эмоциональные потрясения?

Помимо этого, врач обязательно выслушает жалобы родных пациентки. Как правило, семья может рассказать об изменениях в поведении женщины намного больше. Доктор не будет спешить ставить диагноз, ведь такие проявления могут быть связаны с большим количеством других заболеваний. Для того чтобы исключить повреждения мозга или сосудистые недуги, врач назначает женщине пройти комплексное обследование.

Проблемы с ментальным здоровьем у мужчин возникают на 5 лет раньше, чем у женского пола. В большинстве случаев диагноз ставится девушкам в возрасте от 25 до 30 лет.

Патология может также проявиться в подростковом или пенсионном возрасте. Важно понимать, что у женского пола наблюдается тенденция к дебюту болезни в молодости, в период ранней зрелости.

После 40 лет параноидальное поведение проявляется ярче, но сохраняется социальная адаптация. Часто на дебют болезни после 45-50 по влияет гормональный дисбаланс, возникающий на фоне менопаузы.

После 60 лет заболевание характеризуется медленным течением, проблемами с памятью, навязчивыми страхами.

Провоцирующий фактор развития патологии у юных девушек – гормональная перестройка организма. Негативное влияние могут оказать беременность, роды.

Полиморфное заболевание способно проявляться по-разному. Пациентам из каждой возрастной группы требуется индивидуальный врачебный подход, направленный на сохранение социальной активности и качество жизни.

Причиной манифестации расстройства в преклонном возрасте может стать естественная гормональная перестройка организма. Дама становится более раздражительной, тревожной. Появляются необъяснимые страхи, навязчивые состояния.

Проявления болезни могут маскироваться под другие психические нарушения, поэтому для постановки точного диагноза необходима консультация специалиста.

Для того чтобы диагностировать заболевание, врач в течение нескольких недель изучает поведение человека. При этом он фиксирует все изменения личности. Однако еще до приема специалиста можно определить, есть ли у человека склонность к этой болезни. Многим будет полезно знать, как можно распознать у женщин шизофрению.

В самом начале развития болезни характерным симптомом считаются навязчивые идеи. Например, женщина может:

• Резко начать сильно ревновать мужа;
• Жаловаться, что ее все обсуждают;
• Перестать следить за своим внешним видом (краситься, купаться и причесываться);
• Бросить работу;
• Пренебрегать своими домашними обязанностями.

Со временем больная начинает терять все свои эмоции. Женщина с шизофренией не способна испытывать радость, ненависть, гнев или веселье. Ее преследует апатия, которая может стать причиной проблем с семьей. Женщина уже не испытывает привязанности к детям, не испытывает любовь к близким. К любым проявлениям заботы или внимания она остается равнодушной.

Перед тем, как начать лечить шизоидное расстройство, доктор проводит тщательную диагностику.

Обследование включает в себя опрос, осмотр психиатром. Лабораторные, инструментальные исследования назначают только для исключения сопутствующей патологии.

Корректно составленный план медикаментозной терапии способствует остановке прогрессирования симптоматики. Обычно в программу лечения входят следующие группы лекарственных средств:

• Антипсихотические препараты (нейролептики). Они помогают устранить бред, галлюцинации, фобии. Типичные антипсихотики (первого поколения) показывают хороший результат в отношении позитивных симптомов. Атипичные нейролептики (второго поколения) лучше справляются с негативной симптоматикой.
• Антидепрессанты позволяют бороться с депрессивными эпизодами, эмоциональной лабильностью.
• Анксиолитики (транквилизаторы) лечат тревожность, возбуждение, бессонницу. Анксиолитики не являются основным средством от психотических проявлений.

Также в психиатрической практике используются нормотимики – препараты, сглаживающие перепады настроения и предотвращающие рецидивы.

После купирования острейших симптомов пациентке рекомендуется посещение сеансов психотерапии. Работа с психотерапевтом дает возможность шизофренику принять диагноз, улучшить понимание болезни, снизить уровень стресса.

Для шизофреников полезна семейная терапия. Метод помогает пациентке, ее близкому окружению, восстановить коммуникацию, научиться справляться с трудностями. Семейные психотерапевтические сеансы дают возможность укрепить отношения в семье, уменьшить чувство изоляции у больной.

О ремиссии речь идёт, если лечащий врач не фиксирует продуктивную симптоматику полгода и дольше. Особенности гормонального фона девушек помогают добиться периода «затишья» в более короткие сроки. Это связано с нейролептических действием женских гормонов.

Комплексный подход подразумевает лекарственную поддержку, применение релаксационных техник, социальную реабилитацию. Совокупность перечисленных методов увеличивает шансы на длительную ремиссию, высокое качество жизни.

Если вы заметили у женщины симптомы шизофрении, то вам необходимо уговорить ее посетить врача. Только квалифицированный специалист поможет справиться с таким сложным психическим заболеванием. Родным и близким придется запастись терпением и всячески поддерживать женщину. Не стоит убеждать больную в нереальности ее галлюцинаций или пугать ее. Это может только усугубить ситуацию, стать толчком к развитию новых приступов.

Специалисты не рекомендуют уточнять детали видений шизофреника, пытаться выведать у него детали бредовых утверждений. Если же галлюцинации сопровождаются страхом или тревогой, их не стоит отрицать. Просто попытайтесь успокоить человека, выполнить то, что он просит. Важно понимать, что человек болен, и все его действия и слова неосознанные.

Обухов С.Г., Дудук С.Л. Нейрохирургические методы лечения в психиатрии [Электронный ресурс] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2006

Саркисян Г. Р. Нейровизуализация в психиатрии: возможности использования при шизофрении [Электронный ресурс] // Социальная и клиническая психиатрия. 2007

Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Психиатрия: учебник для ВУЗов // ГЭОТАР. 2009

Гофман А.Г. Клинические разборы в психиатрической практике // МЕДпресс-информ. 2006

Hibbert A., Godwin A., Dear F. Rapid Psychiatry [Электронный ресурс] // Blackwell Publishing. 2004 http://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/file/englit/A.%20Hibbert,%20A.%20Godwin,%20F.%20Dear%20-%20Rapid%20Psychiatry%20(PDF,%20823%20Kb).pdf